Pankreatická cysta

Cysta je benígny rast, dutina ohraničená stenami a naplnená tekutinou. Môže byť vytvorený v každom tele, ktorý porušuje jeho funkcie. V poslednej dobe sú takéto formácie na pankrease čoraz častejšie, najmä u populácie staršej ako 40 rokov. Je to spôsobené častým vývinom pankreatitídy v dôsledku nesprávnej stravy alebo zlých návykov. V závislosti od veľkosti, umiestnenia a príčiny vzniku cysty nemôže vykazovať žiadne príznaky alebo vážne narušiť funkciu pankreasu. V tomto prípade je liečba patológie možná iba chirurgická.

Všeobecné charakteristiky

Pankreatická cysta je pomerne častou komplikáciou pankreatitídy. Takéto dutiny sa vytvárajú v prípade poškodenia tkanív orgánu, poškodenia krvného obehu a odtoku pankreatickej šťavy. Výsledkom takýchto procesov je vytvorenie kapsuly v mieste mŕtvych buniek, ohraničených stenami buniek spojivového tkaniva. Najčastejšie sa naplní pankreatickou šťavou, ale jej obsah môže byť hnis, krv alebo zápalový exsudát. Proces tvorby môže byť dlhý - od 6 do 12 mesiacov.

Cysta na pankrease sa v mnohých prípadoch vytvára v mieste mŕtvych parenchýmových buniek. Keď dôjde k zápalu alebo nahromadeniu pankreatickej šťavy, tkanivá sú poškodené na akomkoľvek mieste. Okrem toho je táto oblasť často obmedzená. Je to proliferácia spojivového tkaniva. Postupne imunitné bunky zničia zápalové zaostrenie, ale dutina môže zostať. Takáto postnkrotická cysta je naplnená mŕtvymi bunkami, zápalovým exsudátom, krvou, ale najčastejšie pankreatickou šťavou.

Niekedy cysty nespôsobujú pacientovi žiadne ťažkosti. Môže však spôsobiť stlačenie kanálov, čo vedie k porušeniu odtoku pankreatického džúsu. Okrem toho môže byť jeho priebeh komplikovaný. Niekedy sa objaví píšťalka, cysty sa môžu vyčerpať a krvné cievy krvácajú kvôli poškodeniu ciev.

Mukoviscidóza alebo cystická fibróza je variácia tejto patológie, pri ktorej sa v oblasti kanálov žľazy tvoria mnohé dutiny. Ide o vrodenú genetickú patológiu, ktorá je charakterizovaná zhrubnutím pankreatickej šťavy a zablokovaním kanálov žľazy. Ale cysty sú tvorené nielen v tomto orgáne, ale aj v pľúcach alebo črevách.


Cysta je kruhová dutina naplnená tekutinou, ktorá sa môže tvoriť kdekoľvek v žľaze.

druh

Najčastejšie sú všetky takéto formácie v pankrease rozdelené do dvoch skupín. Medzi pravé cysty patria dutiny lemované zvnútra epiteliálnymi bunkami. Môžu sa vytvoriť v patológii žíl žľazy alebo v dôsledku anomálií vnútromaternicového vývoja. Pseudocyst je entita, ktorá vznikla v mieste zápalového zamerania. Hoci táto patológia je bežnejšia ako skutočné cysty, mnohí vedci ich nezjednocujú.

Okrem toho klasifikované cysty vznikli počas pankreatitídy. Existujú ostré útvary, ktoré často nemajú vlastné steny. V ich úlohe môžu hrať steny kanálov, samotnú žľazu alebo dokonca iné orgány. Existuje tiež taká patológia, ako je cystická fibróza, v ktorej sú vytvorené dobre vytvorené dutiny, zvyčajne okrúhly. Ich steny sú tvorené z vláknitého tkaniva. Najťažší prípad, keď nastane absces, naplnený hnisom. Tento stav sa tiež označuje ako cysty, pretože sa vytvára na mieste festeringovej cysty alebo mŕtveho tkaniva počas nekrózy.

Takéto formácie sú tiež klasifikované podľa miesta. Najčastejšie sa vytvára cysta pankreasovej hlavy, pretože tu väčšina kanálov, žlčové kanály prechádza, je tu správa s dvanástnikom. Môže sa tiež objaviť cysta tela alebo chvost pankreasu.

