Diabetická dermopatia - ako rozpoznať a liečiť

Veľmi viditeľné kožné lézie sa objavujú u 50% diabetikov, vymazané zmeny a príznaky sa môžu zistiť takmer u všetkých pacientov. Diabetická dermopatia sa nazýva primárna lézia kože, ktorá spôsobila cukrovku. Dôvod týchto porúch je rovnaký ako pri iných komplikáciách - prebytok glukózy v krvi a akumulácia produktov patologického metabolizmu v tkanivách. V dôsledku negatívneho vplyvu na dermis, epidermis, folikuly a žľazy, ich štruktúru a zmenu farby. Ochorenia kože pri cukrovke sú najčastejšie nebezpečné, ak nie sú komplikované bakteriálnou alebo plesňovou infekciou.

Čo je dermopatia

Diabetická dermopatia vyzerá ako oblasť atrofizovanej hrubej tmavo hnedej kože. Toto ochorenie sa považuje za najčastejší kožný prejav cukrovky. Najčastejšie sa škvrny objavujú symetricky na prednej ploche dolnej nohy a vonkajšej časti chodidla, ale môžu byť ovplyvnené aj iné časti tela.

Keď sa škvrny zdajú malé, približne 1 cm, okrúhle alebo oválne, načervenalé alebo svetlohnedé. Reliéf a hustota pokožky sa často nezmení, môžu sa však vyskytnúť uzliny mierne vyčnievajúce nad povrchom. Často sa diabetická dermopatia v počiatočnom štádiu považuje za pálenie slnka alebo starnú pigmentáciu. Postupne sa zvyšuje počet miest, môžu sa zlúčiť a pokrývať celú nohu. Koža na veľkých plochách je riedená a vysušená, môže sa prejaviť svrbenie alebo svrbenie. Vo väčšine prípadov je dermopatia asymptomatická.

Diabetes a tlakové rázy budú minulosťou.

  • Normalizácia cukru -95%
  • Eliminácia žilovej trombózy - 70%
  • Odstránenie srdcových palpitácií -90%
  • Nadmerný krvný tlak - 92%
  • Zvyšuje energiu počas dňa, zlepšuje spánok v noci -97%

Vlastnosti ochorenia:

  1. Vyskytuje sa iba pri cukrovke, takže dermopatia je istým znakom vysokého cukru.
  2. Pozoruje sa častejšie u mužov s dlhodobým diabetom.
  3. Pri súbežnej polyneuropatii sa na postihnutých miestach môže prejaviť bolesť alebo pálenie.
  4. Po dvoch rokoch zmiznú škvrny samého seba, kým nie je vylúčené nové.

Na potvrdenie diagnózy dermopatie je dostačujúce lekárske vyšetrenie a údaje o glukóze v krvi u pacienta. Pre diferenciálnu diagnostiku v pochybných prípadoch urobte škrabanie kože ďalším výskumom, skúškou Woodovou lampou.

Príčiny diabetického problému

Pomocou histologických a mikroskopických štúdií o koži sa dokázalo, že diabetes mellitus výrazne mení štruktúru pokožky, "vek". Znižuje množstvo elastínových vlákien, rastu spojivového tkaniva, znižuje syntézu elastínu, mení zloženie kolagénu. Podľa štruktúry je koža 40-ročného diabetického pacienta blízka stavu pokožky 60-ročnej osoby bez problémov s metabolizmom a hormónmi. Horšia cukrovka je kontrolovaná, tým horšia je koža.

Hlavnými problémami sú peeling, suchosť, pocit napätia, svrbenie a vypadávanie vlasov. Všetky z nich sú výsledkom zlej výživy kože v dôsledku mikroangiopatie. Bolo zistené, že v oblastiach s diabetickou dermopatiou sa pozorujú všetky znaky angiopatie: kapiláry sú zničené, steny arteriolov a venulov sú zahustené.

Dôvodmi týchto zmien sú zvýšené hladiny cukru. Vedie:

  • oslabenie stien krvných ciev v dôsledku glykovania proteínov v nich;
  • k nahromadeniu produktov deformovaného metabolizmu v tkanivách - sorbitolu a glykozaminoglykánu. Zhoršujú porážku krvných ciev, negatívne ovplyvňujú nervové zakončenia;
  • k rastu endotelu, penetrácii mŕtvych buniek do lumen ciev.

Preto je príčinou pigmentových škvŕn úplné zastavenie prívodu krvi do oblasti pokožky. Predpokladá sa, že spôsobujú zničenie krvných ciev malé poškodenie povrchu a poškriabanie.

Dermopatia je jasná značka, ktorá poukazuje na problémy s nádobami. Vzhľad škvŕn vyžaduje neplánovanú diagnózu ďalších komplikácií diabetu. Súčasne s dermopatiou vzniká retinopatia, nefropatia, artropatia a neuropatia.

Aké typy dermopatie existujú

Najčastejšími kožnými ochoreniami pri diabete mellitus sú dermopatia v oblasti nohy, rubeóza kože tváre, akrochordóny a hemoragická vaskulitída. Menej časté sú lipoidná nekrobióza, pemfigus, xantomatóza.

