Ako dešifrovať test moču a prečo ho užívať s diabetom?

Jedným z najvýznamnejších laboratórnych testov na diabetes mellitus je analýza moču.
Mal by sa vykonávať pravidelne u pacientov s diabetom akéhokoľvek typu, aby sa posúdil stav močového systému (obličky), aby sa zistila prítomnosť hyperglykémie a iných markerov metabolických porúch.

Prečo je pravidelná analýza moču dôležitá pre diabetes?

Okrem toho, že má nadmerné množstvo cukru v moči, tento laboratórny test na diabetes môže určiť prítomnosť obličkových problémov. Patológia alebo nedostatočnosť močového systému sa vyskytuje u 40% ľudí s poškodeným metabolizmom sacharidov.

Pre ochorenie obličiek je prítomnosť nadbytočných bielkovín v moči. Táto podmienka sa nazýva mikroalbuminúrie: vyvíja sa, keď proteín z krvi (albumín) vstupuje do moču. Únik bielkovín, ak nie je liečený, môže viesť k pretrvávajúcemu zlyhaniu obličiek. Test moču by sa mal vykonať každých šesť mesiacov po diagnostikovaní.

Prítomnosť proteínov však nie je jediným problémom, ktorý sa zisťuje analýzou moču. Táto štúdia identifikuje ďalšie abnormality (komplikácie), ktoré sa vyskytujú u pacientov s cukrovkou.
Analýza moču hodnotí:

  • Fyzikálne vlastnosti moču (farba, transparentnosť, prítomnosť sedimentu) - nepriamym ukazovateľom mnohých chorôb je prítomnosť nečistôt;
  • Chemické vlastnosti (kyslosť, nepriamo odrážajúca zmenu v zložení);
  • Špecifická hmotnosť: indikátor odrážajúci schopnosť obličiek koncentrovať moč;
  • Indikátory proteínu, cukru, acetónu (ketónové telieska): prítomnosť týchto zlúčenín v nadmernom množstve poukazuje na vážne poruchy metabolizmu (napríklad prítomnosť acetónu naznačuje stupeň dekompenzácie cukrovky);
  • Sediment moču pomocou mikroskopických laboratórnych testov (technika umožňuje identifikovať súvisiaci zápal v močovom systéme).

Niekedy predpísať štúdiu na určenie obsahu diastázy v moči. Tento enzým je syntetizovaný v pankrease a rozkladá sacharidy (hlavne škrob). Vysoká hladina diastázy zvyčajne indikuje prítomnosť zápal pankreasu - zápalový proces v pankrease.

Analýza močových ciest pre diabetes

Pri cukrovke sa vykonáva niekoľko odrôd tejto laboratórnej štúdie:

  • rozbor moču;
  • Analýza podľa Nechiporenka: vysoko informatívna metóda, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť krvi, leukocytov, valcov, enzýmov v moči, čo naznačuje zápalové procesy v tele;
  • Test na trojsklo (test, ktorý umožňuje identifikovať lokalizáciu zápalového procesu v močovej sústave, ak nejaké existuje).

V typických klinických prípadoch je dostatočná všeobecná analýza moču - ostatné odrody sú predpísané podľa indikácií. Na základe výsledkov testov sú predpísané terapeutické účinky.

Opatrenia s pozitívnym testom mikroalbuminúrie

Pozitívny test mikroalbuminúrie naznačuje poškodenie renálneho cievneho systému. Nepriamo vysoký obsah bielkovín poukazuje na problémy všetkých krvných ciev v tele, čo zvyšuje riziko srdcových ochorení.
Váš lekár môže vykonať nasledujúce kroky:

  • Priraďte liekovú terapiu na spomalenie procesu poškodenia obličiek;
  • Ponúknite agresívnejšiu liečbu diabetu;
  • Priraďte liečbu na zníženie hladiny cholesterolu a iných škodlivých mastných kyselín v krvi (táto liečba zlepšuje stav cievnych stien);
  • Priraďte podrobnejšie sledovanie stavu tela.

Pravidelné monitorovanie krvného tlaku tiež indikuje stav cievneho systému. V ideálnom prípade by pacienti s diabetom mali samostatne a pravidelne merať krvný tlak pomocou tonometra (výhoda je teraz pohodlná a ľahko použiteľná elektronická pomôcka je komerčne dostupná).

