Hlavné príznaky gestačného diabetu u tehotných žien, možné komplikácie a spôsoby ich prevencie

Jeden z odrôd ochorenia cukrov, ktorý sa zistil u žien počas prenatálneho obdobia, sa nazýva gestačný diabetes.

Zvyčajne sa diagnostikuje choroba bližšie k strednej časti tehotenstva u každej piatej ženy v práci. Detská doba je obrovským bremenom ženského tela.

Počas tohto obdobia sa vyskytujú rôzne ochorenia, vrátane cukrovky počas tehotenstva. Aké sú príčiny a symptómy gestačného diabetu? Prečo sa objaví?

Klinický obraz gestačného diabetu

Často choroba úplne zmizne po pôrode a metabolizmus uhľohydrátov sa normalizuje. Avšak pravdepodobnosť vývoja konvenčného diabetu zostáva v nasledujúcich rokoch.

Hlavné príznaky cukrovky počas tehotenstva

Hlavným rysom HD je vysoká hladina cukru v krvi, Samotná choroba má nevyjasnený priebeh.

Žena sa môže cítiť žíznivá, rýchlo unavená. Zmení sa chuť do jedla, ale súčasne stratí váhu.

Žena je nepravdepodobné, že bude venovať pozornosť takýmto príznakom, pretože je presvedčená, že to je účinok tehotenstva. A márne. Akýkoľvek prejav nepríjemných pocitov by mal varovať budúcu matku a mala o tom informovať lekára.

Symptómy latentnej formy ochorenia

Pokiaľ choroba postupuje, sú možné nasledovné príznaky:

  • konštantná suchosť v ústach (napriek skutočnosti, že je veľa tekutiny opitá);
  • časté močenie;
  • čoraz viac chcem relaxovať;
  • zhoršenie videnia;
  • chuť k jedlu rastie a s ním kilogramy hmotnosti.

V žízni a dobrej chuti do jedla je ťažké rozoznať príznaky cukrovky, pretože aj u zdravých žien čakajúcich na dieťa sa tieto túžby zvyšujú. Preto, aby sa objasnila diagnóza, lekár pošle očakávanú matku na ďalší výskum.

diagnostika

Na určenie diagnózy lekár predpísal test na výživu krvi a moču (všeobecne).

Normálne hodnoty sú:

  • nalačno - od 4,1 do 5,1 Mmol / l;
  • a 2 hodiny po jedle až do 7 Mmol / l.

Základný výskum identifikácie tehotných žien s cukrovkou je výpočet hladiny glukózy v krvi pacienta.

Pravidelne sa koná od 20. týždňa tehotenstva. Ak výsledky majú prahové hodnoty, pre tehotnú ženu sa predpísal test tolerantný na glukózu (GTT).

Okrem toho, keď je žena v práci vystavená riziku vzniku HD, potom sa podobná štúdia uskutoční okamžite pri prvej návšteve lekára. Dokonca aj pri normálnej glukózii na lačno sa GTT opäť uskutočňuje v týždni tehotenstva 24-28.

DG sa potvrdzuje pri hodnotách glykémie nad 7,0 mol / l (od prsta) a viac ako 6,0 mmol / l (z žily), obe vzorky sa odoberú na prázdny žalúdok.

GTT má svoje vlastné špecifiká a je potrebné sa na to pripraviť.

Správny výsledok sa dosiahne, ak budú dodržané nasledujúce pravidlá:

  • Posledné tri dni pred analýzou by tehotná žena mala stráviť obvyklým spôsobom: jesť, ako mala predtým (bez obmedzenej stravy) a nie fyzicky preťažovať;
  • posledná vec pred štúdiou by nemala obsahovať viac ako 50 g uhľohydrátov. To je veľmi dôležité. Pretože GTT sa užíva výlučne na prázdny žalúdok, po 8-14 hodinách pôstu;
  • počas analýzy je zakázané fajčiť, jesť alebo užívať liek. Dokonca aj najmenšie cvičenie (lezenie po schodoch) je vylúčené.

Takže prvý odber krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok. Po 5 minútach pacient pije testovaný roztok glukózy (1,5 lyžice vody s práškom zriedeným v ňom). Ďalšie vzorky krvi sa odoberajú po 2 hodinách. Ak je všetko v poriadku, potom bude glykémia 7,8 Mmol / l, Vyššie dávky 7,9 až 10,9 Mmol / l naznačujú nízku toleranciu glukózy.

Hodnoty 11,0 mmol / l a viac naznačujú existujúci gestačný diabetes. Len lekár dokáže diagnostikovať ochorenie na základe údajov zo špecializovaných štúdií a autodetekcia choroby pomocou glukometrov je nesprávna, pretože nie je dostatočne presná.

Liečba tehotenstva

Vo väčšine prípadov (až do 70%) sa choroba koriguje stravou. Tehotné ženy tiež musia byť schopné nezávisle kontrolovať glykémiu.

