Diabeton MB: návod na použitie, recenzie, lacné analógie

Návod na použitie
Ďalšie informácie

Diabetes MB je liek na diabetes typu 2. Účinnou zložkou je gliklazid. Stimuluje beta bunky pankreasu, aby produkovali viac inzulínu, čím znižuje hladinu cukru v krvi. Vzťahuje sa na deriváty sulfonylmočoviny. MV je tabletka s modifikovaným uvoľňovaním. Gliklazid sa z neho uvoľní okamžite, ale rovnomerne do 24 hodín. To má výhody pri liečbe cukrovky. Diabeton sa však nepovažuje za prvú liečbu diabetu 2. typu. Odporúča sa ho vymenovať až po podaní metformínu. Prečítajte si článok o podrobných indikáciách použitia, kontraindikáciách, dávkach, výhodách a nevýhodách Diabeton MV. Zistite, čo môže byť tento liek nahradený tak, aby neboli škodlivé jeho vedľajším účinkom.

Mapa liekov

výrobcaLes Laboratoires Servier Industrie (Francúzsko) / Serdiks LLC (Rusko)
Kód ATSA10BB09
Farmakologická skupinaPerorálne hypoglykemické liečivo, deriváty sulfonylmočoviny II. Generácie
Účinná zložkagliklazid
Formulár uvoľneniaTablety s modifikovaným uvoľňovaním, 60 mg.
obalNa 15 tabletách v blistri sú 2 blistre s pokynmi na lekárske použitie v obale z lepenky.

Farmakologický účinokTablety, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny. Stimuluje produkciu inzulínu beta bunkami pankreatických ostrovčekov Langerhans. Liečivo nielen zvyšuje druhú fázu sekrécie inzulínu, ale tiež obnovuje svoj prvý pík v reakcii na príjem glukózy. Tiež znižuje riziko trombózy malých ciev. Molekuly Diabeton MV vykazujú antioxidačné vlastnosti.
farmakokinetikaUžívanie lieku 1 denne udržuje účinnú koncentráciu gliklazidu v plazme viac ako 24 hodín. Vylučuje sa hlavne obličky ako metabolity, menej ako 1% - s močom nezmenené. U starších pacientov sa nezaznamenali žiadne významné zmeny vo farmakokinetických parametroch. Jedlo nemá vplyv na rýchlosť alebo stupeň absorpcie gliklazidu.
Indikácie na použitie
Diabetes mellitus typu 2, ak diéta a cvičenie nepomáhajú dostatočne. Prevencia komplikácií diabetu: znížením rizika mikrovaskulárnej (nefropatie, retinopatie) a makrovaskulárnych komplikácií (infarkt myokardu, mozgová príhoda) intenzívnou kontrolou hladiny cukru v krvi.
dávkovaniePočiatočná dávka pre dospelých vrátane starších osôb - 30 mg denne (1/2 tablety). Nie je zvýšená viac ako raz za 2-4 týždne, ak cukr neklesne dosť. Vhodná dávka sa vyberá individuálne podľa ukazovateľov hladiny glukózy v krvi a glykovaného hemoglobínu HbA1C. Maximálna dávka je 120 mg denne. Môže sa kombinovať s inými liekami na diabetes. Jedna tableta lieku Diabeton 80 mg sa môže nahradiť 1/2 tabletami s modifikovaným uvoľňovaním Diabetonu MB 60 mg. Pri prechode pacientov z lieku Diabeton 80 mg na Diabeton MB sa odporúča niekoľkokrát denne merať cukor s glukometrom, aby ste ho pozorne sledovali. Prečítajte si tiež "Normy hladiny cukru v krvi pre zdravých ľudí a ľudí s cukrovkou."
Vedľajšie účinkyNajnebezpečnejším vedľajším účinkom je nízka hladina cukru v krvi, hypoglykémia. Jej symptómy: bolesť hlavy, únava, podráždenosť, nočné mory, palpitácie. V závažných prípadoch môže pacient stratiť vedomie. Prečítajte si článok "Hypoglykémia - príznaky, liečba a prevencia". Diabeton MV spôsobuje ťažkú ​​hypoglykémiu menej často ako iné lieky - deriváty sulfonylmočoviny. Ďalšie vedľajšie účinky - bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, vyrážka, svrbenie kože, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (AST, ALT, alkalická fosfatáza). Na začiatku užívania Diabetonu môže dôjsť k dočasnému poškodeniu zraku - kvôli rýchlemu poklesu hladiny cukru v krvi. Hepatitída a žltačka sú tiež možné, ale zriedkavo. Nežiaduce zmeny v zložení krvi - extrémne zriedkavé.
kontraindikácieDiabeton MB a iné deriváty sulfonylmočoviny majú rozsiahly zoznam kontraindikácií:

