Príčiny metabolického syndrómu a spôsoby jeho liečby

"Smrt" je názov komplexu ochorení sprevádzajúcich metabolický syndróm.

Bez zmien životného štýlu a adekvátnej liečby môžu byť patologickými účinkami polycystická choroba vaječníkov, srdcový záchvat, mŕtvica, cukrovka, ischémia, dna a ateroskleróza.

Čo spôsobilo takéto zmeny v tele, aké sú ich príčiny a čo možno urobiť, aby sa zabránilo takémuto stavu?

Čo je metabolický syndróm?

Kombinácia endokrinných porúch metabolických procesov v tele spojených s dysfunkciou bunkových receptorov a nedostatočnou aktivitou inzulínu sa nazýva metabolický syndróm. Čo to je, nie je jednoduché vysvetliť jednoduchým spôsobom.

V zdravom tele po jedle jedlo sa glukóza produkuje v pečeni a prechádza krvou do tkanív orgánov. Pankreas produkuje inzulín. Hormón stimuluje bunkovú membránu, aby absorbovala glukózu, čo spôsobuje, že sa glukóza absorbuje do buniek, kde sa premieňa na energiu.

Pod vplyvom kauzálnych faktorov sa citlivosť bunkových receptorov na hormón znižuje, absorpcia cukru v nich sa stáva ťažkou a začína sa hromadiť v krvi. Chýbajúca bunková odpoveď na inzulín sa nazýva inzulínová rezistencia a ako výsledok takýto patologický stav môže prispieť k ťažkým komplikáciám. Podľa ICD 10 nie je syndróm uznaný ako nezávislé ochorenie a môže sprevádzať iné ochorenia.

Zvyčajne sa pri takomto porušení diagnostikuje niekoľko patológií:

  • ischémia;
  • Diabetes typu 2;
  • obezita;
  • hypertenzia.

Pri tejto kombinácii ochorení sa výrazne zvyšuje riziko aterosklerózy, mozgovej príhody alebo srdcového infarktu.

Metabolický syndróm nemožno úplne vyliečiť. Včasná diagnostika a kompetentná liečba môže napraviť metabolické poruchy a zabrániť výskytu komplikácií.

Mechanizmus a príčiny vývoja

Patogenéza syndrómu je zastaviť normálnu bunkovú odpoveď na inzulín spôsobenú kombináciou zvýšenej telesnej hmotnosti a nedostatku pohybu. Podľa štatistík je takmer polovica európskej populácie, ktorá preferuje pasívny životný štýl, podlieha patologickému stavu.

Pankreas dostáva signál, že glukóza nie je absorbovaná do buniek a začne produkovať inzulín dvojitou silou. Výsledkom je, že hormón sa hromadí príliš, čo vyvoláva zmenu metabolizmu lipidov a rýchly vývoj obezity.

Výsledkom je, že organizmus nahromadzuje prebytok cholesterolu, ktorý upcháva krvné cievy a podporuje rast tlaku. V dôsledku toho je činnosť srdca narušená. Akumulácia v krvi vedie k znižovaniu metabolizmu proteínov a spôsobuje hyperglykémiu.

Všetky tieto patologické zmeny postupujú postupne bez toho, aby vykazovali závažné symptómy, čo sťažuje diagnostiku v počiatočných štádiách vzniku patologického stavu.

Najčastejšie sa patológia vyskytuje u mužov po 40 rokoch života. Ženy sa stali náchylnejšie na túto chorobu po dosiahnutí 50 rokov veku.

Okrem nízkej fyzickej námahy môžu tieto syndrómy stimulovať tieto faktory:

