Čo je inzulínový šok: popis inzulínovej kómy

Inzulínový šok je stav hypoglykémie, pri ktorom sa hladina glukózy v krvi znižuje a dochádza k zvýšeniu hormonálneho inzulínu produkovaného pankreasom. Táto patológia sa vyvíja iba s ochorením, akým je diabetes.

Ak je organizmus zdravý, glukóza a inzulín sú v rovnováhe, diabetes mellitus spôsobuje narušenie metabolických procesov v tele. Ak nie je liečený diabetes, môže sa vyskytnúť inzulínový šok, nazývaný tiež hypoglykemická kóma alebo cukrová kríza.

Podmienka je charakterizovaná akútnym prejavom. V podstate môže byť šok predvídateľný, ale niekedy je jeho trvanie tak malé, že pacient netečie. Výsledkom je, že pacient môže náhle stratiť vedomie a niekedy dochádza k poruchám tela, ktoré reguluje medulla.

Vývoj hypoglykemickej kómy sa vyskytuje v krátkom čase, kedy množstvo krvi v krvi prudko klesá a tok glukózy do mozgu sa spomaľuje.

Podvodníci cukrovej krízy:

  • Zníženie množstva glukózy v mozgu. Existujú neuralgia, rôzne poruchy správania, kŕče, strata vedomia. V dôsledku toho môže pacient stratiť vedomie a príde kóma.
  • Sympatómový systém pacienta je vzrušený. Zvyšuje sa strach a úzkosť, dochádza k stlačeniu krvných ciev, k zvýšeniu srdcového tepu, k porušeniu nervového systému, k regulácii práce vnútorných orgánov, k polymorfným reflexom, k zvýšenému potenia.

Znaky

Krízová situácia v oblasti cukru sa vyskytuje neočakávane, ale má svoje vlastné predbežné symptomatické reakcie. Pri miernom znížení množstva cukru v krvi má pacient pocit bolesti hlavy, podvýživy, horúčky.

Zároveň je všeobecne slabý stav tela. Okrem toho srdce bije rýchlejšie, potenie sa zvyšuje, ruky a celé telo sa trasie.

Nie je ťažké zvládnuť túto podmienku konzumáciou sacharidov. Tí ľudia, ktorí vedia o svojej chorobe, nosia s nimi niečo sladké (cukor, cukrík atď.). Pri prvom príznaku inzulínového šoku je potrebné urobiť niečo sladké na normalizáciu množstva cukru v krvi.

Pri liečbe inzulínom s dlhodobým účinkom je hladina cukru v krvi znížená vo večerných a nočných intervaloch. Počas tejto doby sa môže vyskytnúť hypoglykemická kóma. Ak sa takýto stav vyskytne u pacienta počas spánku, potom ho možno prehliadnuť pomerne dlho.

Súčasne má pacient zlý, plytký a rušený spánok a často človek trpí zúrivými vínami. Ak je choroba pozorovaná u dieťaťa, často kričí a plače v noci, a keď sa zobudí, dieťa si nepamätá, čo to bolo pred útokom, jeho myseľ je zmätená.

Po spánku sa u pacientov vyskytuje zhoršenie všeobecného zdravotného stavu. V tomto čase sa hladina cukru v krvi významne zvyšuje, tento stav sa nazýva reaktívna glykémia. V priebehu dňa, keď cukrová kríza trpela v noci, je pacient podráždený, nervózny, rozmarný, je stav apatia, v organizme je výrazná slabosť.

Počas inzulínového šoku má pacient nasledujúce klinické prejavy:

  1. pokožka sa stáva bledým vzhľadom a vlhkou;
  2. zvýšenie srdcovej frekvencie;
  3. zvyšuje svalový tonus.

Súčasne sa nezmení turgor oka, jazyk zostáva vlhký, dýchanie je neprerušené, ale ak pacientovi nie je poskytnutá špecializovaná pomoc v čase, potom časom sa dýchanie stáva plytkým.

Ak je pacient dlhší čas v inzulínovom šoku, vzniká stav hypotenzie, svaly strácajú tón, prejavuje sa bradykardia a dochádza k poklesu telesnej teploty pod normálny stav.

Okrem toho dochádza k oslabeniu alebo úplnej strate reflexov. U pacienta žiaci vnímajú zmeny vo svetle.

Ak pacient nie je včas diagnostikovaný a potrebná terapeutická pomoc nie je poskytnutá, môže sa stav pacienta dramaticky zmeniť na horšie.

Môžu sa vyskytnúť kontrakcie, začína sa pociťovať nevoľnosť, dochádza k tristizmu, zvracaniu, pacient vstúpi do stavu úzkosti a po chvíli stráca vedomie. Nie sú to však jediné príznaky diabetickej kómy.

