Gluconorm - liek na diabetes typu 2

Gluconorm je lacný, účinný, dobre skúmaný, ale nie vždy bezpečný liek. Je predpísaný diabetici typu 2 na zníženie hladiny glukózy v krvi. Účinok znižujúci cukor poskytuje dve látky - glibenklamid a metformín. Podľa výskumu môže kombinované užívanie týchto liekov ďalej znížiť glykovaný hemoglobín o 1% v porovnaní s užívaním jedného z nich. Pre väčšinu diabetikov ide o veľmi dobrý výsledok, ktorý umožňuje dosiahnuť kompenzáciu diabetes mellitus a preto sa vyhnúť neskorým komplikáciám.

Hlavnou nevýhodou lieku Gluconorm je nebezpečenstvo hypoglykémie, takže liek nie je predpísaný pacientom, ktorí sú náchylní na rýchle kvapky cukru.

Indikácie na použitie Gluconorm

U mnohých pacientov s cukrovkou nie je jedno liečivo schopné konzistentne udržiavať glukózu v normálnom stave, takže lekári často využívajú kombinovanú liečbu. Indikáciou pre jeho účel je glykovaný hemoglobín nad 6,5-7%. Kombinácie metformínu so derivátmi sulfonylmočoviny (PSM), glyptínmi a inkretínovými mimetikami sa považujú za najradikálnejšie. Všetky tieto kombinácie ovplyvňujú tak inzulínovú rezistenciu, ako aj množstvo produkovaného inzulínu, takže poskytujú najlepší účinok.

Najbežnejšia je kombinácia metformínu + sulfonylmočoviny. Látky nie sú schopné vzájomnej interakcie, neznižujú účinnosť. Glibenclamid je najsilnejší a skúmaný zo všetkých PSM. Má nízku cenu a predáva sa v každej lekárni, preto v kombinácii s metformínom je glibenklamid predpísaný častejšie ako iné lieky. Pre jednoduché použitie boli vytvorené dvojzložkové tablety s týmito dvoma aktívnymi zložkami - Gluconorm a jeho analógmi.

Podľa pokynov sa Gluconorm používa výlučne na diabetes 2. typu, ak nutričná korekcia, šport a metformín nezabezpečujú pokles glukózy na cieľové hodnoty. Dávka metformínu nesmie byť nižšia ako optimálna (2000 mg) alebo normálne tolerovaná diabetika. Gluconorm sa môže užívať aj u pacientov, ktorí predtým vypili glibenklamid a metformín samostatne.

Diabetes a tlakové rázy budú minulosťou.

  • Normalizácia cukru -95%
  • Eliminácia žilovej trombózy - 70%
  • Odstránenie srdcových palpitácií -90%
  • Nadmerný krvný tlak - 92%
  • Zvyšuje energiu počas dňa, zlepšuje spánok v noci -97%

Bol vytvorený výskum: čím menej tabliet pacient užíva denne, tým viac je sklon dodržiavať všetky lekárske predpisy, a tým vyššia je účinnosť liečby. To znamená, že užívanie Gluconormu namiesto dvoch piluliek je malým krokom k lepšej kompenzácii cukrovky.

Navyše dvojnásobné zvýšenie dávky tabliet znižujúcich hladinu glukózy nedáva rovnaké zníženie cukru. To znamená, že dve lieky v malej dávke budú účinnejšie a budú mať menej nežiaducich účinkov ako jedna droga v maximálnej dávke.

Zloženie a účinok lieku

Gluconorm vyrába ruská spoločnosť Pharmstandard v spolupráci s indickou Biofarm. Liek je k dispozícii v dvoch verziách:

  1. Tablety Gluconorm sa vyrábajú v Indii, balené v Rusku. Liečivo má klasickú dávku 2,5-400, čo znamená, že každá tableta metformínu obsahuje 400 mg, glibenklamid 2,5 mg.
  2. Tablety Gluconorm Plus sa vyrábajú v Rusku z farmaceutickej látky zakúpenej v Indii a Číne. Majú 2 dávky: 2,5 až 500 pre diabetikov s vysokou inzulínovou rezistenciou a 5 až 500 pre pacientov bez nadmernej hmotnosti, ale s jasným nedostatkom inzulínu.

