Všetko o diabete typu 1 (od príznakov a metód liečby až po očakávanú dĺžku života)

Cukrovka je veľmi časté ochorenie, v Rusku, Indii, Spojených štátoch a Číne, počet prípadov je desiatky miliónov. Diabetes typu 1 predstavuje 2% z celkového počtu prípadov, zvyšní pacienti sú diagnostikovaní s typom 2.

Bohužiaľ, tento pár percent sú veľmi mladí ľudia, najčastejšie deti vo veku 10-14 rokov. Stále musia žiť veľmi dlho, všetky tieto časy sa glykované proteíny akumulujú vo svojich telách, čo spôsobuje mnoho komplikácií diabetu. Dá sa im vyhnúť len starostlivou kontrolou glukózy, čo nevyhnutne vedie k radikálnej zmene životného štýlu.

Príčiny cukrovky 1. typu

Inzulín na príjem glukózy bunkami nášho tela nám dodáva pankreas. Bez inzulínu je metabolizmus tak narušený, že tieto zmeny sú nezlučiteľné so životom: cukor už nevstupuje do buniek, akumuluje sa v krvi a poškodzuje krvné cievy, vedie k nekontrolovanému rozkladu tukov a hlbokej otrave tela. Zlyhanie pankreasu pri plnení jeho funkcií znamená výskyt kómy a rýchlu smrť, ktorej môže inzulín zabrániť len vniknutím do tela.

Diabetes a tlakové rázy budú minulosťou.

  • Normalizácia cukru -95%
  • Eliminácia žilovej trombózy - 70%
  • Odstránenie srdcových palpitácií -90%
  • Nadmerný krvný tlak - 92%
  • Zvyšuje energiu počas dňa, zlepšuje spánok v noci -97%

Pri diabete 1. typu dochádza k tomuto zlyhaniu. Jej príčinou je nevratná deštrukcia beta buniek, ktoré produkujú inzulín. Presný mechanizmus, ako sa to deje, ešte nie je jasný, ale je známe, že tieto bunky ničia vlastnú imunitu.

Medzi centrálnym nervovým systémom a krvným obehom existuje špeciálna bariéra. Je nakonfigurovaný takým spôsobom, že prechádza kyslík do mozgu, ale chráni ho pred prenikaním patologických mikroorganizmov a iných cudzích telies. V zriedkavých prípadoch môže stres, vírusová infekcia alebo požitá chemická látka viesť k prenikaniu tejto bariéry a prenikaniu buniek nervového systému do krvi. Imunita okamžite reaguje na neautorizovanú inváziu, telo začne produkovať protilátky, ktoré musia zničiť cudzie proteíny. Tieto procesy nie sú ani zďaleka dokonalé, spolu s nervovými bunkami a pankreatickými bunkami, ktoré majú podobné markery.

Teraz sa zistilo, že pravdepodobnosť diabetu 1. typu je ovplyvnená genetickými faktormi. Riziko vzniku ochorenia je v priemere 0,5%. Ak je matka chorá, je zvýšená 4 krát, ak je otec 10 krát. Nie je možné s istotou povedať, že diabetes mellitus sa nevyskytne u konkrétnej osoby, pretože nie je možné, aby niekoľko generácií malo dedične vysokú pravdepodobnosť, ale zároveň aby ​​sa chorobe zabránilo.

Špeciálne príznaky a príznaky

Prejavujúci sa diabetes obidvoch typov sa zdá byť, pretože dôvodom ich jednoty je vysoký obsah cukru v krvi a nedostatok tkaniva. Príznaky diabetu typu 1 začínajú a rastú rýchlejšie, pretože toto ochorenie sa vyznačuje rýchlym zvýšením koncentrácie glukózy v krvi a výrazným hladovaním tkanív.