  1. Nesprávna výživa - závislosť na hladových diétach založených na použití menej ako 1 000 kcal denne vedie k stresovej túžbe tela odložiť všetky kalórie prichádzajúce s jedlom do rezervy tukov. Strava obsahujúca vysoký obsah tukových a uhľohydrátových potravín spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi a lipidových usadenín "v rezerve". Obe nízko a vysokokalorické diéty prispievajú k narušeniu metabolických procesov a zníženiu citlivosti buniek na hormón.
  2. Dedičným faktorom je zdedený mutovaný gén, ktorý spôsobuje:
    • štrukturálne bunkové zmeny, pri ktorých sa vytvára nedostatočný počet receptorov;
    • znížená reakcia receptora na inzulín;
    • pankreatická neschopnosť produkovať "normálny" hormón;
    • zlyhanie imunitného systému, ktoré začína syntetizovať protilátky, ktoré znižujú citlivosť na receptor.
  3. Zmeny v hormonálnych hladinách - zvyšovanie hladiny testosterónu u žien a jeho zníženie u mužov, ako aj dysfunkcia štítnej žľazy vedie k ukladaniu lipidových buniek a rezistencii na inzulín.
  4. Spánková apnoe - poškodenie mozgu v dôsledku hladovania kyslíkom stimuluje uvoľňovanie hormónu, ktorý znižuje citlivosť na bunky.
  5. Liečba liečiv hormonálnymi a kortikosteroidmi.
  6. Nervové napätie - prenos nervových impulzov je narušený, čo znižuje produkciu hormónov a receptivity receptorov.
  7. Nekontrolovaná hypertenzia - vedie k hladeniu tkaniva kyslíkom, čo ovplyvňuje citlivosť buniek.
  8. Nadmerné dávkovanie hormónov počas liečby inzulínom - časté predávkovanie prispieva k závislosti na inzulínovej bunkovej membráne.

Manifestácia choroby

Patofyziológia ochorenia jasne indikuje absenciu výrazných symptómov, čo umožňuje včasnú pozornosť na vývoj patologického stavu.

Viditeľne sa syndróm prejavuje formou takýchto zmien:

  • výskyt významných mastných vrstiev brušnej (v oblasti ramien, krku, brucha a pása);
  • dochádza k sčervenaniu hrudníka a krku spôsobené poruchou krvného zásobovania a vysokým tlakom (viac ako 130/85).

Sťažnosti pacientov sú založené na nasledujúcich príznakoch:

  • trápenia;
  • migrény;
  • zvýšené potenie, najmä v noci;
  • slabosť, pomalosť a znížený výkon;
  • poruchy trávenia, nevoľnosť a ťažkosti s močením;
  • zvýšená potreba sladkostí;
  • suchosť ústnej sliznice a zvýšený smäd;
  • zvýšenie tepovej frekvencie;
  • strata koordinácie;
  • podráždenosť, agresivita a iné prejavy duševnej nestability.

Komplikácie a dôsledky

Po 10 až 15 rokoch od začiatku procesu endokrinných porúch metabolický syndróm vedie po dlhú dobu a nekontrolovane k zníženiu pohlavných a reprodukčných funkcií. U mužov, na pozadí syndrómu, sa pozoruje erektilná dysfunkcia, u žien táto patológia spôsobuje problémy s počatím.

Okrem toho má tento syndróm zničujúci účinok na činnosť krvných ciev a srdca sprevádzaný nestabilnou hladinou cukru v dôsledku vývoja takých nebezpečných ochorení, ako sú:

  • dna;
  • zlyhanie srdca;
  • srdcový záchvat;
  • diabetes typu 2;
  • ateroskleróza;
  • mŕtvice;
  • ischémia;
  • polycystický vaječník.

Väčšina ochorení predstavuje priamu hrozbu pre život pacienta.

Diagnóza patológie

Diagnóza syndrómu začína zhromažďovaním informácií o pacientovi. Návyky, životný štýl, gastronomické preferencie, sťažnosti a súvisiace choroby, prípady cukrovky medzi príbuznými, to všetko spolu s vizuálnou prehliadkou umožnia špecialistovi prezentovať jasný obraz o zdravotnom stave pacienta.

Nezabudnite merať tlak, vyšetrenie pokožky na prítomnosť celulitídy a strií, určenie tendencie k obezite. Kritériom pre nadváhu budú údaje získané po meraní obvodu výšky, hmotnosti, boku a brucha a pomeru týchto indikátorov.

Takže prítomnosť obezity je indikovaná nasledujúcimi ukazovateľmi:

  • abdominálna obezita s rozložením tuku v oblasti brucha, pása a krku;
  • obvod pása presahujúci 88 cm u žien a 100 cm u mužov;
  • pomer obvodu pása vydelený obvodom bokov, ktorý prevyšuje 1 u pacientov mužov a 0,8 u žien.