  • diabetes typu 1;
  • diabetická ketoacidóza, prekoma, kóma;
  • súčasné používanie mikonazolu;
  • tieto pilulky sú obzvlášť škodlivé pre štíhlych a tenkých ľudí, prečítajte si článok LADA-diabetes pre viac podrobností;
  • závažné poškodenie funkcie obličiek a pečene (v týchto prípadoch je potrebné vyčistiť inzulín a nesmiete užívať pilulky na diabetes);
  • súčasné používanie mikonazolu;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • vek do 18 rokov;
  • hypersenzitivita na gliclazid, iné deriváty sulfonylmočoviny, pomocné látky na tablety.

Priraďte opatrne:

  • ťažké ochorenia kardiovaskulárneho systému (zlyhanie srdca, srdcový záchvat atď.);
  • hypotyreóza - znížená funkcia štítnej žľazy;
  • nedostatočnosť nadobličiek alebo hypofýzy;
  • ochorenia pečene alebo obličiek vrátane diabetickej nefropatie;
  • nepravidelná alebo nevyvážená strava, alkoholizmus;
  • starší ľudia.
Tehotenstvo a dojčenieDiabetes MB a iné cukrovky by sa nemali užívať počas tehotenstva. Ak potrebujete znížiť hladinu cukru v krvi - urobte to s diétou a inzulínovými injekciami. Venujte veľkú pozornosť kontrole cukrovky počas tehotenstva, aby nedošlo k ťažkému zrodeniu a malformácii plodu. Nie je známe, či liek preniká do materského mlieka. Preto nie je predpísaný počas laktácie.
Lieková interakciaMnoho liekov zvyšuje riziko hypoglykémie, ak sa užíva s diabetom. Toto by malo zohľadniť lekár pri predpisovaní kombinovanej liečby cukrovky s akarbózou, metformínom, tiazolidíndiónom, inhibítormi dipeptidyl peptidázy-4, GLP-1 agonistami a tiež inzulínom. Účinok lieku Diabeton je posilnený liečivami na hypertenziu - betablokátory a inhibítory ACE, ako aj flukonazol, blokátory histamínových receptorov H2, inhibítory MAO, sulfónamidy, klaritromycín. Iné lieky môžu oslabiť účinok gliklazidu. Prečítajte si ďalšie oficiálne pokyny na použitie. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, doplnkoch stravy a bylinkách, ktoré užívate predtým, ako budete predpisovať tabletové cukrovky. Pochopte, ako nezávisle kontrolovať hladinu cukru v krvi. Viete, čo robiť, ak stúpa alebo naopak príliš klesá.
predávkovaťPri predávkovaní derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť hypoglykémia. Krevní cukr klesne pod normál, a to je nebezpečné. Mierna hypoglykémia sa môže zastaviť sami a vo vážnych prípadoch je potrebná núdzová lekárska starostlivosť.
Formulár uvoľneniaTablety s modifikovaným uvoľnením - biele, oválne, bikonvexné, s drážkou a rytými "DIA" "60" na oboch stranách.
Zmluvné podmienky pre ukladanieUchovávajte mimo dosahu detí, osobitné podmienky sa nevyžadujú. Čas použiteľnosti - 2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.
štruktúraÚčinná zložka je gliklazid, 60 mg na tabletu. Pomocné látky - monohydrát laktózy, maltodextrín, hypromelóza, stearát horečnatý, koloidný bezvodý oxid kremičitý.

