Enalapril a Captopril: čo je lepšie?

ACE inhibítory sa používajú pri hypertenzii, zlyhaní srdca a pri prevencii ochorení kardiovaskulárneho systému. Lieky ako Enalapril alebo Captopril inhibujú chemickú látku, ktorá podporuje vazokonstrikciu a zvýšený tlak. Používa sa ako nezávislý nástroj na normalizáciu krvného tlaku, ako aj v spojení s inými liekmi.

Charakteristika enalaprilu

Enalapril znižuje krvný tlak, zaťažuje myokard, normalizuje dýchanie a krvný obeh v malom kruhu, podporuje zdravý krvný obeh v obličkových cievach.

Enalapril alebo Captopril inhibujú látku, ktorá podporuje vazokonstrikciu a zvýšený tlak

Hlavnou aktívnou zložkou je enalapril, ktorý sa po absorpcii hydrolyzuje na enalaprilát, peptidovú dipeptidázu inhibujúcu ACE, ktorá podporuje konverziu angiotenzínu. V dôsledku blokovania ACE sa tvorba vasokonstrikčného faktora znižuje a aktivuje sa tvorba kinínov a prostacyklínu, ktoré majú vazodilatačné vlastnosti. Enalapril odlišuje diuretický účinok spojený s potlačovaním syntézy aldosterónu.

Zaznamenané zníženie aktivity ACE nastane 3 hodiny po užití lieku, vrchol poklesu krvného tlaku sa pozoruje po 5 hodinách. Trvanie účinku súvisí s dávkovaním, vo väčšine prípadov sa účinok lieku zachováva počas celého dňa. Niektorí pacienti potrebujú niekoľko týždňov terapie na dosiahnutie optimálneho krvného tlaku.

Keď vstúpi do tela, liek sa rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, po ktorom sa látka hydrolyzuje za vzniku enalaprilátu, ktorý sa vo veľkej miere vylučuje obličkami, ako aj cez črevá.

Indikácie pre použitie:

  • arteriálna hypertenzia;
  • klinicky závažné zlyhanie srdca;
  • ischemická choroba srdca;
  • bronchospastické stavy;
  • prevenciu rozvoja klinicky závažného srdcového zlyhania.

Enalapril znižuje krvný tlak a podporuje zdravý krvný obeh v krvných cievach obličiek.

Kontraindikácie:

  • individuálna intolerancia k zložkám lieku;
  • tehotenstvo, obdobie dojčenia;
  • aortálna stenóza;
  • stenóza renálnej artérie;
  • po transplantácii obličky;
  • hyperkaliémia;
  • kombinované použitie s Aliskirenom u pacientov s cukrovkou, poškodenie funkcie obličiek.

Liek nie je predpisovaný deťom mladším ako 18 rokov.

Pri liečbe enalaprilom sú možné svalové kŕče, nevoľnosť, bolesti hlavy, hnačka, alergické kožné reakcie, ortostatická hypotenzia.

Liek sa užíva perorálne, bez ohľadu na použitie potravy.

Pre hypertenziu je štandardná jednorazová dávka pre dospelých - 0,01-0,02 g na s

kačica. Prípustná denná dávka je 0,04 g. Optimálna dávka môže zvoliť iba ošetrujúci lekár pre každého pacienta individuálne. Trvanie liečebného cyklu závisí od účinnosti liečby.

Enalapril sa používa na zlyhanie srdca.
Enalapril sa používa na liečbu hypertenzie.
Enalapril sa používa v bronchospastickom stave.

Charakteristika kaptoprilu

ACE inhibítor znižuje krvný tlak a používa sa na liečbu hypertenzie, nefropatie diabetickej etiológie, zlyhania srdca. Má vazodilatačný účinok, zvyšuje srdcovú výkonnosť a odolnosť proti stresu bez ovplyvnenia metabolizmu lipidov.