Vzhľadom na rôzne možnosti dávkovania je možné vybrať dobrý pomer pre každého pacienta s diabetom 2. typu.

Pozrime sa podrobnejšie na to, ako fungujú zložky lieku Gluconorm. Metformín znižuje ako postprandiálnu, tak chudobnú glykémiu, a to najmä v dôsledku zníženia inzulínovej rezistencie. Glukóza opúšťa cievy rýchlejšie, pretože citlivosť tkanív na inzulín sa zvyšuje. Metformín taktiež znižuje tvorbu glukózy v tele z neabsorbovaných látok, spomaľuje jej vstup do krvi z gastrointestinálneho traktu.

Pre diabetikov sú veľmi dôležité aj ďalšie vlastnosti metformínu, ktoré nie sú spojené so znížením glykémie. Liek predchádza vzniku angiopatie normalizáciou krvných lipidov, zlepšuje výživu tkaniva. Podľa niektorých hlásení je metformín schopný zabrániť výskytu nádorov. Podľa recenzií pacientov znižuje chuť do jedla, pomáha udržiavať normálnu hmotnosť, stimuluje stratu hmotnosti, zvyšuje účinnosť stravy.

Glibenclamid je druhá generácia PSM. Pôsobí priamo na beta bunkách pankreasu: znižuje ich citlivosť na hladinu glukózy v cievach a tým zvyšuje objem produkcie inzulínu. Tiež glibenklamid zvyšuje glykogenézu - proces ukladania glukózy do svalov a pečene. Na rozdiel od metformínu tento liek môže spôsobiť hypoglykémiu a je závažnejší než ostatní členovia skupiny PSM - glimepirid a gliclazid. Glibenklamid je považovaný za najsilnejší, ale aj najnebezpečnejší z PSM. Neodporúča sa u diabetikov s vysokým rizikom hypoglykémie.

Ako užívať liek Glukonorm

Najčastejším vedľajším účinkom metformínu je tráviaca porucha, glibenklamid je hypoglykémia. Môžete významne znížiť riziko negatívnych účinkov liečby liekom Gluconorm, užívanie tabliet súčasne s jedlom a postupne sa zvyšuje dávka, počnúc minimom.

Dávka lieku Glukonorm podľa pokynov:

Funkcia príjmuGlyukonormGluconorm Plus
2,5-5005-500
Počiatočná dávka, tabuľka.1-211
Tabuľka maximálnych dávok.564
Poradie zvyšovania dávkovaniaDávka sa zvyšuje o 1 tabletu každé 3 dni, ak pacient predtým úspešne podal metformín. Ak nebol metformín predpísaný diabetikovi, alebo ho dobre netoleroval, pridáme druhú tabletu nie skôr ako o 2 týždne neskôr.
Obmedzenie pre diabetikov s ochorením obličiek a pečeneNa odstránenie Gluconormu z tela je potrebná dobrá funkcia pečene a obličiek. V prípade nedostatočnosti týchto orgánov mierneho stupňa odporúča odporúčanie obmedziť minimálnu dávku. Počnúc miernym stupňom zlyhania je liek zakázaný.
Režim aplikácie1 tabliet sa pije pri raňajkách, 2 alebo 4 - pri raňajkách a večeri. 3, 5, 6 rozdelená na 3 dávky.

So silnou inzulínovou rezistenciou, ktorá je typická pre ľudí s obezitou s cukrovkou, môže byť predpísaný ďalší metformín. Obvykle sa v tomto prípade pili pred spaním. Optimálna denná dávka metformínu je 2000 mg, maximálne 3000 mg. Ďalšie zvyšovanie dávkovania je nebezpečné pri laktátovej acidóze.