Použitie lieku Diabeton

Diabetón v konvenčných tabletách a modifikovanom uvoľňovaní (MB) je predpísaný pacientom s diabetom 2. typu, u ktorých diéta a cvičenie nedostatočne kontrolujú ochorenie. Účinnou zložkou lieku je gliklazid. Patrí do skupiny sulfonylmočoviny. Gliclazid stimuluje pankreatické beta bunky na produkciu a sekréciu viac inzulínu do krvi - hormónu, ktorý znižuje obsah cukru.

Odporúča sa, aby pacientom s diabetom 2. typu nebol predpísaný Diabeton, ale liekom Metformin - lieky Siofor, Glucophage alebo Gliformin. Dávkovanie metformínu sa postupne zvyšuje z 500-850 na 2000-3000 mg denne. A len vtedy, ak tento prostriedok nedostatočne nezníži cukr, pridá sa k nemu deriváty sulfonylmočoviny.

Mnohí lekári predpisujú Diabeton MB namiesto metformínu pre svojich pacientov. Je to však nesprávne, nie je v súlade s oficiálnymi odporúčaniami. Gliclazid a metformín možno kombinovať. Spoločný príjem týchto piluliek zvyčajne umožňuje udržať bežný cukor u pacienta s cukrovkou už niekoľko rokov.

Gliclazidové tablety s predĺženým uvoľňovaním pôsobia rovnomerne do 24 hodín. Štandardy starostlivosti o diabetes dnes odporúčajú, aby lekári predpísali Diabeton MB pacientom s diabetom 2. typu namiesto derivátov sulfonylmočoviny predchádzajúcej generácie. Pozri napríklad článok "Výsledky štúdie" DYNASTY "(" Diabeton MB: pozorovací program medzi pacientmi s diabetes mellitus 2. typu v podmienkach bežnej praxe ") v časopise" Problems of Endocrinology "č. 5/2012, MV Shestakova, O K. Vikulová a ďalšie.

Diabetes MB výrazne znižuje hladinu cukru v krvi. Pacienti majú radi skutočnosť, že je vhodné ich užívať raz denne. Funguje bezpečnejšie ako staršie lieky - deriváty sulfonylmočoviny, avšak má škodlivý účinok, pretože je pre diabetikov lepšie vôbec neberať. Prečítajte si nižšie, aká je škoda Diabeton, ktorá pokrýva všetky jeho výhody. Miesto Diabet-Med.Com podporuje účinnú liečbu diabetu typu 2 bez škodlivých liekov.

Čítajte viac:
  • Liečba cukrovky typu 2: krok za krokom - bez hladovania, škodlivých liekov a výstrelov inzulínu
  • Tablety Siofor a Glyukofaz - metformín
  • Ako sa naučiť získať potešenie z telesnej výchovy

Výhody a nevýhody

Liečba diabetu typu 2 Diabeton MV poskytuje krátkodobé dobré výsledky:

  • pacienti majú významne zníženú hladinu cukru v krvi;
  • riziko hypoglykémie nie je vyššie ako 7%, čo je oveľa nižšie ako u iných derivátov sulfonylmočoviny;
  • Je vhodné užívať liek raz denne, aby pacienti neprerušovali liečbu.
  • na pozadí užívania gliklazidu v tabletách s predĺženým uvoľňovaním sa miera telesnej hmotnosti u pacientov mierne zvyšuje.

Diabetes MB sa stal populárnym liekom pre diabetes typu 2, pretože má výhody pre lekárov a je vhodný pre pacientov. Endokrinológovia sú mnohonásobne jednoduchšie predpisovať tabletky než motivovať diabetikov k diéte a cvičeniu. Liek rýchlo znižuje obsah cukru a je dobre znášaný. Nie viac ako 1% pacientov sa sťažuje na vedľajšie účinky a všetci ostatní sú spokojní.

Nevýhody lieku Diabeton MB:

  1. Urýchľuje smrť beta buniek pankreasu, vďaka čomu sa choroba stáva ťažkým diabetes mellitus 1. typu. Toto sa zvyčajne vyskytuje medzi 2 a 8 rokmi.
  2. U chudobných a tenkých ľudí je ťažký diabetes závislý od inzulínu zvlášť rýchly - najneskôr 2-3 roky.
  3. Nevylučuje príčinu cukrovky typu 2 - zníženie citlivosti buniek na inzulín. Táto metabolická porucha sa nazýva inzulínová rezistencia. Prijatie Diabetonu ho môže posilniť.
  4. Znižuje hladinu cukru v krvi, ale neznižuje úmrtnosť. Toto potvrdili aj výsledky veľkej medzinárodnej štúdie ADVANCE.
  5. Tento liek môže spôsobiť hypoglykémiu. Jeho pravdepodobnosť je však nižšia, ako keď užívate iné deriváty sulfonylmočoviny. Diabetes typu 2 sa však môže ľahko kontrolovať bez akéhokoľvek rizika hypoglykémie.