Komplexné laboratórne a inštrumentálne štúdie sa vykonávajú:

  • krvi a moču na prítomnosť a hladinu cholesterolu (menej ako 5 mmol / l), triglyceridy (nad 1,7 mmol / l), lipoproteíny s vysokou a nízkou molekulovou hmotnosťou, inzulín (nad 6,6 mmol / l), glukóza (viac ako 6 mmol / l) / ml);
  • echografia a elektrokardiografia srdca;
  • polysomnografia;
  • ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy;
  • CT alebo MRI hypofýzy;
  • CT z nadobličiek;
  • monitorovanie krvného tlaku.

Zásady liečby

Klinické odporúčania pre diagnostiku sú založené na liečbe obezity, na obnovenie bunkovej odpovede na inzulín, na zníženie koncentrácie glukózy a na normalizáciu tlaku.

Prvý sa uskutočňuje vypracovaním dietetického jedla zameraného na zníženie hmotnosti a zvýšenie telesnej aktivity. Na zníženie rezistencie na inzulín je predpísaná lieková terapia s liekmi, ktoré stimulujú zvýšenie citlivosti bunkových receptorov na hormón.

prípravky

Komplexná liečba liekom zahŕňa nasledujúce lieky:

  • ACE inhibítory a antagonisty vápnika - zmierňujú kŕče a dilatačné krvné cievy, čo pomáha znižovať tlak a posilňovať srdcový sval (Valsartan, Felodipín, Captopril);
  • látky potláčajúce chuť do jedla - ovplyvňujú nervový systém, utlmujú pocit hladu (sibutramín, fluoxetín);
  • inhibítory, ktoré znižujú vstrebávanie tuku - ovplyvňujú enzýmy, znižujú priepustnosť črevných stien (Orlistat, Xenical);
  • fibráty a statíny - znižujú obsah kyseliny močovej a znižujú tvorbu cholesterolu (fenofibrát, lovastatín, simvastatín);
  • lieky, ktoré zvyšujú spotrebu energie (kofeín, sibutramín);
  • vitamíny - zlepšuje vstrebávanie cukru v svaloch kostry, normalizuje funkciu pečene, ovplyvňuje metabolizmus cholesterolu (Alfa-lipon);
  • lieky, ktoré obnovujú náchylnosť na hormón - zlepšujú citlivosť bunkových receptorov, nižšiu produkciu glukózy v pečeni (Glucophage);
  • prostriedky na zníženie inzulínovej rezistencie - ovplyvňujú bunkové receptory, zvyšujú citlivosť na hormón a prispievajú k lepšej absorpcii glukózy v tkanive (metformín).

Ak je to potrebné, predpísané lieky na srdce (bisoprolol, metoprolol).

Oprava životného štýlu

Zavedenie športového tréningu do vášho života zlepšuje krvný obeh a funkciu srdca, podporuje úbytok hmotnosti a posilnenie svalov, urýchľuje a obnovuje metabolické procesy, zvyšuje náchylnosť bunkových inzulínových receptorov.

Rozpis tried by mal byť pravidelný a typy telesnej aktivity by sa mali vyberať s prihliadnutím na vek a zdravotný stav.

Lepšie je pre starších ľudí a tých, ktorí trpia ochoreniami kardiovaskulárneho systému, vykonávať jednoduché cvičenia, plávanie alebo dlhé prechádzky.

Cyklistika, jogging, veslovanie, silový tréning, aerobik a tanec budú mladšie a zdravšie.

Triedy by mali byť zábavné a nie nepríjemné a bolestivé. Významný nadbytok pulzu a výskyt dýchavičnosti alebo závraty nie sú povolené. Dôležitá pravidelnosť tried. Je lepšie venovať každú hodinu každodennej fyzickej aktivite, ako príliš veľa času raz týždenne.

Pri vysokej hladine tlaku alebo cukru, v prítomnosti obličiek alebo srdcových ochorení, je intenzívne cvičenie kontraindikované. V takýchto prípadoch môžete pomaly chodiť po ceste do práce, plávať, stúpať dvoma alebo tromi schodiskami bez výťahu, vykonávať otočenie a sklápanie tela, nohavičky a ďalšie jednoduché cvičenia.

Správna výživa

Úprava stravy by mala byť v súlade so zásadami stravovania - menej potravín obsahujúcich tuky a uhľohydráty.