Pri laboratórnej analýze močového cukru v nej nie je zistená a reakcia moču na acetón môže súčasne vykazovať pozitívny aj negatívny výsledok. Závisí to od rozsahu kompenzácie metabolizmu sacharidov.

Príznaky cukrovej krízy možno pozorovať u tých ľudí, ktorí dlho trpia cukrovkou, zatiaľ čo hladina cukru v krvi môže byť normálna alebo zvýšená. Toto by malo byť vysvetlené výraznými skokmi v charakteristikách glykémie, napríklad od 7 mmol / l do 18 mmol / l alebo naopak.

predpoklady

Hypoglykemická kóma sa často vyskytuje u pacientov s ťažkou inzulínovou závislosťou na diabetes mellitus.

Nasledujúce okolnosti môžu spôsobiť takúto podmienku:

  1. Pacientovi bolo podané nesprávne množstvo inzulínu.
  2. Inzulínový hormón nebol injikovaný pod kožu, ale intramuskulárne. To sa môže stať, ak striekačka s dlhou ihlou alebo pacient chce urýchliť účinok lieku.
  3. Pacient zažil intenzívnu fyzickú námahu a potom nekonzumoval potravu obohatenú uhľohydrátmi.
  4. Keď pacient nedostal potravu po zavedení hormónu.
  5. Pacient konzumoval alkohol.
  6. Pripravila sa masáž časti tela, do ktorej bol injikovaný inzulín.
  7. Tehotenstvo počas prvých troch mesiacov.
  8. Pacient trpí zlyhaním obličiek.
  9. Pacient má manifestáciu tukových pečeni.

Kríza s cukrovkou a kóma sa často objavujú u pacientov, u ktorých sa vyskytuje diabetes mellitus so sprievodnými ochoreniami pečene, čriev, obličiek a endokrinného systému.

Často dochádza k inzulínovému šoku a kóme po tom, ako pacient prijal salicyláty alebo pri užití týchto látok a sulfónamidov.

terapia

Terapia cukrovou krízou začína intravenóznou injekciou glukózy. Naneste 20-100 ml. 40% roztoku. Dávka sa určí v závislosti na tom, ako rýchlo sa stav pacienta zlepší.

V závažných prípadoch sa môže použiť intravenózny glukagón alebo intramuskulárne injekcie glukokortikoidov. Okrem toho sa môže použiť 1 ml subkutánnej injekcie. 0,1% roztok hydrochloridu epinefrínu.

Ak sa nemôže prehltnúť schopnosť prehltnúť, pacientovi môže byť podaná glukóza alebo by mal jesť sladký nápoj.

Ak je pacient v bezvedomí, nie sú pozorované žiadne reakcie žiaka na vystavenie svetlu, nie je žiadny reflex pri prehltnutí, pacient potrebuje znížiť glukózu pod jazyk. Počas stavu v bezvedomí je glukóza absorbovaná z úst.

Malo by sa to robiť opatrne, aby sa pacient nedotýkal. Produkovali podobné lieky vo forme gélu. Môžete použiť aj med.

Zakázalo sa zavádzať inzulín v stave cukrovej krízy, pretože tento hormón iba vyvoláva zhoršenie a výrazne znižuje možnosť zotavenia. Použitie tohto nástroja v situácii, ako je napríklad kóma, môže viesť k smrti.

Aby sa zabránilo neskorému zavedeniu hormónu, dodajú jednotliví výrobcovia striekačku automatickým blokovacím systémom.

Prvá pomoc

Pre správnu prvú pomoc je potrebné rozumieť symptomatickým prejavom hypoglykemickej kómy. Pri určovaní presných znakov je nevyhnutné poskytnúť pacientovi prvú pomoc.

Etapy núdzovej starostlivosti:

  • zavolanie sanitky;
  • pred príchodom lekárskeho tímu by mal človek na pohodlnom mieste;
  • musíte mu dať niečo sladké: cukor, cukrík, čaj alebo med, džem alebo zmrzlinu.
  • ak pacient stratil vedomie, musíte na jeho tvár položiť kúsok cukru. V stave diabetickej kómy cukor neublíži.

Naliehavá návšteva kliniky bude potrebná za takýchto okolností:

  1. s opakovanými injekciami glukózy, pacient nezískal vedomie, množstvo cukru v krvi nezvyšuje, inzulínový šok pokračuje;
  2. krízy z cukru sa často opakujú;
  3. ak sa dokážete vyrovnať s inzulínovým šokom, existujú však odchýlky v činnosti srdca, krvných ciev, nervového systému, mozgových porúch, ktoré tu predtým neexistovali.

Hypoglykemická kóma alebo hypoglykemický stav je pomerne významná porucha, ktorá môže trvať na pacientovom živote. Preto je obzvlášť dôležitá včasná prvá pomoc a priebeh účinnej liečby.