Odborníci od 70-tych rokov vedia, že deriváty sulfonylmočoviny spôsobujú prechod diabetu typu 2 na ťažký diabetes typu 1, ktorý je závislý od inzulínu. Tieto lieky sú však aj naďalej predpisované. Dôvod - odoberajú záťaž lekárom. Ak by nedošlo k zníženiu dávky cukru, lekári by museli napísať každú diabetickú diétu, cvičenie a inzulínovú liečbu. Je to ťažká a nevďačná práca. Pacienti sa správajú ako Pushkin hrdina: "Nie je ťažké ma oklamať, ja som šťastný, že som bol oklamaný." Sú ochotní brať lieky, ale neradi dodržiavajú stravu, robia fyzické cvičenia a hlavne inakulujú inzulín.

Diabetes MB - škodlivé pilulky. Avšak deriváty sulfonylmočoviny predchádzajúcej generácie sú ešte horšie. Nevýhody uvedené vyššie sú výraznejšie. Diabetes MB aspoň neovplyvňuje mortalitu, zatiaľ čo iné lieky ju zvyšujú. Ak nie ste pripravení prejsť na prirodzené metódy liečenia cukrovky typu 2, potom užívajte aspoň tablety s modifikovaným uvoľňovaním (MB).

Deštruktívny účinok Diabetonu na beta bunky pankreasu prakticky neobťažuje endokrinológov a ich pacientov. Neexistujú žiadne publikácie o tejto problematike v lekárskych časopisoch. Dôvod - väčšina pacientov s diabetom 2. typu nemá čas žiť predtým, než sa vyvinie inzulín-dependentný diabetes. Ich kardiovaskulárny systém je slabší článok ako pankreas. Preto zomrú na srdcový infarkt alebo mŕtvicu. Liečba cukrovky typu 2 založenej na diéte s nízkym obsahom sacharidov súčasne normalizuje cukor, krvný tlak, výsledky krvných testov na cholesterol a ďalšie kardiovaskulárne rizikové faktory.

Výsledky klinických štúdií

Hlavnou klinickou skúškou lieku Diabeton MB bola štúdia lieku ADVANCE: účinok na diabetes a VAskulárne ochorenie -
preteraxom a kontrolovaným hodnotením lieku Diamicron MR. Bola spustená v roku 2001 a výsledky boli uverejnené v rokoch 2007-2008. Diamicron MR - pod týmto názvom v anglicky hovoriacich krajinách sa gliklazid predáva v tabletách s modifikovaným uvoľňovaním. To je to isté ako liek Diabeton MV. Preterax je kombinovaný liek na hypertenziu, ktorého účinnými zložkami sú indapamid a perindopril. V rusky hovoriacich krajinách predávaných pod názvom Noliprel. Štúdia zahŕňala 11 140 pacientov s diabetom 2. typu a hypertenziou. Pozorovali ich lekári v 215 zdravotníckych strediskách v 20 krajinách sveta.

Diabetes MB znižuje hladinu cukru v krvi, ale neznižuje úmrtnosť u pacientov s diabetom 2. typu.

Podľa výsledkov štúdie sa ukázalo, že tabletky na tlak u pacientov s diabetom 2. typu znižujú výskyt kardiovaskulárnych komplikácií o 14%, problémov s obličkami o 21% a úmrtnosti o 14%. Súčasne Diabeton MV znižuje hladinu cukru v krvi, znižuje výskyt diabetickej nefropatie o 21%, ale neovplyvňuje mortalitu. Rusky hovoriaci zdroj - článok "Kontrolovaná liečba pacientov s diabetes mellitus typu 2: výsledky štúdie ADVANCE" v časopise System Hypertension č. 3/2008 od Y. Karpov. Pôvodným zdrojom je "Spolupracujúca skupina ADVANCE. Intenzívna kontrola glukózy v krvi a vaskulárne výsledky u pacientov s diabetom typu 2 "v The New England Journal of Medicine, 2008, č. 358, 2560-2572.

