Ateroskleróza a vnútorné ochorenia: vzťah

Často sa diagnostikuje ateroskleróza a vnútorné ochorenia spojené s kardiovaskulárnym systémom.

Tento fenomén je vysvetlený skutočnosťou, že porušenie metabolizmu lipidov a proteínov je často dôsledkom alebo hlavnou príčinou akéhokoľvek kardiovaskulárneho ochorenia.

Preto zohráva dôležitú úlohu včasná diagnóza aterosklerózy - odvtedy skôr zložitý proces patológia sa na začiatku prakticky nezobrazuje.

Etapy vývoja a príčiny aterosklerózy

Pri ateroskleróze dochádza k akumulácii cholesterolu a lipidových frakcií na strednej a vnútornej choroide, čo vedie k vápenatej soli na artériách stredného a veľkého kalibru a do spojivového tkaniva.

Prvé príznaky aterosklerózy sa objavujú, keď je tepna blokovaná o viac ako polovicu.

Príznaky ochorenia závisia od oblasti postihnutých ciev.

Zvyčajne sa oddelia tri stupne vývoja patológie.

Prvý - vývoj tukových prúžkov - skorší prejav choroby. Vyplýva to z akumulácie makrofágov a buniek hladkého svalstva, čo zase nahromadzuje lipidy. Postupne sa vyvíja mastný pás, ale jeho prítomnosť neznamená vždy, že osoba má aterosklerózu. Dokonca aj dojčatá majú mastné škvrny v nádobách s priemerom 1-2 mm.

Druhým je rast vláknitého plaku umiestneného vo vnútornej výstelke nádoby. Skladá sa z esterov cholesterolu a kryštálov, čo je mäkké jadro a lipidové frakcie - hustá kapsula. Proliferácia vláknitých plátov spôsobuje zúženie arteriálneho lúmenu. Cholesterol pochádza z krvi, zhromažďuje sa na stenách nádoby.

Tretí - prítomnosť zložitých porúch - konečný stupeň aterosklerózy. Vyskytuje sa s poklesom hrúbky kapsuly s vláknitým usadením menej ako 65 mikrónov, ako aj s výskytom mikrotrhlín a vredov na povrchu. To znamená spojenie s kapsulou krvných doštičiek, ktorá spôsobuje trombózu, mŕtvicu, srdcový záchvat a iné patologické stavy súvisiace s poškodením krvného obehu alebo úplným zastavením v postihnutej tepne.

Tvorba ateromatóznych usadenín sa považuje za prirodzený proces, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré ho môžu spomaliť alebo urýchliť.

Patológia zahŕňa nasledujúce dôvody:

  1. Pohlavie a vek. Toto ochorenie sa u mužov rozvíja 3-4 krát častejšie ako u žien. A prvé príznaky muža sa objavujú vo veku 45 rokov a ženy - od 55 rokov.
  2. Genetics. Zahŕňa také faktory, ako je aktivita imunitného systému, prítomnosť dedičnej dyslipoproteinémie a hormónov.
  3. Zlé návyky. Najnebezpečnejším pre kardiovaskulárny systém je fajčenie, pretože Každá cigareta obsahuje veľké množstvo nikotínu a škodlivého dechtu. Aj pri alkohole nemôžete preháňať, hoci 100 g červeného suchého vína na večeru je výbornou prevenciou vysokého krvného tlaku.

Navyše príčinou patologických zmien môže byť prítomnosť nadmernej hmotnosti.

Obezita spôsobuje mnohé ochorenia - aterosklerózu, cukrovku atď., Pretože je potrebné upraviť telesnú hmotnosť.

Hlavné typy aterosklerózy

Existuje niekoľko hlavných typov ochorení.

Najbežnejšia je klasifikácia aterosklerózy v závislosti od polohy lézie ateromatóznych cievnych plátov.

Formy ochorenia sa vyskytujú nezávisle aj systémovo.

