Čo ukazuje glykovaný hemoglobín? Prečo by mal tento diabetik podstúpiť tento test?

Glykovaný hemoglobín (glykohemoglobín) je relatívne nový diagnostický nástroj. Umožňuje vám posúdiť úroveň vývoja diabetu a pravdepodobnosť jeho komplikácií.
Glykohemoglobín dokazuje možnosť neuropatie, ischemickej choroby, diabetickej nohy a tiež ukazuje, či je dávka inzulínu správne vypočítaná pre diabetes 1. typu. Pozrime sa, čo táto analýza predstavuje. Ako darovať krv na glykohemoglobín a ako rozumieť výsledkom?

Glykovaný hemoglobín: biochémia vnútorného procesu

Životnosť červených krviniek, ktoré prenášajú hemoglobín, je 90-120 dní. Hemoglobín je sám o sebe toxický, ale je potrebný na prepravu kyslíka z pľúcnych alveolov do buniek rôznych orgánov. Vďaka svojej toxicite je molekula hemoglobínu uzavretá vnútri červenej krvinky, erytrocytu.
V priebehu života dochádza k nezvratnej chemickej reakcii medzi proteínovou zložkou hemoglobínu (globínu) a glukózy v krvi. Výsledkom tejto reakcie je tvorba glykohemoglobinových.

Termín "nezvratný" znamená, že reakcia nemôže byť obrátená. Ak globín raz reaguje s glukózou, výsledná látka bude taká až do konca životnosti červenej krvinky.

Táto vlastnosť sa použila ako základ pre diagnostiku cukrovky, keď sa na stanovenie hladiny cukru použil test glykovaného hemoglobínu.

Aký je rozdiel v novej diagnóze z tradičného krvného testu na cukor?

Analýza glykohemoglobínu: vlastnosti a výhody

Tradičný test krvného cukru určuje množstvo glukózy v krvi nalačno.
Nevýhodou tohto prieskumu je, že ukazuje okamžité výsledky, úroveň cukru teraz.

  • Avšak pacient s cukrovkou 1. typu môže mať po jedle vysoký cukor (ak bola dávka inzulínu vypočítaná nesprávne).
  • Pri cukrovke typu 2 sa môže vyskytnúť vysoký obsah cukru prerušovane, ak nie je dodržaná strava.
  • Možno nárast glukózy cez noc. V tomto prípade diagnóza rannej krvi na prázdny žalúdok ukáže takmer normálny výsledok, mierne preháňanie cukru v krvi ráno. A komplikácie sa rozvinú v plnom prúde.
Analýza glykovaného hemoglobínu ukazuje percento glykovaných krvných buniek v krvi.

Súčasne všetky skoky s glukózou, ktoré sa vyskytli počas troch mesiacov, sa odrazia vo zvýšenom množstve glykohemoglobínu. Čím je táto hodnota vyššia, tým častejšie zvýši množstvo glukózy cez nádoby. To znamená, že existuje viacero rôznych diabetických komplikácií.

Existuje iný spôsob, ako kontrolovať hladinu cukru - glukomeru a testovacie prúžky.
U pacientov s diabetom sa odporúča používať ich raz týždenne. S týmto vyšetrením pacienti s cukrovkou kontrolujú krvný cukor niekoľkokrát denne:

  • pred každým jedlom
  • 2 hodiny po každom jedle,
  • pred spaním
  • a v noci, o 3:00 hod.

Toto meranie sa nazýva profil glykmiteru, tvorí úplnejší obraz ako všeobecná analýza cukru, ale nie je dostatočne kompletný na diagnostiku komplikácií a kontrolu dávky inzulínu.

Ako pochopiť výsledky analýzy?

Pretože erytrocyt žije až 120 dní, výsledky obsahu glykovaného hemoglobínu vykazujú vysokú hladinu glukózy v posledných troch mesiacoch.
Okrem toho viac ako polovica získaných glykovaných tiel patrí do posledného mesiaca (pred skúškou). To znamená, že analýza ukazuje celkovú hladinu cukru v krvi hlavne počas jedného a pol až dvoch mesiacov.

U zdravého človeka je analýza HbAIc (glykovaný indikátor) 4 až 6%.
U pacientov s akýmkoľvek typom cukrovky je obsah glykohemoglobínu (HbAIc) do 6,5% považovaný za dobrý ukazovateľ, ktorý svedčí o diéte (s diabetom 2. typu) a správnom výpočte dávky inzulínu (diabetes typu 1).

Ďalšie zvýšenie indikátora naznačuje vznik diabetických komplikácií a potrebu zmeny.

  • Pacient s diabetom typu 2 potrebuje ovládať menu a zabezpečiť úroveň fyzickej aktivity.
  • Pacient s diagnózou diabetu 1. typu potrebuje úpravu dávky inzulínovej injekcie.
Ak index glykohemoglobínu prekročí normu o viac ako 7%, je potrebné urgentné úpravy výživy a dávky inzulínu.
Okrem toho existuje kvantitatívna korešpondencia hladiny cukru a glykohemoglobínu. Umožňujú vám diagnostikovať diabetes alebo ju zrušiť. Uvádzame tieto pravidlá:

  • Glykovaný indikátor 4-5,5% zodpovedá hladine cukru v krvi až do 4-5,3 mmol / l, nedochádza k cukrovke.
  • 6,5% zodpovedá 7,2 mmol / l a hovoria, že pacient môže v blízkej budúcnosti vyvinúť diabetes (lekárske označenie je riziková skupina pre diabetes).
  • 7% a viac zodpovedá prebytku 8,2 mmol / l a indikuje prítomnosť cukrovky.

Ako prejsť analýzu?

Na teoretickom základe môže byť krvný test na glykovaný hemoglobín odobratý kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na to, či je jedlo (pred alebo po). Avšak väčšina laboratórií reguluje príjem ráno na prázdny žalúdok. Pred skúškou sa neodporúča fajčiť.
Má ukazovateľ glykovaného hemoglobínu vždy umožniť diagnostikovať diabetes? Ukazuje sa to nie.
Existujú podmienky, v ktorých ukazovateľ prieskumu nezodpovedá skutočnému stavu ochorenia. V akých prípadoch sa nemôžete spoľahnúť na výsledok analýzy?

  • Ak v priebehu 3 mesiacov pred vyšetrením (a najmä v poslednom mesiaci) pacient trpel zraneniami s výraznou stratou krvi.
  • Ak boli vykonané transfúzie krvi.
Tieto faktory znižujú percento ukazovateľa na úroveň normy, zatiaľ čo samotná choroba môže pokročiť.

Glykozylovaný hemoglobín - dôležitú analýzu diagnózy cukrovky a možnosti vývoja jej komplikácií. Od roku 2011 Svetová zdravotnícka organizácia prijala indikátor ako hlavné kritérium diagnostiky cukrovky.