Pacienti s diabetes mellitus 2. typu majú predpísané tablety na zníženie cukru a inzulínové injekcie, ak strava a cvičenie neposkytujú dobré výsledky. V skutočnosti pacienti jednoducho nechcú nasledovať nízkokalorickú diétu a cvičenie. Uprednostňujú užívanie liekov. Oficiálne sa usudzuje, že neexistujú iné účinné liečebné metódy okrem liekov a injekcií veľkých dávok inzulínu. Preto lekári naďalej používajú tabletky na zníženie cukru, ktoré neznižujú úmrtnosť. Na stránke Diabet-Med.Com sa môžete naučiť, ako ľahko ovládať diabetes typu 2 bez "hladnej" diéty a inzulínových výstrelov. Nie je potrebné brať škodlivé lieky, pretože alternatívne liečby pomáhajú dobre.

Pozri tiež:
  • Liečba hypertenzie u pacientov s diabetom typu 1 a 2
  • Noliprelové tlakové tabletky - perindopril + indapamid

Tablety s pozmeneným uvoľňovaním

Diabetes MB - tablety s modifikovaným uvoľňovaním. Účinná látka - gliclazid - sa uvoľňuje z nich postupne a nie okamžite. Tým sa zachováva rovnomerná koncentrácia gliklazidu v krvi počas 24 hodín. Stačí, ak užívate túto drogu raz denne. Spravidla sa predpisuje ráno. Normálny Diabeton (bez CF) je starší liek. Jeho tableta sa po 2-3 hodinách úplne rozpustí v gastrointestinálnom trakte. Všetok gliclazid, ktorý obsahuje, okamžite vstúpi do krvi. Diabeton MV hladko znižuje cukor, zatiaľ čo obyčajné tablety náhle a ich účinok rýchlo končí.

Moderné tabletky s riadeným uvoľňovaním majú významné výhody oproti starším liekom. Hlavná vec - sú bezpečnejšie. Diabeton MV spôsobuje hypoglykémiu (nízky obsah cukru) niekoľkokrát menej často ako normálne diabetón a iné deriváty sulfonylmočoviny. Podľa výskumu riziko hypoglykémie nie je väčšie ako 7% a zvyčajne prechádza bez príznakov. Pri užívaní drogy novej generácie sa zriedkavo vyskytuje ťažká hypoglykémia so zhoršeným vedomím. Táto droga je dobre znášaná. Vedľajšie účinky sa zaznamenali u nie viac ako 1% pacientov.

Porovnanie lieku Diabeton MB a Rapid Release Tablets
Tablety s pozmeneným uvoľňovanímTabuľky rýchlej akcie
Koľkokrát denne sa vezmeteRaz za deň1-2 krát denne
Frekvencia hypoglykémieRelatívne nízkavysoký
Deplécia pankreatických beta buniekpomalýrýchly
Zvýšenie telesnej hmotnosti u pacientovnepatrnývysoký

В статьях в медицинских журналах отмечают, что молекула Диабетона МВ благодаря своему уникальному строению является антиоксидантом . Но практического значения это не имеет, на эффективность лечения диабета не влияет. Известно, что Диабетон МВ уменьшает образование тромбов в крови. Это может снижать риск инсульта. Но нигде не было доказано, что препарат действительно дает такой эффект. Выше были перечислены недостатки лекарство от диабета - производных сульфонилмочевины. У Диабетона МВ эти недостатки менее выраженные, чем у более старых препаратов. Он оказывает более щадящее действие на бета-клетки поджелудочной железы. Инсулин-зависимый диабет 1 типа развивается не так быстро.

Как принимать этот препарат

Таблетки Диабетон МВ следует принимать в дополнение к соблюдению диеты и занятиям физкультурой, а не вместо них. Хотя большинство диабетиков игнорируют врачебные рекомендации по переходу на здоровый образ жизни. Доктор назначает суточную дозу лекарства в зависимости от того, насколько высокий сахар в крови у пациента. Назначенную дозу нельзя ни превышать, ни самовольно уменьшать. Если принять Диабетона больше, чем назначено, то может случиться гипогликемия - слишком низкий сахар. Ее симптомы - раздражительность, дрожание рук, потливость, голод. В тяжелых случаях может наступить потеря сознания и летальный исход. Читайте также «Гипогликемия - симптомы, лечение, профилактика«.