Nasledujúce typy aterosklerózy sú rozlíšené:

  • Ateroskleróza koronárnych ciev, najčastejšie sa prejavuje srdcovou bolesťou. V dôsledku poruchy srdcových tepien je prívod kyslíka do myokardu narušený. V dôsledku toho progresia patológie vedie k angíne, srdcovým infarktom, ochoreniu koronárnych artérií a dokonca k náhlej srdcovej smrti.
  • Aortálna forma - porážka najväčšej tepny v tele - aorta. Vývoj plakov cholesterolu ovplyvňuje prácu všetkých orgánov a systémov.
  • Ateroskleróza renálnych ciev. Medzi príznakmi ochorenia je potrebné zaznamenať bolesť pri močení, prítomnosť krvi v moči, záchvaty zvracania a nevoľnosti. Vývoj choroby spôsobuje závažnú hypertenziu a zlyhanie obličiek.
  • Ateroskleróza mozgových ciev. Mozog je jedným z hlavných článkov centrálneho nervového systému, takže kyslíkové hladovanie tohto orgánu vedie k vážnym následkom, ako je mŕtvica alebo prechodné ischemické záchvaty.
  • Zmiernenie aterosklerózy dolných a horných končatín. Spočiatku sú zrejmé príznaky ako strata vlasov na nohách a ramenách, začervenanie prstov, pocit bolesti, farba mramoru končatín atď. Najnebezpečnejším prejavom tejto formy aterosklerózy je prerušovaná klaudikácia a smrť tkanív končatín (gangréna).
  • Ateromatózna lézia mezenterických artérií, ktoré sa dostávajú do čriev. Hlavnými prejavmi ochorenia sú záchvaty brušnej ropuchy - bolesť podobná koliky v bruchu. Nebezpečenstvo je spôsobené trombózou vetví ciev s nekrózou črevnej steny a mezenterii.

Bez ohľadu na typ patológie sa môžu objaviť vonkajšie príznaky ateroskopických vaskulárnych lézií:

  1. xantómy - formácie pripomínajúce "tuberkulózy", ktoré sa nachádzajú v oblasti kĺbov a šliach;
  2. senilný oblúk - vzhľad žltkastých pruhov na okraji rohovky.

Okrem toho sa môže objaviť aj xanthelasma - tvorba žltkastých škvŕn na koži, často kopcovitého charakteru v dôsledku ukladania cholesterolu a triglyceridov.

Typy hyperlipidémie podľa Fredricksona

Hyperlipidémia je patologické zvýšenie normálnej hladiny lipidov a lipoproteínov v krvnej plazme.

Toto ochorenie je hlavným faktorom pri rozvoji kardiovaskulárnych ochorení vrátane aterosklerózy.

Typ a relatívna frekvenciaukazovateleLipid, ktorý spôsobuje hyperlipidémiuPrimárna hyperlipidémiaSekundárna hyperlipidémia
І (1%)Nedostatok lipoproteínovej lipázy (LPLazy), hyperchylomikrémiaVäčšinou triglyceridyGenetická insuficiencia LPLazyVývoj pankreatitídy, systémového lupus erythematosus (SLE), diabetes mellitus
IIa (10%)Vysoká hladina LDLcholesterolFamiliálna hypercholesterolémiaVýskyt nefrózy, hypotyreózy, akútnej porfýrie, idiopatickej hyperkalcémie
IIb (40%)Vysoká koncentrácia LDL a VLDLCholesterol a triglyceridyFamiliálna hypercholesterolémia a hyperlipidémiaVývoj diabetu, nefrotického syndrómu
III (1%)Vysoký obsah pppCholesterol a triglyceridyRodinná dysbetalipoproteinémiaVýskyt hypotyreózy, dysglobulinémie, diabetes mellitus
IV (45%)Zvýšená koncentrácia VLDLtriglyceridyFamiliálna hypertriglyceridémia, ako aj kombinovaná a rodinná hyperlipidémiaVýskyt SLE, zlyhanie obličiek, diabetes, nefrotický syndróm, glykogenóza
V (5%)Vysoká hladina VLDL a chylomikrónovVäčšinou cholesterol a triglyceridyFamiliálna hypertriglyceridémia, kombinácia a familiárna hyperlipidémiaVývoj diabetu, glykogenózy, nefrotického syndrómu, hypotyreózy, dysglobulinémie

Choroby súvisiace s hypercholesterolémiou

Hypercholesterolémia v určitom zmysle je syndróm, ktorý nie je chorobou. Skôr je to predpoklad pre vývoj určitých patológií.

Hypercholesterolémia je charakterizovaná vysokým obsahom cholesterolu v krvnej plazme. Priraďte primárnu a sekundárnu formu tohto syndrómu.