Hlavnou aktívnou zložkou je kaptopril, ktorý je prvým syntetickým inhibítorom ACE v lekárskej praxi. Blokuje premenu angiotenzínu I na angiotenzín II, pomáha znižovať krvný tlak, znižuje závažnosť hypertrofie myokardu v ľavej komore, zabraňuje vzniku srdcového zlyhania, zlepšuje hemodynamiku obličiek a zabraňuje vzniku diabetickej nefropatie.

Kaptopril je rýchlo absorbovaný, metabolizovaný v pečeni, vylučovaný do väčšej miery obličkami. Polčas je asi 120 minút.

Maximálny účinok sa zaznamená po 1-1,5 hodinách. Trvanie účinku závisí od dávky lieku.

Kaptopril sa odporúča pre takéto ochorenia:

  • arteriálna hypertenzia;
  • zlyhanie srdca;
  • infarkt myokardu;
  • diabetická nefropatia.

Hlavnou aktívnou zložkou je kaptopril, ktorý je prvým syntetickým inhibítorom ACE v lekárskej praxi.

Liek sa používa na prevenciu symptomatického srdcového zlyhania u pacientov s asymptomatickou dysfunkciou ľavej komory v klinicky stabilnom stave.

Kontraindikácie:

  • precitlivenosť na liek;
  • ťažké ochorenie obličiek;
  • hyperkaliémia;
  • stenóza renálnej artérie;
  • aortálna stenóza a ďalšie zmeny, ktoré narušujú normálny odtok krvi z ľavej komory;
  • po transplantácii obličky;
  • 2 a 3 trimestre gravidity;
  • obdobie dojčenia.

Nie je vhodný pre deti do 14 rokov.

Ako vedľajšie účinky pri užívaní lieku sú možné alergické vyrážky, zmena chuti, impotencia, leukopénia, proteinúria, agranulocytóza, kŕče, zhoršená koordinácia pohybov.

Optimálna dávka kaptoprilu stanovuje odborník individuálne a pohybuje sa od 0,025 g do 0,15 g denne. Ak dôjde k rýchlemu a prudkému zvýšeniu krvného tlaku, odporúča sa podať minimálnu dávku rozpustením pilulky pod jazykom. Pri liečbe detí sa optimálna dávka vypočíta s prihliadnutím na telesnú hmotnosť, odporúčaný pomer je 0,001-0,002 g na 1 kg.

Kontraindikácie používania kaptoprilu sú aortálna stenóza.
Kontraindikácie pri používaní lieku Captopril sú deti mladšie ako 14 rokov.
Kontraindikácie používania kaptoprilu sú závažné ochorenie obličiek.
Kontraindikácie používania kaptoprilu dojčia.
Kontraindikáciou k užívaniu Captoprilu je gravidita 2 a 3 trimestra.

Porovnanie liekov

podobnosť

Lieky sú zahrnuté do skupiny inhibítorov ACE, majú podobný mechanizmus účinku a používajú sa na liečbu vysokého krvného tlaku a ochorení kardiovaskulárneho systému. Majú takmer identické kontraindikácie. Terapeutický účinok závisí od dávky.

Aký je rozdiel

Hlavný rozdiel je v zložení. Obidva prípravky sa pripravujú na báze derivátu aminokyseliny prolínu. Enalapril sa však líši od svojho analógu komplexnou chemickou štruktúrou: keď vstúpi do tela, hlavná účinná látka sa hydrolyzuje na enalaprilát, ktorý inhibuje ACE.

Rôzne lieky a odporúčaná frekvencia podávania. Pri miernej hypertenzii sa enalapril užíva jedenkrát denne. Kaptopril má menej trvalý účinok, ktorého udržiavanie je potrebné užívať niekoľkokrát denne.

Kaptopril je lepšie kombinovaný s diuretikami. Počas liečby analógom sa odporúča znížiť dávkovanie liekov alebo ich dočasne opustiť.

Čo je lacnejšie

Lieky majú nízku cenu a sú dostupné pre spotrebiteľov. Priemerná cena je 60-130 rubľov.