Okrem toho sa niekedy cysty klasifikujú podľa typu tkaniva a príčiny vzhľadu:

  • traumatické sa vyskytujú v dôsledku poraneného alebo tupého brušného traumy;
  • parazity sú reakciou na infekciu parazitmi, ako je echinokok;
  • vrodené počas vývoja plodu;
  • zadržanie dôjde v dôsledku zablokovania kanálov;
  • pseudocysty sa tvoria na mieste bunkovej smrti.

Cysty sa môžu líšiť v lokalizácii, veľkosti a plnení

dôvody

Nedávno sa táto patológia stáva bežnejšou. Okrem toho sa v mnohých prípadoch spôsobuje pankreatitída. Akútna forma ochorenia vedúca k bunkovej smrti parenchýmu v asi 15-20% prípadov vedie k vytvoreniu podobnej dutiny. Stane sa to 3-4 týždne po nástupe zápalu, keď sa v tkanive žľazy objaví miesto nekrózy. Vo väčšine prípadov sa však takéto dutiny vytvárajú pri chronickej pankreatitíde. Viac ako polovica pacientov, najmä tých, ktorí nedodržiavajú odporúčania lekára, čelí takejto diagnóze.

Porušenie odtoku pankreatickej šťavy, zúženie zvierača Oddiho, cholelitiáza môže spôsobiť vznik postnecrotickej cysty. Všetky tieto patológie vedú k smrti pankreatických buniek a v mnohých prípadoch na ich mieste vzniká dutina. Ale ďalšie dôvody môžu spôsobiť vývoj takéhoto procesu:

  • brušné poranenia;
  • zhoršený prívod krvi do žľazy spôsobený upchatými krvnými cievami;
  • disekcia tepien;
  • poruchy vnútromaternicového vývoja duktálneho systému žľazy;
  • parazitické infekcie.

príznaky

Nie je to vždy tvorba cystov spôsobuje pacientovi nepohodlie. Malé útvary, ktoré nestláčajú kanály žľazy alebo iné orgány, môžu dlho zostať bez povšimnutia. Navyše, v mnohých prípadoch dochádza k jej vzniku na pozadí zápalových procesov, takže bolesť sa pripisuje pankreatitíde. Bolesť cysty môže byť mierna, prejavujúca sa ako mierny nepríjemný pocit. Alebo sa vyskytuje paroxysmálne. Ťažké bolesti sa objavujú, keď cysta stláča kanály, nervové vlákna a iné orgány.


Ak cysta rastie na 5 cm alebo stláča okolité tkanivá, môže to spôsobiť bolesť, nevoľnosť, tráviace ťažkosti

Okrem toho môžu existovať také príznaky pankreatickej cysty, ktoré sa podobajú exacerbácii gastrointestinálnych ochorení:

  • nevoľnosť, niekedy vracanie;
  • bolesť, plynatosť, pálenie záhy;
  • prerušenie čriev;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • v dôsledku zníženej absorpcie živín sa môže znížiť hmotnosť;
  • zníženie pracovnej kapacity.

Ak cysta rastie o viac ako 5 cm, určite sa prejaví vážnejším porušením. Znaky takéhoto stavu závisia od umiestnenia formácie. Cysta umiestnená na hlave žľazy často stláča žlčové kanály. Toto sa prejavuje formou mechanickej žltačky, silného pruritu. Stláčanie krvných ciev môže spôsobiť zníženie krvného zásobenia brušných orgánov a dokonca edém dolných končatín. Veľké cysty chvosta pankreasu niekedy narušujú prietok moču a spôsobujú retenciu moču a môžu tiež stláčať črevá alebo slezinu. Výsledkom je obštrukcia čriev a iné patologické stavy.

diagnostika

Nie všetci si predstavujú nebezpečenstvo cysty v pankrease. Hoci ide o benígnu formáciu, dôsledky toho, že sa s ňou nezaobchádza, môžu byť vážne. Po prvé, cysty môžu rásť, čo povedie k stlačeniu tkanív samotnej žľazy alebo iných orgánov. Okrem toho môže vyčerpať, komplikované perforáciou stien alebo krvácaním. Preto, ak je taká patológia podozrivá, je nevyhnutné podstúpiť vyšetrenie.