Známky, ktoré môžu byť podozrivé z ochorenia:

  1. Zvýšená diuréza. Obličky majú tendenciu odstraňovať krv z cukru a privádzajú až 6 litrov moču denne.
  2. Veľká smäd. Telo potrebuje obnoviť stratené množstvo vody.
  3. Trvalý hlad. Bunky bez glukózy dúfajú, že to z potravy.
  4. Chudnutie, napriek bohatej výžive. Energetické potreby buniek s nedostatkom glukózy sú uspokojené rozdelením svalov a tuku. Zníženie hmotnosti je progresívna dehydratácia.
  5. Všeobecné zhoršenie zdravia. Ospalosť, rýchla únava, bolesť svalov a hlavy v dôsledku nedostatočnej výživy telesných tkanív.
  6. Problémy s pokožkou. Nepríjemné pocity na koži a slizniciach, aktivácia plesňových ochorení v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi.

Ak máte podozrenie, že diabetes typu 2 na vznikajúce príznaky nie je vždy možné, potom s typom 1 je všetko oveľa jednoduchšie. S dostatočnou pozornosťou venovanou ich pohodliu môžu pacienti dokonca poskytnúť presný dátum, kedy zmeny v pankrease viedli k významnému narušeniu jeho funkcií.

Avšak takmer 30% ochorení s diabetom 1. typu je diagnostikovaných až po vzniku ketoacidózy - stav závažnej intoxikácie tela.

Rozdiely od druhého typu

Po vykonaní testov a zistení, že vysoká hladina cukru sa stala príčinou symptómov, je potrebné rozlišovať diabetes na typy.

Môžete určiť, ktorý diabetes sa vyvinul podľa nasledujúcich parametrov:

parameter1 typ, kód na б 10 E10Typ 2, kód E11
Vek výskytu priestupkovDeti a mládež, prevažná väčšina - až 30 rokov.Stredné a staršie osoby
dôvodNarušenie buniekInzulínová rezistencia v dôsledku zlého životného štýlu
začiatokrýchlypostupný
príznakyzreteľnýrozkývanú
prevenciaOčkovanie proti infekciám, dlhodobé dojčenie mierne znižuje rizikoZdravý životný štýl úplne zabraňuje chorobám
Hmotnosť chorýchČasto v normálnom rozsahuVäčšinou zväčšená, často obezita
ketoacidosisSilný, rýchlo rastúciSlabé alebo neexistujúce
Vlastný inzulínChýba alebo je veľmi máloNorm alebo zvýšený pokles s dlhou históriou ochorenia
Potreba inzulínovej terapiepovinnáDlhodobo sa nevyžaduje
Inzulínová rezistenciažiadnyveľa
Antigény v krviExistuje 95%neexistujú žiadne
Stimulácia produkcie inzulínu pomocou liekovČasto k ničomuÚčinné na začiatku ochorenia

Rôzne spôsoby liečby diabetu 1. typu

Cieľom liečby cukrovky je dosiahnuť jej kompenzáciu. Kompenzovaný diabetes sa zvažuje len v prípade, keď sa parametre krvi a indikátory tlaku dlhodobo udržujú v normálnom rozsahu.

indikátorMerná jednotkaCieľová hodnota
Glukóza na lačný žalúdokmmol / l5,1-6,5
Glukóza 120 minút po jedle7,6-9
Glukóza pred spaním6-7,5
cholesterolcelkovomenej ako 4,8
vysoká hustotaviac ako 1,2
nízka hustotamenej ako 3. t
triglyceridymenej ako 1,7
Glykozylovaný hemoglobín%6,1-7,4
Krvný tlakmm Hg130/80

Cieľová hladina glukózy pri diabete mellitus sa odporúča mierne vyššie ako je obvyklé, aby sa znížila pravdepodobnosť hypoglykémie. Ak je kontrola nad chorobou potvrdená a cukor môže byť stabilne držaný bez náhlych kvapiek, hladina glukózy nalačno môže byť znížená na normu u zdravého človeka (4,1-5,9), aby sa znížilo riziko komplikácií diabetu.