Диабетон МВ принимают один раз в сутки, как правило, вместе с завтраком. Таблетку 60 мг с насечкой можно разделять на две части, чтобы получить дозу 30 мг. Однако ее нельзя разжевывать или дробить. Принимая лекарство, запивайте его водой. Сайт Diabet-Med.Com пропагадирует эффективные способы лечения диабета 2 типа. Они позволяют отказаться от Диабетона, чтобы не подвергаться его вредному действию. Однако если вы все-таки принимаете таблетки, то делайте это каждый день без пропусков. Иначе сахар поднимется слишком высоко.

На фоне приема Диабетона может ухудшиться переносимость алкоголя. Возможные симптомы - головная боль, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, боли в животе, тошнота и рвота.

Диабетон может вызвать гипогликемию, а спиртное замаскирует ее симптомы. Это опасно! Обморок из-за пониженного сахара внешне похож на сильное алкогольное опьянение. Высокий риск летального исхода! Уменьшите потребление крепких напитков или не пейте вообще. По крайней мере, разберитесь, как пить алкоголь безопасно.

Производные сульфонилмочевины, в т. ч. Диабетон МВ, не являются лекарствами первого выбора от диабета 2 типа. Официально рекомендуется назначать больным в первую очередь таблетки метформин (Сиофор, Глюкофаж). Постепенно их дозу повышают до максимальной - 2000-3000 мг в сутки. И только если этого оказывается недостаточно, добавляют еще Диабетон МВ. Врачи, которые назначают Диабетон вместо метформина, поступают неправильно. Оба препарата можно совмещать, и это дает хорошие результаты. Еще лучше - перейти на программу лечения диабета 2 типа, отказавшись от вредных таблеток.

Диабетон МВ можно совмещать с другими таблетками от диабета, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов (меглитинидов). Читайте также «Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья«. Если Диабетон не понижает сахар в крови, то нужно переводить больного на уколы инсулина. В такой ситуации никакие другие таблетки уже не помогут. Начинайте колоть инсулин, не тяните время, иначе проявятся тяжелые осложнения диабета.

Производные сульфонилмочевины делают кожу более чувствительной к ультрафиолетовому облучению. Повышается риск обгореть на солнце. Рекомендуется пользоваться солнцезащитными кремами, и лучше не загорать. Учитывайте риск гипогликемии, которую может вызвать прием Диабетона. Ведя автомобиль или выполняя опасную работу, проверяйте свой сахар глюкометром каждые 30-60 минут.

Кому он не подходит

Диабетон МВ не следует принимать вообще никому, потому что альтернативные методы лечения диабета 2 типа хорошо помогают и не вызывают побочных эффектов. Ниже перечислены официальные противопоказания. Узнайте также, каким категориям пациентов следует назначать это лекарство с осторожностью.

Во время беременности и грудного вскармливания любые таблетки, понижающие сахар, противопоказаны. Диабетон МВ не назначают детям и подросткам, потому что его эффективность и безопасность для этой категории больных не установлена. Не принимайте этот препарат, если у вас раньше была аллергия на него или на другие производные сульфонилмочевины. Это лекарство нельзя принимать больным диабетом 1 типа, а также если у вас нестабильное течение диабета 2 типа, частые эпизоды гипогликемии.

Если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то повышается риск, что таблетки Диабетон вызовут гипогликемию. Нужно уменьшить дозировку, а лучше вообще отказаться от их приема. Альтернативные методы лечения диабета 2 типа на основе низко-углеводной диеты хорошо понижают сахар, поэтому нет необходимости принимать вредные лекарства.

Производные сульфонилмочевины нельзя принимать людям, у которых тяжелые заболевания печени и почек. Если у вас диабетическая нефропатия - обсудите с врачом. Скорее всего, он посоветует заменить таблетки на уколы инсулина. Пожилым людям Диабетон МВ официально подходит, если у них печень и почки работают нормально. Неофициально - он стимулирует переход диабета 2 типа в тяжелый инсулин-зависимый диабет 1 типа. Поэтому диабетикам, которые хотят прожить долго без осложнений, лучше его не принимать.