Produkty, ktorým sa treba vyhnúť:

  • cestoviny, ovsené vločky, biela ryža, krupica;
  • údené pochúťky, bravčové mäso, klobása a konzervované potraviny;
  • mastné kačacie mäso, jahňacie, bravčové mäso;
  • živočíšne tuky (maslo, margarín);
  • bohaté pečivo a dezerty s vysokým obsahom cukru (koláče, sladkosti, koláče);
  • kečup, majonéza, horčica, adjika, korenistá zelenina a korenie;
  • balené šťavy a sladká sóda;
  • mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (tvarohová zmes, smotana, sladké jogurty, tuková kyslá smotana);
  • sladké ovocie (hrozno, hrozienka, banány).

Základom stravovania by malo byť:

  • hydiny, rýb a mäsa s nízkym obsahom tuku;
  • výrobky z celozrnných a ražných múk;
  • hnedá ryža, pohánka, perličkový jačmeň;
  • 1% mlieko a mliečne výrobky;
  • vajcia 2-3 krát týždenne (varené alebo míchané vajcia);
  • klobása dvakrát týždenne;
  • čerstvé zeleniny a zelenina bohatá na vlákninu, nesladené ovocie;
  • rastlinné a obilné polievky, bujóny s nízkym obsahom tuku;
  • kapusta;
  • čerstvé šťavy a slabý čaj bez cukru;
  • nízkotučný syr;
  • tmavá čokoláda, med, ovocné dezerty so sladidlami;
  • kvas, kompót, želé, ovocný vývar bez cukru;
  • Dva litre vody každý deň sú ďalším dôležitým predpokladom dobrého metabolizmu.

Na dosiahnutie udržateľného výsledku by sa takáto výživa mala stať spôsobom života. Krátkodobé obmedzenia, napríklad expresné diéty s nízkym počtom kalórií, majú krátkodobý účinok a majú negatívny vplyv na zdravie.

Hladká strava je pre telo stresujúca a nedostatok bielkovín, minerálov a vitamínov vedie k chorobám srdca, obličiek a žalúdka. Strava so zníženým obsahom sacharidov, za predpokladu, že spotrebujete 1 500 až 2 000 kcal denne, vám umožní postupne zbaviť sa ďalších kilogramov bez toho, aby ste pocítili hlad.

Videozáznam o príčinách a liečbe patologického stavu:

prevencia

Hlavnými príčinami metabolického syndrómu je nedostatočná fyzická aktivita, nadváha a výživové chyby.

Ak chcete znížiť riziko patologického stavu, stačí odstrániť tieto riziká:

  1. Znížte počet potravín, ktoré môžu ovplyvniť chuť do jedla. Môže to byť pikantná zelenina a omáčky, korenie a koreniny (horčica, cesnak, chren, adjika, čierna a červená paprika).
  2. Nevytvárajte veľké časové intervaly medzi jedlami. Dlhší pocit hladu vedie k oveľa väčšiemu množstvu jedla.
  3. Pred časom spánku nejedzte. Vo sne sa metabolizmus spomaľuje a jedlo sa zle strávi, čo reaguje na váhu v žalúdku a nadbytočný tuk na žalúdku.
  4. Znížte časti. Veľké množstvo jedla naraz narazí na žalúdok a spôsobuje nadúvanie a obezitu.
  5. Zabráňte rýchlemu občerstveniu a rýchlemu občerstveniu Tieto jedlá sú často príliš vysoké v kalóriách a obsahujú veľa tukov a sacharidov.
  6. Zastavte závislosť od nikotínu a alkoholu. Alkohol kalórií a stimuluje chuť do jedla a nikotín spôsobuje vazospazmus a zhoršuje zásobovanie krvou.
  7. Športovanie. Zaregistrujte sa vo fitness centre, plávajte, choďte, urobte si cvičenie doma. Akýkoľvek aktívny pohyb zlepší krvný obeh, urýchli metabolizmus a zabráni obezite.
  8. Návšteva sauny alebo kurz masáží urýchli rozpad nadbytočného tuku.
  9. Podliehať každoročným lekárskym vyšetreniam. Pomôže to včas rozpoznať vývoj ochorení a kontrolovať hladinu glukózy a cholesterolu.