Čo je lepšie enalapril alebo captopril

Enalapril je najvhodnejší na dlhodobé užívanie, keď je potrebné udržiavať krvný tlak v medziach požadovaných hodnôt, ale nepoužíva sa ako sanitka. Kaptopril je účinný pri príležitostných úpravách pri prudkom zvýšení tlaku. Liek má tiež priaznivý účinok na srdce, zvyšuje vytrvalosť pri pravidelných zaťaženiach, čo robí jeho prijatie účelným v prítomnosti patológií kardiovaskulárneho systému.

Ako prechádzať z lieku Captopril na Enalapril

Lieky patria do rovnakej farmakologickej skupiny a vyznačujú sa výraznou negatívnou interakciou, ktorá je nebezpečná pre zdravie a môže spôsobiť prudký pokles krvného tlaku. Pri liečbe hypertenzie sa lieky podávajú individuálne. Ak chcete prejsť z jednej drogy do druhej, mali by ste sa poradiť s odborníkom, ktorý vyberie optimálnu dávku, formu uvoľňovania a liečebný režim s prihliadnutím na históriu ochorenia, vek a iné osobné charakteristiky pacienta.

Recenzie pacientov

Marianna P.: "Tlak sa z času na čas zvyšuje, snažím sa však zabrániť užívaniu liekov na zníženie drogovej záťaže Pred rokom som bol v nemocnici kvôli častým výletom a klimatickým zmenám Komplex medicínskych opatrení nemohol znížiť tlak ani injekcia nezlepšila stav Spomenul som si, že akonáhle priateľ odporučil Captopril, vložil som 2 pilulky pod jazyk a asi po 30 minútach začal tlak klesať, druhý deň som sa vrátil do normálu a vždy som držal tento liek v taške.

Vika A .: "Captopril nepovažujem za lieky na ambulanciu. Krvný tlak môjho svokra vyskočil, položila 2 pod jazyk, po niekoľkých hodinách - ešte o 3 hodiny, bližšie ráno - znova 2. A až dopoludnia došlo k zmenám k lepšiemu. Ak sa liek predáva ako sanitka, účinok lieku musí byť rýchly, tlak v tchyni sa vrátil do normálu až po tom, ako lekár podal niektoré lieky s diuretickým účinkom. "

Elena R .: "Keď bola prepustená z nemocnice, matka bola predpísaná Enalaprilom, okamžite si všimla kašeľ, ktorý predtým neexistoval, čítal som inštrukcie o lieku, ukázalo sa, že nie je vhodný pre každého, treba ho brať opatrne a je lepšie nájsť náhradu.

Rôzne lieky a odporúčaná frekvencia podávania.

Recenzie lekárov o Enalapril a Captopril

A. Tsukanova, terapeut s 5-ročnými skúsenosťami: "Jedinou výhodou Enalaprilu je prijateľná cena, v malých dávkach je takmer k ničomu, veľa ľudí ho vypije v maximálnej prípustnej dávke, často vedie k vedľajšej reakcii vo forme suchého kašľa, a preto nie je vhodný pre astmatikov. Odporúčam túto drogu pacientom, existujú efektívnejšie a modernejšie drogy. "

V. Zafiraki, kardiológ so 17 ročnými skúsenosťami, Ph.D .: "Mnoho pacientov v starobe, ktorí sa sťažujú na nedostatok účinku alebo jeho slabú závažnosť, kupujú Captopril, pretože nevedia o rozdielu medzi Capotenom a Captoprilom. ale prvý liek bol vyvinutý spoločnosťou, ktorá ho vyrába, a druhá je reprodukovaná kópia pôvodnej verzie a vyrába rôzne spoločnosti. Odporúčam si kúpiť obe produkty a porovnať, ktorý z nich je silnejší. "

Pozrite si video: Ace inhibitors: Captopril, ramipril, enalapril and other 'pril' medications (Smieť 2019).