В каких ситуациях Диабетон МВ назначают с осторожностью:

  • гипотиреоз - ослабленная функция щитовидной железы и нехватка ее гормонов в крови;
  • дефицит гормонов, которые вырабатывают надпочечники и гипофиз;
  • нерегулярное питание;
  • алкоголизм.

Аналоги Диабетона

Оригинальный препарат Диабетон МВ выпускает фармацевтическая компания Лаборатория Сервье (Франция). С октября 2005 года она прекратила поставлять в Россию лекарство предыдущего поколения - таблетки Диабетон 80 мг быстрого действия. Теперь можно приобрести только оригинальный Диабетон МВ - таблетки модифицированного высвобождения. Эта лекарственная форма имеет значительные преимущества, и производитель решил сконцентрироваться на ней. Однако гликлазид в таблетках быстрого высвобождения до сих пор продается. Это аналоги Диабетона, которые выпускают другие производители.

Аналоги препарата Диабетон МВ
Название препаратаФирма-производительСтрана
Глидиаб МВАкрихинРоссия
ДиабеталонгОАО СинтезРоссия
Гликлазид МВООО ОзонРоссия
Диабефарм МВФармакор продакшнРоссия
Аналоги таблеток Диабетон быстрого высвобождения
Название препаратаФирма-производительСтрана
ГлидиабАкрихинРоссия
Гликлазид-АКОСОАО СинтезРоссия
ДиабинаксShreya LifeИндия
ДиабефармФармакор продакшнРоссия

Препараты, действующим веществом которых является гликлазид в таблетках быстрого высвобождения, на сегодняшний день признаны устаревшими. Желательно вместо них использовать Диабетон МВ или его аналоги. Еще лучще - метод лечения диабета 2 типа на основе низко-углеводной диеты. Вы сможете держать стабильно нормальный сахар в крови, и не нужно будет принимать вредные лекарства.

Диабетон или Манинил - что лучше

Источником для этого раздела послужила статья «Риски общей и сердечно-сосудистой смертности, а также инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2 типа в зависимости от вида стартовой сахароснижающей терапии» в журнале «Сахарный диабет» №4/2009. Авторы - И.В. Мисникова, А.В. Древаль, Ю.А. Ковалева.

Разные способы лечения диабета 2 типа по-разному влияют на риск инфаркта, инсульта и общую смертность у больных. Авторы статьи проанализировали информацию, которая содержится в регистре сахарного диабета Московской области, являющегося частью Государственного регистра сахарного диабета РФ. Они изучили данные по людям, которым в 2004 году поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Сравнили, какое эффект дают производные сульфонилмочевины и метформин, если лечиться ими на протяжении 5 лет.

Выяснилось, что лекарства - производные сульфонилмочевины - скорее вредят, чем помогают. Как они действовали в сравнении с метформином:

  • риск общей и сердечно-сосудистой смертности - повышали в два раза;
  • риск инфаркта - повышали в 4,6 раз;
  • риск инсульта - повышали в три раза.

При этом глибенкламид (Манинил) оказался еще более вредным, чем гликлазид (Диабетон). Правда в статье не было указано, какие формы Манилила и Диабетона использовали - таблетки с замедленным высвобождением или обычные. Интересно было бы сравнить данные с больными диабетом 2 типа, которым сразу назначили лечение инсулином вместо таблеток. Однако этого не было сделано, потому что таких больных оказалось недостаточно. Подавляющее большинство пациентов категорически отказывались колоть себе инсулин, поэтому им назначали таблетки.

Частые вопросы и ответы на них

Диабетон хорошо контролировал мой диабет 2 типа в течение 6 лет, а теперь перестал помогать. Повысил его дозу до 120 мг в сутки, но сахар в крови все равно высокий, 10-12 ммоль/л. Почему лекарство утратило свою эффективность? Как теперь лечиться?