Pri vyšetrení môže lekár okamžite podozrievať prítomnosť cysty pankreasu na charakteristických symptómoch a s veľkým množstvom vzdelania na výstupe brucha na jednej strane. Ale stále mu bola pridelená inštrumentálna skúška. Najbežnejšou metódou je ultrazvuk. Takáto štúdia umožňuje potvrdiť prítomnosť cysty, posúdiť jej veľkosť a podozrenie na vznik komplikácií. V prípade potreby je predpísaná magnetická rezonancia, ktorá dokáže presne určiť veľkosť formácie, spojenie s kanálmi, poškodenie tkaniva.


Detekcia cysty je možná len pri vykonávaní inštrumentálneho vyšetrenia, najčastejšie sa to robí ultrazvukom

Niekedy predpisujú CT alebo scintigrafiu na objasnenie diagnózy a detailné informácie o patológii. Vo fáze prípravy na operáciu je potrebná ERCP - endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Je potrebné získať podrobné informácie o type cysty, jeho spojeniach s kanálmi, cievami a inými tkanivami.

liečba

Liečba cystov pankreasu je možná iba operáciou. Nie vždy je však potrebná operácia. Koniec koncov, ak je cysta malá, nerastie a nestláča tkanivo, nespôsobuje to žiadne nepohodlie. V takomto prípade musí pacient dodržiavať výživu a pravidelne podstupovať vyšetrenie lekárom, aby sa nestratili možné komplikácie.

Núdzová lekárska starostlivosť je potrebná, ak pacient trpí silnou bolesťou brucha, mdlobou, má neobvyklé zvracanie krvi, nepravidelný tep srdca. Je potrebné ho odovzdať lekárskej inštitúcii, najlepšie zo všetkých, oddelenia chirurgie, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou potrebuje operáciu. Koniec koncov, tieto príznaky sa objavia, keď sa cysty pretrhnú, blokujú kanály alebo krvácajú.

Pri výbere spôsobu chirurgického zákroku sa lekár vždy zameriava na jednotlivé charakteristiky. Veľké cysty, najmä ak zvyšujú alebo hrozí stláčanie kanálikov, by mali byť odstránené. Najčastejšie sa to robí spolu s časťou samotnej žľazy. Objem odstráneného tkaniva závisí nielen od veľkosti cysty, ale aj od stavu parenchýmu. Aby sa zabránilo opakovaniu, môže sa poškodená časť žľazy odstrániť. Takéto radikálne operácie sa zriedka vykonávajú, pretože potom sú možné vážne komplikácie.

Ak je dutina cysty malá a nie je komplikovaná inými patológiami, odporúča sa odvodnenie. Prebieha perforácia steny vzdelávania a jeho obsah sa odsáva. Existuje niekoľko typov odvodnenia. Ak cysta neovplyvňuje pankreatické kanáliky, piercing sa vykonáva cez kožu. Odtoky, cez ktoré vyteká obsah cysty, sa stanovujú. Niekedy sa vykonáva aj laparoskopická intervencia alebo prechodná drenáž.

Symptómy inzulínu

Symptomatická terapia sa používa medzi konzervatívnymi metódami liečby cyst. Typicky je funkcia pankreasu v tejto patológii znížená, takže sa odporúča neustále užívať enzýmové prípravky. Môže to byť Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal. Pacienti, ktorí dodržiavajú určité nutričné ​​obmedzenia a užívajú enzýmové prípravky predpísané lekárom, sa cítia dobre a môžu sa vyhnúť komplikáciám patológie.

Ale niekedy sú potrebné aj iné lieky. Môžu to byť antispazmodiká alebo analgetiká pre silnú bolesť, kardinály na plynatosť, antiemetiká. V prípade parazitárnej cysty je potrebný priebeh anthelmintických liekov. Niekedy je prijateľné odstrániť symptómy ľudových liekov. Bylinné čaje založené na odličovaní nechtov sa najčastejšie odporúčajú. Je užitočné pridať fazuľa, rajčiak, čakanku, lístie a čučoriedky.

jedlo

Bez ohľadu na zvolený spôsob liečby potrebuje pacient, u ktorého bola diagnostikovaná takáto choroba, prechod na diétnu dávku. Jedlo by sa malo užívať v malých dávkach, pomerne často - až 6-7 krát denne. Tým sa uvoľní pankreas. Výrobky stimulujúce produkciu pankreatického džúsu sú nevyhnutne vylúčené. Ide predovšetkým o silné bujóny, koreniny, mastné potraviny, nakladanie a nakladanie. Neodporúča sa však používať aj výrobky, ktoré majú výraznú chuť.


