Konzervatívna liečba blokády akútnej pankreatitídy

Pankreatitída je ochorenie, ktoré možno liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. Rozhodnutie o použití metódy musí byť prijaté v závislosti od dôkazov.

Blokáda pankreatitídy pomáha v boji proti intoxikácii a tiež zabraňuje možnému patologickému vývoju v žľaze. Pankreatitídu pred jej liečením treba skontrolovať punkciou, ktorá môže odhaliť tekuté formácie alebo zápalové masy, ktoré sa pri vyšetrení ultrazvukom nepozorujú.

Keďže operačná metóda je stále populárna, nemôže vytvoriť veľkú konzervatívnu súťaž, ktorá sa často používa a používa. Ktorákoľvek z týchto techník je zameraná na redukciu sekrečného kanála v pankrease, ako aj na zmiernenie bolesti a odstránenie symptómov dysfunkcie pankreasu.

Konzervatívna liečba pankreatitídy

Konzervatívna liečba zahŕňa princíp blokády analgetikami:

  • ANALGIN inj;
  • Promedolum;
  • Novocaine.

Tiež aplikovať silné antispasmodics:

  1. No-kúpele;
  2. papaverín;
  3. Nitroglycerín.

Prvá fáza lieku je veľmi dôležitá v spôsobe eliminácie silnej bolesti v pankrease. Okrem toho, lekári čelia anti-šokovej terapii, ak sa syndróm bolesti vyvíja veľmi rýchlo.

Konzervatívna metóda nemá jasný akčný plán a všetky terapeutické opatrenia sú založené na individuálnych ukazovateľoch ochorenia každého pacienta. Liečba sa môže líšiť len u ľudí s kardiovaskulárnymi problémami, ako aj v prítomnosti rakoviny a diabetu. V takýchto prípadoch sú dávky liekov regulované podľa ukazovateľov analýz.

Okrem úľavy od bolesti by sa mali vykonať injekcie, ktoré odstraňujú toxíny a stabilizujú metabolické poruchy. Zvyčajne sú takéto lieky:

  • horčík;
  • vápnik;
  • Rôzne elektrolyty.

V kombinácii so soľným roztokom sa pacientovi podávajú intravenózne injekcie počas všetkých dní liečby.

Okrem toho sa blokáda pankreatitídy vyskytuje na pozadí liečby nalačno a spolu s príjmom minerálnej vody (Borjomi). Dôležitý je úplný odpočinok pacienta.

Okrem toho sa v závislosti od stavu pacienta predpisujú lieky na podporu ciev pankreasu, pečene a obličiek. To je dôležité, pretože akákoľvek liečba silnými antibiotikami môže narušiť fungovanie orgánov a spôsobiť komplikácie vo forme zlyhania obličiek.

Konzervatívna metóda zabraňuje vzniku infekcie, ktorá sa neskôr môže zmeniť na chronickú povahu pankreatitídy.

Táto metóda je dostupná v každom zdravotníckom zariadení, ale vyžaduje predbežnú analýzu.

Konzervatívna liečba akútnej pankreatitídy

Konzervatívna liečba akútnej pankreatitídy sa vykonáva s použitím rovnakých anestetík, ktoré môžu eliminovať kŕč. Na tento účel použite rôzne koktaily na lieky a pomocou kvapkadla podávaného pacientovi.

Táto metóda umožňuje pacientovi rýchlo cítiť úľavu a tiež pomáha spať. V závislosti od krvného tlaku, pulzu, ako aj zmeny hematokritu závisí od počtu injekčných liekov proti bolesti. To je zvyčajne až 2 litre tekutiny (elektrolyty, glukóza v kombinácii s 2% promedolu alebo atropínu).

Oni tiež používajú blokádu s novocaine, ktorý pomáha zmierniť krvný tlak, upokojiť pacienta, pôsobí ako sedatívum. Ak sa blokáda novokaínu neprejaví a nefunguje, ukazuje deštruktivitu pankreatitídy a indikuje chirurgický spôsob liečby. V tomto prípade pacient necíti bolesť.

Stojí za to pripomenúť, že prvé dni detekcie problému sú veľmi dôležité, pretože vyžadujú odpočinok na lôžku a včasné injekcie. Pretože akútna pankreatitída môže prejsť do edematóznej formy, spôsobiť hnisavé formácie, cholecystitídu a v závislosti od infekcií a toxínov môže byť smrteľná.

Aby sa potlačila sekrécia pankreasu v akútnej forme, používajú sa anti-enzýmy, ktoré neutralizujú kyslosť žalúdočnej šťavy a pôsobia ako drenážny systém v žlčových cestách. Okrem lôžka odpočinok a studené obklady na bruchu, často používané sondy, ktorá sa používa pre miestne hypotermia. Hoci sa táto metóda nepovažuje za veľmi účinnú, niekedy sa používa na žiadosť pacienta na zníženie bolesti.

Okrem toho sa sonda môže cez trubicu vložiť do úst, cez ktoré sa dodávajú špeciálne prípravky, ako sú: kontracal, tzalol. Tento postup sa používa v ojedinelých prípadoch a je možný, keď je pacient v bezvedomí. Okrem týchto liekov sa ako lieky proti bolesti používajú aj atropín a promedol.