Диабетон относится к производным сульфонилмочевины. Эти таблетки понижают сахар в крови, но оказывают еще и вредное действие. Они постепенно уничтожают бета-клетки поджелудочной железы. Через 2-9 лет их приема у больного в организме начинает по-настоящему не хватать инсулина. Лекарство утратило свою эффективность, потому что ваши бета-клетки «сгорели». Это могло случиться и раньше. Как теперь лечиться? Нужно колоть инсулин, без вариантов. Потому что у вас диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. Отмените Диабетон, перейдите на низко-углеводную диету и еще колите инсулин, чтобы держать нормальный сахар.

Пожилой человек болеет диабетом 2 типа уже 8 лет. Сахар в крови 15-17 ммоль/л, развились осложнения. Принимал манинил, сейчас перевели на Диабетон - без толку. Стоит ли начать принимать амарил?

Та же ситуация, что у автора предыдущего вопроса. Из-за многолетнего неправильного лечения диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. Никакие таблетки уже не дадут результата. Выполняйте программу лечения диабета 1 типа, начинайте колоть инсулин. На практике обычно оказывается невозможно наладить правильное лечение пожилых диабетиков. Если больной проявляет забывчивость и упрямство - оставьте все, как есть, и спокойно ждите.

От диабета 2 типа врач назначила мне Сиофор по 850 мг в сутки. Через 1,5 месяца перевела на Диабетон, потому что сахар вообще не падал. Но от нового препарата тоже толку мало. Не стоит ли перейти на Глибомет?

Если Диабетон не понижает сахар, то и от Глибомета толку не будет. Хотите понизить сахар - начинайте колоть инсулин. Для ситуации запущенного диабета никакого другого эффективного средства пока не изобрели. В первую очередь, перейдите на низко-углеводную диету и отмените прием вредных лекарств. Однако если уже длительный стаж диабета 2 типа и вы все прошедшие годы лечились неправильно, то нужно еще и колоть инсулин. Потому что поджелудочная железа истощена и без поддержки не справится. Низко-углеводная диета понизит ваш сахар, но не до нормы. Чтобы не развивались осложнения, сахар должен быть не выше 5,5-6,0 ммоль/л через 1-2 часа после еды и утром натощак. Аккуратно колите инсулин понемногу, чтобы добиться этой цели. Глибомет - комбинированный препарат. В него входит глибенкламид, который имеет то же вредное действие, что и Диабетон. Не используйте это лекарство. Можете принимать «чистый» метформин - Сиофор или Глюкофаж. Но никакие таблетки уже не заменят уколы инсулина.

Можно ли при диабете 2 типа принимать одновременно Диабетон и редуксин для похудения?

Как взаимодействуют между собой Диабетон и редуксин - данных нет. Однако Диабетон стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой. Инсулин, в свою очередь, превращает глюкозу в жир и тормозит распад жировой ткани. Чем больше инсулина в крови, тем сложнее похудеть. Таким образом, Диабетон и редуксин оказывают противоположное действие. Редуксин вызывает значительные побочные эффекты и к нему быстро развивается привыкание. Прочитайте статью «Как похудеть при диабете 2 типа«. Отмените прием Диабетона и редуксина. Перейдите на низко-углеводную диету. Она нормализует сахар, артериальное давление, холестерин в крови, и лишние килограммы тоже уходят.

Уже 2 года принимаю Диабетон МВ, сахар натощак держится около 5,5-6,0 ммоль/л. Тем не менее, недавно началось жжение в стопах и падает зрение. Почему развиваются осложнения диабета, несмотря на то, что сахар нормальный?

Нужно контролировать сахар через 1-2 часа после приема пищи и еще утром натощак. Показатели сахара перед обедом и ужином - менее важны. У многих больных диабетом 2 типа сахар натощак нормальный. Тем не менее, у них осложнения развиваются, когда глюкоза в крови повышается на несколько часов каждый раз после еды. Измерять сахар натощак и не проверять его через 1-2 часа после еды - это самообман. За него приходится платить развитием осложнений диабета. Читайте также - нормы сахара в крови для здоровых людей и больных диабетом.

Врач назначил Диабетон от повышенного сахара, а также диету - низкокалорийную и без сладкого. Но не сказал, насколько ограничить калорийность питания. Если я съедаю 2000 калорий в день - это нормально? Или нужно еще меньше?