Lieky na diabetes typu 1

Výsledkom kvalitnej liečby diabetu je aktívny, plný život pacienta. V neprítomnosti vlastného inzulínu je jediným spôsobom, ako to dosiahnuť, použitie inzulínových injekcií. Čím lepšie bude príjem inzulínu zvonka napodobňovať jeho normálnu sekréciu, metabolizmus pacienta bude bližšie k fyziologickému metabolizmu, zníži sa pravdepodobnosť hypo- a hyperglykémie, nebudú žiadne problémy s cievami a nervovým systémom.

V súčasnosti je inzulínová terapia predpísaná povinne pre diabetes mellitus 1. typu a považuje sa za hlavnú liečbu.

Preto je v medzinárodnej klasifikácii chorôb tento typ diabetu indikovaný ako závislý od inzulínu. Všetky ostatné lieky sa považujú za ďalšie, ich liečba je určená na odstránenie prejavov inzulínovej rezistencie, na spomalenie vzniku komplikácií spôsobených nesprávnym dávkovaním inzulínu:

  1. Pre hypertenziu sú predpísané ACE inhibítory alebo beta-blokátory - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Liečba týmito liekmi je predpísaná so zvýšeným tlakom už na 140/90, aby sa u pacienta s cukrovkou zabránilo vzniku nefropatie.
  2. Cievnym zmenám sa zabráni regulovaním hustoty krvi. Ak je potrebné riediť, protidoštičkové činidlá sa používajú na liečbu, z ktorých najčastejším je pravidelný aspirín.
  3. Ak hladina cholesterolu v krvi začne prekračovať cieľové hodnoty, predpisujú sa statíny, ktoré inhibujú produkty s nízkou hustotou cholesterolu. Výber týchto liekov je veľmi široký, najčastejšie ako účinná látka obsahujú atorvastatín alebo rozuvastatín.
  4. Ak je pacient obézny, je vysoko pravdepodobné, že sa u neho vyvinie inzulínová rezistencia. Toto je stav, pri ktorom sa schopnosť buniek dostať glukózu zhoršuje, dokonca aj v prítomnosti inzulínu. Metformín sa predpisuje na liečbu rezistencie.

Samostatným zriedkavým prípadom je liečba diabetes mellitus 1. typu, keď sa protilátky začínajú tvoriť. V tomto čase ešte nie sú žiadne príznaky pankreatických lézií, takže iba prípad môže pomôcť diagnostikovať prejavy diabetes mellitus. To sa zvyčajne stáva, keď je pacient hospitalizovaný s vážnym vírusovým ochorením alebo otravou. Aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu beta buniek, sa používajú imunomodulátory, hemodialýza, antidotová terapia. Ak bola liečba včasná, vývoj cukrovky závislej od inzulínu sa môže spomaliť, ale žiadny lekár nemôže zaručiť, že imunita nebude v budúcnosti ničiť pankreas.

Užívanie vitamínov

Najlepší spôsob, ako dať svojmu telu dostatok vitamínov, je pestrá, zdravá strava. Vitamínové komplexy sú predpísané len v prítomnosti porúch príjmu potravy alebo súvisiacich chorôb, ktoré vylučujú normálnu výživu. Možno menovanie vitamínov a pretrvávajúca dekompenzácia diabetu. Vysoká hladina cukru v krvi vedie k zvýšeniu množstva moču, z ktorého sa odstraňujú aj látky potrebné pre telo. Podporuje hyperglykémiu a urýchľuje tvorbu voľných radikálov. Vitamíny s antioxidačnými vlastnosťami sú schopné sa s nimi vyrovnať.

Výrobcovia vitamínových pomôcok pre diabetikov vyrábajú špeciálne komplexy. Zvyšujú počet látok, ktorým diabetici chýbajú najčastejšie: vitamíny C, B6, B12, E, stopové prvky chróm a zinok. Najčastejšie sa predpisujú nemecké vitamíny Doppelgerz aktívne a farmaceutický liek Verwag pre diabetikov, domáci abecedný diabetes.

diéty

Zoznam liekov povolených pre cukrovku 1. typu sa rozšíril s rozvojom medicíny. Ak skôr choroba vyžadovala diétu bez sacharidov, potom s príchodom umelého inzulínu, prenosných glukomerov a striekačiek sa dávka pacientov priblížila k normálu. V súčasnosti odporúčaná strava nie je nič iné ako úplná, zdravá strava.