S nedostatkom uhľohydrátov v potravinách spôsobuje Gluconorm hypoglykémiu. Aby sa tomu zabránilo, pilulky sa opitú spolu s hlavnými jedlami. Výrobky musia obsahovať uhľohydráty, väčšinou pomalé. Nemôžeme dovoliť dlhé intervaly medzi jedlami, takže pacienti odporúčajú ďalšie občerstvenie. Recenzia diabetikov naznačuje, že pri intenzívnej fyzickej námahe môže klesnúť cukor v priebehu niekoľkých minút. V tejto dobe musíte byť obzvlášť dôležitý pre vaše pohodlie.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Aké vedľajšie účinky môže diabetický pacient čeliť pri používaní Gluconormu alebo jeho analógov:

  • hypoglykémia ako dôsledok užívania PSM;
  • reakcie z gastrointestinálneho traktu, ich príčinou je metformín. Podľa recenzií diabetici najčastejšie majú hnačku a rannú nevoľnosť. Návod na použitie varuje, že môže byť aj bolesť brucha, vracanie. Ak máte takéto problémy, nemali by ste sa okamžite vzdať lieku Gluconorm, zvyčajne do jedného týždňa sa telo prispôsobí a prestane reagovať na túto drogu;
  • porušenie procesu tvorby krvi. Množstvo bunkových zložiek v krvi môže klesnúť. Po ukončení liečby Gluconormom sa obnoví krvné zloženie;
  • Laktátová acidóza je zriedkavá komplikácia cukrovky charakteristickej pre typ 2. Bez lekárskej starostlivosti vedie ku kóme;
  • akútna intolerancia alkoholu;
  • centrálny nervový systém môže reagovať na používanie Gluconormu s bolesťami hlavy a slabosťou;
  • možné alergické reakcie až po anafylaktické reakcie.

Vedľajšie účinky, ako je hypoglykémia a laktátová acidóza, sú dôsledkom predávkovania liekom Gluconorm. Môže to byť:

  1. Priamy: diabetik pili viac ako predpísaná dávka lieku.
  2. Nepriame. Hypoglykémia sa môže vyskytnúť vtedy, keď je nedostatok uhľohydrátov v potravinách alebo rýchla konzumácia glukózy počas fyzickej námahy a podmienok akútneho stresu, psychologického aj fyziologického. Tvorba laktátu sa zvyšuje v podmienkach intoxikácie alkoholom, zlyhaním orgánov, čo vedie k hypoxii, so závažnými poraneniami a infekčnými ochoreniami.

Akcie v prípade predávkovania podľa pokynov: mierna hypoglykémia sa zastaví glukózou alebo produktmi s vysokou hladinou. Laktátová acidóza a hypoglykémia, sprevádzané poruchou vedomia, vyžadujú okamžitú hospitalizáciu.

kontraindikácie

Keď sa Gluconorm pri cukrovke nemá používať:

  • s precitlivenosťou na zložky tablety. Táto kontraindikácia zahŕňa alergické reakcie a výrazné nežiaduce účinky, ktoré si vyžadujú prerušenie liečby;
  • ak je diagnostikovaný 1 typ diabetu;
  • počas liečby akútnych komplikácií diabetu, ťažkých infekcií a zranení. Rozhodnutie o dočasnom prechode na inzulínovú liečbu vykonáva ošetrujúci lekár;
  • pri ťažkej renálnej insuficiencii alebo pri vysokom riziku takýchto porúch;
  • počas tehotenstva a HBV. Obmedzenie používania Gluconormu je prísne, pretože PSM v zložení tablety môže narušiť vývoj plodu, viesť k hypoglykémii u dieťaťa;
  • pri užívaní antifungálnych látok. Kombinácia glukonformu s mikonazolom alebo flukonazolom je plná ťažkej hypoglykémie. Zoznam liekov, ktoré ovplyvňujú účinok lieku Gluconorm, je uvedený v návode na použitie.
  • ak diabetik už prekonal laktátovú acidózu alebo je s vysokým rizikom rozvoja.