Primárna hypercholesterolémia je rozdelená do niekoľkých typov:

  • Family. V srdci jej vývoja je zlyhanie vo fungovaní receptorov LDL. Okrem toho sa pozorujú homozygóty s frekvenciou 1 na 1 milión. U pacientov sa koncentrácia cholesterolu pohybuje od 15 do 31 mmol / l. Vo väčšine prípadov sa ischemická choroba srdca vyvíja pred dosiahnutím veku 20 rokov.
  • Polygénny. Vyskytuje sa v dôsledku nesprávnych stravovacích návykov alebo obezity na pozadí dedičných tendencií. Koncentrácia cholesterolu v plazme sa pohybuje od 6 do 8 mmol / l. U pacientov s ischemickou chorobou srdca sa vyskytuje pred 60 rokmi.
  • Kombinácia rodiny. Tento poddruh vyvíja iba 1-2% ľudstva.

Sekundárna hypercholesterolémia je syndróm, ktorý sa vyskytuje v patológii obličiek, diabetes mellitus (typ I a II), hypotyreóza, pankreatitída, ochorenie pečene, obezita a ochorenia žlčových ciest.

Tento formulár sa vyskytuje častejšie ako prvý.

Liečba a prevencia choroby

Ateroskleróza sa nedá úplne vyliečiť, avšak je možné zastaviť proces ukladania cholesterolového plaku s včasnou diagnózou a liečbou.

Diagnostické opatrenia pre podozrenie na aterosklerózu zahŕňajú anamnézu, primárne vyšetrenie pacienta, laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. Medzi hlavné laboratórne testy sa rozlišuje celkový cholesterol a aterogénny koeficient. Prístrojové diagnostické metódy zahŕňajú angiografiu, koronografiu, aortografiu, dolné krvné srdcové tepny, resovasografiu a ultrazvuku.

Lieková terapia v 80% prípadov pomáha eliminovať príznaky ochorenia a predchádzať vážnym následkom. Lekár predpisuje nasledujúce lieky:

  1. Statíny - najpopulárnejšie lieky na liečbu aterosklerózy. Ich účinok je zameraný na zníženie funkcie pečene produkciou cholesterolu. Príkladmi takýchto liečiv sú rosuvastatín a atorvastatín.
  2. LCD sekvestranty inhibujú syntézu žlčových kyselín v pečeni. Účinnými prostriedkami sú Kolesevelam a Kolestiramin. Vďaka použitiu LCD sekvestrantov sa zvyšuje spotreba cholesterolu, aby sa zabezpečil normálny tráviaci proces.
  3. Fibráty - lieky, ktoré ničia triglyceridy, čím stabilizujú metabolizmus lipidov. Lekáreň si môžete zakúpiť napríklad Trikor alebo Atromid.
  4. Kyselina nikotínová je liek, ktorý hrá dôležitú úlohu pri liečbe aterosklerózy. Vytvára antispazmický a vazodilatačný účinok, ale neznižuje hladinu cholesterolu. Lieky obsahujúce kyselinu nikotínovú sú kontraindikované pri diabetes mellitus, žlčníku a ochoreniach pečene.

V pokročilých prípadoch je predpísaná operácia. Angioplastika sa označuje ako minimálne invazívne metódy a vaskulárna protetika a chirurgický bypass sa označujú ako vysoko invazívne metódy.

Na liečbu a prevenciu aterosklerózy je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu. Najlepšie je dodržiavať nízkokarbovú diétu s vysokým obsahom cholesterolu. Nezahŕňa spotrebu takýchto výrobkov:

  • mäsové a rybie pokrmy;
  • čokoláda, vdolky, pečivo a biely chlieb;
  • uhorky, nakladané a údené jedlá;
  • produkty mastnej kyseliny mliečnej;
  • potraviny s rýchlym občerstvením, trans-tuky;
  • silná káva a čierny čaj, sóda.

Namiesto toho je dávka obohatená o mäso s nízkym obsahom tuku a ryby, zeleninu, zeleninu a ovocie, produkty s nízkym obsahom tukov mliečnej kyseliny, čierny chlieb a rôzne obilniny.

O účinkoch aterosklerózy na vnútorné orgány opísané v videu v tomto článku.