Ihneď po identifikácii diagnózy obmedzení je oveľa viac. Súčasne s výpočtom inzulínu, stravu vypočíta ošetrujúci lekár. Malo by to byť dostatočné množstvo kalórií, množstvo vitamínov, obsah živín. Pri výpočte zohľadnite hmotnosť pacienta, prítomnosť obezity, úroveň jeho fyzickej aktivity. Pri sedavej práci, kalórie na kg bude vyžadovať 20, pre športovcov - 2 krát viac.

Ideálna distribúcia živín je 20% proteínov, 25% tukov, väčšinou nenasýtených a 55% sacharidov.

Vo fáze výberu inzulínovej terapie sa odporúča výživa podľa nasledujúcich pravidiel:

  1. Časté jedlá v pravidelných intervaloch. V ideálnom prípade 3 hlavné a 3 občerstvenia.
  2. Nedostatok hladových intervalov - preskočenie jedla alebo dlhé meškania.
  3. Úplné vylúčenie rýchlych sacharidov (pozri podrobný článok o rýchlych a pomalých sacharidoch).
  4. Získanie potrebných sacharidov najmä z produktov s vysokým obsahom vlákniny.

Tieto pravidlá poskytujú najjednotnejší tok cukru do krvi, takže ideálne dávkovanie inzulínu je oveľa jednoduchšie vybrať. Ako sa pacient učí kontrolovať hladiny glukózy, diéta sa stáva pestrejšou. Kompetentná kompenzácia diabetu 1. typu vám umožňuje používať všetky možné typy produktov bez obmedzenia.

Použitie inzulínu

Na presnejšie napodobenie fyziologickej produkcie inzulínu používajte inzulínové prípravky s rôznym trvaním účinku. Predĺžený inzulín je náhradou bazálnej sekrécie, ktorá trvá 24 hodín v tele. Krátky inzulín je napodobeninou rýchlej pankreatickej reakcie na príjem sacharidov. Zvyčajne sa denne podávajú 2 dávky inzulínu s dlhodobým účinkom a aspoň 3 krátke.

Po vypočítaní sa dávka pravidelne mení pod vplyvom rôznych faktorov. Deti potrebujú viac inzulínu počas obdobia rýchleho rastu, ale keď dozrievajú, dávka na kilogram hmotnosti sa znižuje. Tehotenstvo u žien s diabetom 1. typu tiež vyžaduje pravidelné úpravy liečby, pretože potreba inzulínu sa v rôznych časoch významne líši.

Tradičnou metódou inzulínovej terapie je zavedenie fixných dávok inzulínu vypočítaných na začiatku liečby. Bol použitý pred vynálezom prenosných glukomerov. Použitie tejto metódy znamená pre pacienta veľa obmedzení v strave, pretože je nútený používať raz vypočítanú diétu. Táto schéma sa používa pre tých pacientov, ktorí nemôžu nezávisle vypočítať požadovanú dávku. Takáto liečba je plná častej hyperglykémie v dôsledku chýb v strave.

Intenzívna inzulínová terapia je zavedenie inzulínu, v závislosti od množstva jedla, odmeraného cukru v krvi, fyzickej námahy. Uplatňuje sa na celom svete, Teraz je to najlepší spôsob, ako sa chrániť pred vysokými cukrami a komplikáciami., Tento systém je jednoduchšie vykonávať, pretože nevyžaduje prísne dodržiavanie stravy. Pred každým jedlom stačí vedieť, koľko sacharidov sa spotrebuje, vypočítať dávku inzulínu a uviesť ho pred začiatkom jedla. Zaobchádzanie s funkciami počítania pomôže v špeciálnych školách diabetu, na ktoré sú poslaní všetci pacienti.