Analógov a náhradníkov

prípravy Replacementvýrobcaochranná známka
Úplné analógy GlukonormKanonfarmaMetglib
Berlín-Chemie, Laboratórium GuidottiGlibomet
Analogy Gluconorm PlusPharmasyntezGlibenfazh
KanofarmaMetglib Force
Merck santeGlyukovans
ValeantBagomet Plus
Lieky s metformínomVerteks, Gedeon Richter, Medisorb, IzvarinoPharma atď.metformín
PharmasyntezMerifatin
MerckGlyukofazh
Prípravky s glibenklamidomPharmasyntezStatiglin
Pharmstandard, Atoll, Moskhimpharmpreparaty, atď.glibenclamid
Berlin hemiManin
Dvojzložkové liečivá: Metformín + PSMsanofiAmaryl, zložený z PSM glimepiridu
chinakrinGlimekomb, obsahuje gliklazid PSM

Kompletné analógy, rovnako ako metformín a glibenklamid samostatne, sa môžu bezpečne piť v rovnakej dávke ako Gluconorm. Ak plánujete prejsť na liečbu iným derivátom sulfonylmočoviny, dávka bude musieť znova vyzdvihnúť, Lekári odporúčajú prejsť na diabetikov s poruchami uhlohydrátov typu 2, ktoré často prežívajú hypoglykémiu.

Podľa recenzií je účinnosť Gluconormu a jeho analógov blízko, ale diabetici stále preferujú nemecký Glibomet a považujú ho za najkvalitnejší liek.

Pravidlá skladovania a cena

Gluconorm je účinný 3 roky od dátumu výroby. Gluconorm Plus môže ukladať nie viac ako 2 roky. Pokyny neobsahujú žiadne špeciálne požiadavky na podmienky skladovania, stačí dodržať teplotný režim nie vyšší ako 25 stupňov.

Obe lieky ruskí diabetici môžu dostať bezplatný predpis, ktorý predpisuje terapeut alebo endokrinológ. Nezávislý nákup bude lacný: cena balenia 40 tabliet Gluconormu je asi 230 rubľov. Gluconorm Plus stojí od 155 do 215 rubľov. pre 30 tabliet. Na porovnanie, cena pôvodného Glibometu je asi 320 rubľov.

recenzia

Daniel's Review, Bol som s cukrovkou od roku 2005. Glibenclamid bol prvýkrát predpísaný pred 3 rokmi, pretože ľahší náprotivky prestali dávať bežný cukor. Začal som hneď s dvomi dávkami z dvoch tabliet Gluconormu, týždeň neskôr som pridal ďalší na obed. Cukor sa mohol znížiť pod zvyčajné počty a moja pohoda sa okamžite zlepšila. Po dobu troch rokov sa účinnosť lieku neznížila, i naďalej ju pijem.
Olga revízia, Dva roky som dostal diabetes typu 2, nedávno bolo dostatok stravy a Siofor. Potom cukr skočil prudko nahor, niekedy až 20 krát. Endokrinológ nahradil Siofor s Gluconormom. Počas prvých dvoch dní nebolo z novej liečby k dispozícii žiadne výsledky. Počas týždňa sa situácia zlepšila trochu, acetón a cukor sa znížili v moči. Keďže nebolo ďalšieho zlepšenia, išiel som do nemocnice, kde mi bol podávaný inzulín. Lekári sa domnievajú, že mám cukrovku typu Lada, čo znamená, že Gluconorm je kontraindikovaný.
Preskúmajte Natáliu, Gluconorm je veľmi ťažké liečivo. Metformín pil a to je ono. A tu a napájanie sa musí prispôsobiť a čas príjmu sa nedá presunúť. Len málo - hypoglykémia. Snažil som sa odstrániť jednu tabletku, potom je popoludňajší cukor trochu vyššia ako norma, čo mi nepodlieha. Súhlasil som s lekárom o prechode na Amaril, s novým balením, ktoré sa budem snažiť.

Pozrite si video: Metformin Part 2: How Does it Work? (Apríl 2019).