Kožné ochoreniavzhľadpríznakydôvod
dermopatieŠkvrny na koži, najprv mierne pigmentované, postupne stmavujú.Chýba, zriedka - peeling a svrbenie.Zničenie ciev, ktoré kŕmia pokožkou kvôli zlej kompenzácii cukrovky.
rubeózaSčervenanie kože, najprv na líniách a brade, môže postupne pokrývať celú tvár.Žiadny.Rast kapilár ako reakcia na ich poškodenie diabetes mellitus
AkrohordonyZvyšuje sa nad kožou, plochou alebo na nohe. Najčastejšie béžová, ale aj hnedá.Ak sa nachádzajú v oblastiach trenia, môžu byť poškodené, zranené, zapálené.Predčasné starnutie kože. V starobe existujú bežné zmeny pokožky.
Hemoragická vaskulitídaTmavo červené škvrny, malé blistre s krvavým obsahom na oboch nohách alebo na zadku. Po niekoľkých dňoch sa škvrny zosvetlia a postupne zmiznú.Nie je to vždy. Môže sa cítiť svrbenie, opuch nôh alebo rúk v mieste lézie. V zriedkavých prípadoch dochádza k bolestiam kĺbov, objavujú sa vredy.Zápal kožných ciev v dôsledku ich poškodenia a zníženej imunity u pacientov s cukrovkou. Často súvisia s diabetickou nefropatiou.
Lipoidná nekrobiózaOkrúhle okrúhle a žlté škvrny, s vnútornými okrajmi atrofie kože, sú najčastejšie lokalizované na nohách.Žiadne až po poškodenie povrchu pokožky. Bolesť sa objaví, keď sa objavia vredy v oblastiach nekrózy.Zmeny metabolizmu uhľohydrátov a lipidov v bunke, nedostatočný krvný obeh v niektorých oblastiach.
Bubliny (býky)Veľké bubliny naplnené kvapalinou. Často sa nachádza na dolných končatinách.Bolesť po poškodení močového mechúra.Neznáma choroba je bežnejšia u pacientov s ťažkým diabetesom a neuropatiou.
xanthelasmatosisPloché alebo výrazné nažltlé škvrny, ktoré sa nachádzajú na očných viečkach alebo v záhyboch pokožky.Svrbenie je možné pred výskytom xantómov.Ukladanie lipidov do kože v dôsledku zvýšených hladín v krvi.

Ako možno liečiť diabetickú dermopatiu?

Neexistujú žiadne špecifické metódy, ktoré dokážu úplne vyliečiť dermopatiu. Preto úsilie lekárov je zamerané na dosiahnutie normálnej glykémie, liečby angiopatie a neuropatie. Bolo zistené, že zatiaľ čo sa zlepšuje stav ciev, prejavy dermopatie sa znižujú, nové miesta sa prestávajú objavovať a staré sa stávajú jasnejšími. Ak robíte liečbu v počiatočných štádiách, môžete dosiahnuť opačný vývoj dermopatie v priebehu 2 - 3 mesiacov.

Lieky používané na normalizáciu metabolizmu:

  • Vitamíny B, najmä B3 - kyselina nikotínová. Predpísané sú intramuskulárne injekcie alebo tablety (Neuromultivitis, Milgamma Compositum, Angiovit, Mega B Complex);
  • tioktickej (lipoovej) kyseliny, intravenózneho podávania alebo liečiva vo forme tabliet;
  • statíny, hlavne rosuvastatín.

Tradičné metódy liečby

Na ošetrovanie rán sa často používajú rastliny s vysokou koncentráciou trieslovín: odvar z dubovej a vŕbovej kôry, bylinky zo svätojánskeho mladiny, silný čaj. Pri diabetickej dermopatii môžu tieto výrobky v dôsledku nadmerného vysychania zhoršiť stav kože. Z rovnakého dôvodu sú zakázané aj alkoholické likéry. Najlepším spôsobom, ako urýchliť regeneráciu tkanív a rast nových kapilár, je aloe, jedinečný biogénny stimulátor.

Ako liečiť dermopatiu s aloe:

  1. Vyberte si zdravú rastlinu, lepšie aloe, v jej neprítomnosti - aloe vera, nechajte ju bez napájania na týždeň.
  2. Odrežte spodné listy, zabaľte ich do papiera a chladte ich 12 dní.
  3. Umyte 1 list, rozomlete ho na kašu, nasaďte obväz alebo látkovú utierku a naneste na oblasť pokožky s dermopatiou po dobu 20 minút.
  4. Prvý mesiac kompresií denne. So začiatkom zlepšenia prejdite na 2 balenia za týždeň.

prevencia

Aby ste sa vyhli dermopatii, pacienta musí mať môj diabetes v mojom živote kontrolu: nájsť kompetentného lekára a dodržiavať všetky jeho odporúčania, hrať šport a podstúpiť lekárske vyšetrenie včas. Liečba angiopatie a neuropatie sa má začať hneď, ako prvé abnormality zistí hardvér.

Rovnako dôležitá je starostlivosť o pleť. Na jeho čistenie používajte iba sprchové gély s neutrálnymi pH - pravidla starostlivosti o pleť pre diabetikov. Pri prvých príznakoch suchosti a odlupovania použite hydratačné krémy s močovinou, lepšie špeciálne pre pacientov s cukrovkou. Oblečenie by malo byť čo najprirodzenejšie, topánky by mali byť pohodlné a mäkké vo vnútri.

Kontaktujte lekára ihneď po zistení diabetickej dermopatie. Čím skôr začne liečba, tým lepšia je jeho prognóza.