Výpočet dávky krátkeho inzulínu sa vykonáva nasledovne:

  1. Navážte produkty určené na jedno jedlo.
  2. Zistite, koľko sacharidov v nich. Na tento účel existujú tabuľky výživovej hodnoty výrobkov. Tieto informácie sú uvedené na každom balení.
  3. Konvertované sacharidy na chlebové jednotky (XE). 1 XE = 12 g čistých sacharidov.
  4. Vypočítajte požadovanú dávku liečiva. Zvyčajne 1 XE predstavuje 1 až 2 jednotky inzulínu. Toto množstvo je prísne individuálne a určuje ho lekár výberom.

Napríklad na raňajky máme kašu. Použije sa na to 50 g sušených vločiek, z údajov na škatuli vyplýva, že 60 g sacharidov je 100 g produktu. V kaši sa ukáže 50 * 60/100 = 30 g sacharidov alebo 2,5 XE.

Významne uľahčiť tieto výpočty sú špeciálne programy pre smartfóny, ktoré sú schopné nielen určiť správne množstvo inzulínu, ale aj uchovávať štatistiky o spotrebovaných sacharidoch, inzulín vstrekovaný, hladiny cukru. Analýza týchto údajov vám umožňuje nastaviť dávku liekov pre lepšiu kontrolu glykémie.

Je možné navždy liečiť cukrovku 1. typu

Vyliečiť diabetes typu 1 so súčasnou úrovňou rozvoja medicíny je nemožné. Celá terapia spočíva v kompenzácii nedostatku inzulínu a prevencii komplikácií. V nasledujúcich rokoch sa použitie inzulínových púmp, ktoré sa z roka na rok zlepšujú a ktoré už môžu poskytovať lepšiu kompenzáciu za diabetes ako manuálny výpočet dávok inzulínu, považuje za sľubnú oblasť.

Otázka, či je možné liečiť pankreas a obnoviť poškodené bunky, vedci sa pýtali na mnoho rokov. Teraz sú veľmi blízko k úplnému riešeniu problému diabetu. Bola vyvinutá metóda na získanie stratených beta buniek z kmeňových buniek, uskutočňujú sa klinické štúdie liečiva, ktoré obsahuje pankreatické bunky. Tieto bunky sú umiestnené v špeciálnych membránach, ktoré nemôžu poškodiť produkované protilátky. Vo všeobecnosti je cieľová čiara len jedným krokom.

Úlohou pacientov s diabetom 1. typu je zachovať si zdravie v maximálnej možnej miere až do času oficiálnej registrácie lieku, je to možné len pri stálej sebakontrole a prísnej disciplíne.

Ako dlho žijú diabetici

Štatistické údaje o dĺžke života s diabetes mellitus nemožno nazvať optimistami: v Rusku, s 1 typom choroby, muži žijú v priemere na 57 rokov, ženy na 61 rokov, s priemernou dĺžkou 64 a 76 rokov v krajine. Štatistiky úmrtia detí a adolescentov, ktorých diagnóza bola diagnostikovaná len s nástupom ketoacidózy a kómy, ovplyvňujú štatistiku. Čím starší človek je, tým lepšie je schopný kontrolovať svoju chorobu, tým vyššia je očakávaná dĺžka života pri diabete.

Primeraná náhrada za diabetu zázraky, pacienti žijú do vysokého veku bez akýchkoľvek komplikácií. Toto tvrdenie môže byť potvrdené štatistikou Joslinovej medailovej prezentácie. Je to zvláštne znamenie, ktoré sa udeľuje za úspech v boji proti cukrovke. Najprv bol podávaný všetkým pacientom, ktorí s týmto ochorením prežili 25 rokov. Postupne rástol počet ocenení, čas sa zvýšil. Teraz odmena "80 rokov s diabetom" má jednu osobu, 75 rokov žilo 65 ľudí, 50 rokov - tisíce ľudí s diabetom.

Na líci medaile je fráza "Triumf človeka a medicíny". V plnej miere odráža súčasný stav - je možné žiť s diabetom prvého typu tak, ako žijú zdraví ľudia, stačí len správne využiť úspechy modernej medicíny.