Dodržiavanie špeciálnej výživy pomôže vyhnúť sa komplikáciám a pomôcť pacientovi cítiť sa dobre.

Zakázané jedlá zahŕňajú alkohol, kávu, sódu, sladkosti, údené mäso a keksy. Nie je žiaduce používať strukoviny, kapustu, reďkovky, reďkovky, cesnak, huby, pretože tieto produkty spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu. Ak chcete znížiť zaťaženie žľazy, potraviny by sa mali užívať v ošúchanom stave. Je zakázané smažiť, je lepšie pariť, variť alebo vriecť.

Diéta s pankreatickou cystou zahŕňa použitie takýchto produktov:

  • chudé mäso a ryby;
  • odstredené mlieko, kefír, ryazenka, prírodný jogurt;
  • ryža, pohánka, ovsená vňať;
  • varené vajcia;
  • sušený biely chlieb, sušienky, sušienky;
  • varená alebo pečená zelenina;
  • čerstvé zeleniny;
  • plody v malom množstve, ale nie kyselé;
  • kompót zo sušeného ovocia, odvar z šípky, slabý zelený čaj.

komplikácie

Prognóza pankreatickej cysty závisí od príčiny patológie, miesta dutiny a včasnosti liečby. Takmer polovica prípadov choroby je sprevádzaná komplikáciami. Môžu sa objaviť obrny, môže dôjsť k perforácii, krvácaniu alebo vyčerpaniu. Súčasne je možná infekcia brušnej dutiny - peritonitída. Niekedy sa tento benígny rast môže vyvinúť do malígneho nádoru.


Otázka potreby chirurgického zákroku na odstránenie cysty sa rieši individuálne.

Aj pri včasnej liečbe môže mať patológia vážne následky. Ak jeho príčiny nie sú vyriešené, cysty sa môžu znova vytvoriť. Preto je veľmi dôležité prijať opatrenia na zabránenie takejto chorobe. Ak chcete jesť správne, prestať s alkoholom a fajčiť, a ak sa objavia nejaké známky narušenia gastrointestinálneho traktu, ošetrujte ho včas.

recenzia

Cysty na pankrease - to je celkom bežné. Nie všetci pacienti však vedia o svojej diagnóze, keďže malé vzdelávanie vo veľkosti nespôsobuje žiadne ťažkosti. Mnohí sa zaujímajú o to, či je možné urobiť bez operácie. Všetko závisí od jednotlivých charakteristík. Ale môžete preskúmať pacientove recenzie o rôznych metódach liečby.

igor
Nikdy som nebola ochorená a sledovala moju stravu, jedol som všetko. Ale nedávno som počas rutinného vyšetrenia diagnostikoval pankreatickú cysty. Bolo to malé, takže to neviedlo k problémom. Ale lekár povedal, že ak nebudem dodržiavať stravu, bude rásť a bude potrebné mať operáciu. Musel som sa vzdať fajčenia, alkoholu, mnohých obľúbených jedál. V mnohých ohľadoch zmenil svoj spôsob života, ale nie sú žiadne komplikácie, dúfam, že operácia nebude potrebná.
natalia
Už dávno som bola chronická pankreatitída. Zvykla som na nepríjemné príznaky a trávenie, preto keď sa objavila bolesť, jednoducho som začal piť viac piluliek. Ukázalo sa však, že som mal cysty, ale vzhľadom na to, že som sa s ním okamžite nezaobchádzal, to vyzeralo. Po tom, ako začala teplota vzrásť a vracanie sa objavilo, musel som sa poradiť s lekárom. Bol som hospitalizovaný a odstránil som cysty. Povedali, že by som trochu viac odložil a došlo by k peritonitíde. A teraz som v poriadku.
Irene
Nedávno som mal ťažkú ​​bolesť brucha. Pri vyšetrení lekárom sa našla cysta. Vždy som mal problémy s žlčníkom a trávenie, a tak som okamžite išiel na špeciálnu diétu. Ale bolesť pokračovala, ako cysta stlačila tkanivo. Bolo mi odporúčané odvodnenie. Toto je odstránenie obsahu cysty cez malú punkciu. Operácia bola úspešná, už nie je bolesť. Teraz však musím držať diétu a piť enzýmy po celý čas tak, aby cysta nezvyšuje.