Pri liečení akútnej pankreatitídy je potrebná povinná hospitalizácia, kde sa pacientovi počas 4-5 dní podá trasilol (zvyčajne 10 000 IU lieku denne). Liek obsahuje správne množstvo anti-enzýmov a nespôsobuje vedľajšie účinky, ktoré sú dôležité pre možné alergické reakcie. Ošetrenie sa uskutočňuje pomocou drenážneho systému cez aortu, liek sa podáva 1 krát denne v čistej forme. Takáto konzervatívna liečba rýchlo odstraňuje opuch pankreasu a žalúdka, zabraňuje vzniku infekčných ochorení a tiež zabraňuje vzniku nekrózy.

Ak má pacient ochorenia, ako je cholecystitída, žalúdočné nádory, rôzne pooperačné komplikácie, účinok inhibítora nemusí byť dostatočne výrazný. V takýchto prípadoch používajte ďalšie lieky, ktoré zvyšujú účinok trasiloly.
Konzervatívne metódy liečby akútnej pankreatitídy zahŕňajú použitie steroidných liekov, ktoré pomáhajú eliminovať kolaps a komplikácie v akútnom štádiu ochorenia. A hoci táto metóda nie je uznávaná mnohými lekármi, má miesto pre možné použitie.

Veľmi často pacienti s akútnou pankreatitídou často trpia cholecystitídou, čo komplikuje proces liečby a s najväčšou pravdepodobnosťou prispieva k hnisavým formáciám. Pri predpisovaní antibiotík ich musíte kombinovať s ďalšími liekmi. Ak sa použije dioxín, je vhodnejšie antibiotikum penicilínového typu. , Ktorý bude slúžiť ako antiseptikum, rovnako ako boj proti infekcii a hnis.

Použitie antibiotík a antibiotík a liekov je nevyhnutné, pretože príčiny pankreatitídy sú často patologické stavy žlčových ciest a zápal sa vyskytuje v dôsledku baktérií Staphylococcus a Streptococcus.

U pacientov s chronickou pankreatitídou je potrebné podstúpiť povinnú hospitalizáciu 2 krát ročne, čo zníži riziko exacerbácií a tiež zníži bolesť.

Okrem toho sa vyžaduje časté hladovanie a použitie studených obkladov.

Akútna pankreatitída: chirurgická liečba

Ak sa počas konzervatívnej liečby vyskytli komplikácie, peritonitída alebo takáto liečba nepriniesla požadované výsledky. V takýchto prípadoch sa používa chirurgia. Pomocou laparoskopie môžete:

  • zničiť zdroj peritonitídy;
  • stanoviť prácu enzýmov v pankrease;
  • rýchlo vyriešiť problém.

Chirurgická liečba a laparoskopia sa uskutočňuje v dvoch fázach:

  1. Diagnostika, ktorá bude určovať formu pankreatitídy, bude mať podrobný prehľad o postihnutých oblastiach.
  2. Netreba vykonávať intraabdominálnu perfúziu.

Laparoskopia pankreasu je veľmi dôležitá v diagnóze, pretože vám umožňuje identifikovať nekrózu pankreasu, ktorá ukazuje postihnuté ložiská mastných plakov. Môžu byť umiestnené na tukovom tkanive, poškodzujú výstelku žalúdka, rovnako ako postihujú tenké črevo. Všetky tieto malé oblasti výrazne ovplyvňujú liečbu, a ak nie sú včas odhalené, môžu sa veľmi rýchlo zvýšiť.

Pomocou drenážneho systému, ktorý je napojený na bočný kanál a na malú panvu, sú vyvedené špeciálne trubice, ktoré smerujú špeciálny roztok do vnútrobrušnej dutiny. Typicky je roztok založený na trasilale a kontraktyle v pomere 10: 1.
Pre každého pacienta sa doba premývania stanoví individuálne a zastaví sa, keď sa farba tekutiny, ktorá prúdi, stáva prípustnou farbou a enzýmové analýzy sa upravia. Ak nie sú vo výtokovej tekutine žiadne hnisavé útvary a farba je svetlohnedá, je to priamy indikátor odlúčenia od perfúzie.

Ak sa vyskytne peritonitída s komplikáciami, perfúzia sa vykonáva pomocou vonkajšej drenáže cez hrudný kanál. Takáto liečba sa vykonáva zriedkavo a len vtedy, keď je ohrozený život pacienta, a tiež v prípadoch, keď je pacient v kóme.

Chirurgický zákrok sa vyžaduje u pacientov s chronickou pankreatitídou v období exacerbácie, aby sa eliminovali možné infekcie a zabránilo sa ich výskytu.

Vedenie chirurgickej liečby akútnej pankreatitídy je vhodné venovať osobitnú pozornosť dýchaciemu systému, pretože hladina kyslíka v krvi je výrazne znížená, sú potrebné ďalšie opatrenia. Ak nie je dostatok kyslíkovej masky, pacient môže byť pripojený k mechanickej ventilácii. To môže neskôr spôsobiť aj komplikácie pri liečbe pankreatitídy.

V závislosti od výsledkov liečby, u niektorých pacientov, dokonca aj po chirurgickej liečbe, diabetes mellitus, sa môžu vyvinúť rôzne nádory, pankreas často tvorí falošnú cysty a môže byť tiež smrteľný u 4% pacientov.

O akútnej pankreatitíde opísanej vo videu v tomto článku.