Diétna terapia v HD je založená na nasledujúcich princípoch:

  • denná dávka je naplánovaná tak, aby obsahovala 40% bielkovín, 40% tukov a 20% sacharidov;
  • naučiť sa jesť čiastočne: 5-7 krát denne s intervalom 3 hodiny;
  • pričom by sa mala vypočítať nadváha a obsah kalórií: najviac 25 kcal na kg hmotnosti. Ak žena nemá žiadne ďalšie kilo - 35 kcal na kg. Zníženie obsahu kalórií v potravinách by malo byť mierne a hladko bez prísnych opatrení;
  • sladkosti a orechy so semenami sú úplne vylúčené z stravy. A ak naozaj chcete jesť sladké - nahraďte ho ovocím;
  • Nejezte sublimované výrobky (rezance, ovocie, zemiaková kaša);
  • uprednostňovať varené a parné misky;
  • piť viac - 7-8 pohárov tekutiny denne;
  • Prijatie vitamínových komplexov, koordinujte s lekárom, pretože tieto lieky obsahujú glukózu;
  • snažte sa minimalizovať množstvo tuku v potravinách a znížte množstvo bielkovín na 1,5 g na kg. Obohate stravu so zeleninou.
Pamätajte na to, že budúca matka nemôže kategoricky hladovať kvôli nedostatku potravinového cukru.

Ak strava nepriniesla očakávaný výsledok a hladina glukózy je vysoká, alebo ak pacient má malý test moču s normálnym cukrom, predpísaná je inzulínová terapia.

Dávkovanie a možné následné úpravy sú určené iba lekárom na základe hmotnosti tehotnej ženy a obdobia tehotenstva.

Injekcie sa môžu vykonávať nezávisle, ak ich trénuje endokrinológ. Zvyčajne sa dávka rozdelí na dve dávky: ráno (pred raňajkami) a večer (až do posledného jedla).

Inzulínová terapia v žiadnom prípade nezruší stravu, pretrváva počas celej tehotenskej periódy.

Možné komplikácie

Nebezpečenstvo vzniku rôznych porúch plodu je obzvlášť veľké v počiatočných štádiách tehotenstva.

Dôvodom je, že dieťa konzumuje materskú glukózu a dostáva menej inzulínu. On sám nemôže vytvoriť hormón, pretože pankreas sa ešte nevytvoril.

Rozvíja sa iba v druhom trimestri a začne využívať glukózu ako v plode, tak aj v matke. Súčasne sa vyvíja hyperinzulinémia. Jej nebezpečenstvo je, že dochádza k porušeniu dychu budúceho dieťaťa. Nízky cukor nie je menej škodlivý pre dieťa, zhoršuje tok krvi mozgu a hrozí mu zaostávať v duševnom vývoji.

Neliečený HD veľmi komplikuje tehotenstvo:

  • žena môže vyvinúť preeklampsiu a polyhydramniózu;
  • infekcie močových ciest môžu infikovať dieťa;
  • časté prípady ketoacidózy spôsobujúce intoxikáciu celého tela matky;
  • takmer všetky orgány sú postihnuté: oči, obličky, krvné cievy a srdce;
  • plod nadobúda príliš veľkú váhu (makrozómia) a prirodzené pôrodenie je nahradené cisárskym rezom;
  • intrauterinný vývoj je inhibovaný.
Komplikáciám sa dá vyhnúť dobrou kompenzáciou HD a práca bude prirodzená a včasná.

Popôrodné pozorovanie

Gestačný diabetes má jednu vlastnosť: nezmizne ani po pôrode.

Ak tehotná žena trpí HD, pravdepodobnosť ochorenia na jej normálny diabetes sa zvyšuje päťkrát.

Toto je veľmi veľké riziko. Preto je žena po pôrode neustále pozorovaná. Takže po 1,5 mesiaci musí skontrolovať metabolizmus uhľohydrátov.

S pozitívnym výsledkom sa uskutočňuje ďalšie monitorovanie raz za tri roky. Ak sa však zistí porušenie tolerancie glukózy, vyvinie sa špeciálna strava a pozorovanie sa zvýši na 1 čas za rok.

Všetky nasledujúce tehotenstvá by sa mali plánovať, pretože diabetes (častejšie typ 2) sa môže vyvinúť niekoľko rokov po pôrode. Mala by sa zvýšiť fyzická aktivita.

Novorodenci matiek s HD sú automaticky zaradení do rizika detskej úmrtnosti a pod stálym lekárskym dohľadom.

Súvisiace videá

O príznakoch gestačného diabetu u tehotných žien vo videu:

Dokonca aj tehotná žena s cukrovkou môže porodiť mnoho zdravých detí. Hlavná vec je odhalenie patológie v čase a okamžité začatie liečby.