Hyperglykémia a vysoké hladiny ketónov

Vysoké hladiny cukru v moči sú charakteristickým ukazovateľom dekompenzovaného štádia ochorenia.
Hyperglykémia môže naznačovať nedostatok inzulínu pri cukrovke typu 1 alebo telesnú neschopnosť správne používať tento hormón pri cukrovke typu II.

S progresiou ochorenia súčasne s vysokým obsahom cukru v moči sa zaznamenáva nadmerné množstvo látok nazývaných ketónové telieska, Ketónové telieska sú acetón, vedľajší produkt vytvorený počas spracovania tukov v neprítomnosti inzulínu.

Ak telo nedokáže rozložiť uhľohydrátové molekuly v plnom objeme, začne používať lipidové zlúčeniny ako zdroj energie pre intracelulárne procesy. Takto sa vytvárajú ketóny: môžu byť zdrojom energie pre bunky, ale v nadbytku sú toxické a môžu viesť k život ohrozujúcej situácii. Tento stav sa nazýva ketoacidóza, často vedie k diabetickej kóme.

Úroveň acetónu v krvi sa môže merať aj doma prostredníctvom špeciálnych testovacích prúžkov predávaných v lekárňach. Ukazovatele nad normou vyžadujú urgentnú liečbu na klinike a korekciu terapie.

Ako dešifrovať analýzu moču - tabuľka ukazovateľov

Nižšie sú uvedené ukazovatele normy v analýze moču a ukazovatele pre dekompenzovaný stupeň diabetu a súvisiace obličkové patológie.

charakteristikynormacukrovka
farbaSlámka žltáZnížená intenzita farieb alebo úplné sfarbenie
VôňarozmazanéPrítomnosť zápachu acetónu so silnou dekompenzáciou a ketoacidózou
kyslosť4 až 7Môže byť menej ako 4
hustota1,012 g / l - 1022 g / lMenej alebo viac ako normálne (v prípade zlyhania obličiek)
Albuminúria (bielkovina v moči)Neprítomnosť a prítomnosť v malých množstváchSú prítomné v mikroalbuminúrii a závažnej proteinúrii.
glukózaNie (alebo nie viac ako 0,8 mmol / l)Súčasnosť (glykozúria sa vyvíja, keď hladina glukózy v krvi dosiahne viac ako 10 mmol / l)
Ketónové telieska (acetón)žiadnyPrítomný v dekompenzácii
Bilirubín, hemoglobín, solineexistujú žiadneNie je to indikačné
Červené krvinkySú jedinéNie je charakteristické
baktérieneexistujú žiadnePrezentujte so sprievodnými infekčnými léziami.

Ako a kde vykonať test moču

Úplný močový test na diabetes je najlepšie vykonaný na špecializovanej klinike - kde prechádzate základnou liečbou.

Pred štúdiou je nežiaduce užívať diuretiká a lieky, ktoré ovplyvňujú zmenu farby moču. Na všeobecnú analýzu sa použije ranný moč v množstve približne 50 ml. Moč sa zhromažďuje v čistom umývanom obale (ideálne sterilné).

Indikácie pre analýzu moču:

  • Prvýkrát sa objavili poruchy metabolizmu uhľohydrátov;
  • Rutinné pozorovanie priebehu a liečba diabetu;
  • Prítomnosť príznakov dekompenzácie: nekontrolované skoky v hladinách glukózy, zvýšenie / zníženie telesnej hmotnosti, znížený výkon a ďalšie kritériá na zhoršenie celkovej pohody.

Každý môže podstúpiť test moču sám o sebe. Ide o najjednoduchšiu a najvýraznejšiu analýzu na identifikáciu rôznych chorôb. Laboratórne štúdie vykonávajú nielen verejné zdravotnícke zariadenia, ale aj mnohé súkromné ​​klinické pracoviská. Treba však pripomenúť, že iba kvalifikovaní špecialisti môžu správne dešifrovať analýzu moču.

Ak sa počas rutinného vyšetrenia alebo pri vyšetrovaní inej látky objavia zmeny, ktoré naznačujú ochorenie obličiek alebo diabetes mellitus, mali by ste sa obrátiť na terapeuta.
Predpíše ďalšie testy. Vyžaduje sa tiež konzultácia s endokrinológom, urológom, gynekológom. Ak sa potvrdí prítomnosť cukrovky, je potrebné začať liečbu čo najskôr: zabráni tak vzniku súbežných patologických procesov a komplikácií.