Ako používať liek Metglib 400?

Metglib 400 je účinná hypoglykemická látka novej generácie na liečbu dospelých pacientov s cukrovkou. Nevyvoláva hypoglykémiu, neovplyvňuje sekréciu inzulínu v tele. Užívanie liekov prináša dobré výsledky pri liečbe a kontrole cukrovky.

Medzinárodný nechránený názov

INN - Glibenklamid + metformín.

ATH

Kód podľa klasifikácie ATC je A10BD02.

Formy uvoľňovania a zloženia

1 tableta obsahuje 400 mg metformíniumchloridu a 2,5 mg glibenklamidu. Tablety sú potiahnuté filmom, ktorý je rozpustný v črevnej dutine. Ďalej obsahujú dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, fumarát sodný, povidón, mikrokryštalickú celulózu.

Metglib 400 je účinná hypoglykemická látka novej generácie na liečbu dospelých pacientov s cukrovkou.

Farmakologický účinok

Nástroj obsahuje kombináciu hypoglykemických liekov rôznych farmakologických skupín - metformín, glibenklamid. Pokiaľ ide o biguanidy, metformín znižuje množstvo celkovej glukózy. Má na tele nasledujúce mechanizmy účinku:

  • zníženie intenzity produkcie glukózy v pečeni;
  • zvýšená citlivosť bunkových receptorov na inzulín;
  • zvýšenie spotreby a spracovania glukózy vo svalových bunkách;
  • oneskorenie absorpcie glukózy v zažívacích orgánoch;
  • stabilizáciu alebo zníženie telesnej hmotnosti u diabetikov.

Metformín má pozitívny vplyv na rovnováhu krvných lipidov. Znižuje koncentráciu celkového cholesterolu, hlavne kvôli lipoproteínom s nízkou hustotou. Znižuje množstvo triglyceridov.

Glibenklamid je zlúčenina odvodená od druhej triedy sulfonylmočoviny.

Keď sa spotrebuje, množstvo cukru v krvi klesá, pretože stimuluje proces syntézy inzulínu beta bunkami pankreasu. Táto látka dopĺňa účinok Metforminu, ktorý znižuje obsah cukru. Existuje teda riadny pokles hladiny glukózy v krvi, ktorý zabraňuje vzniku epizód hyperglykémie a zabraňuje vzniku akútnych hyperglykemických stavov.

Metformín má pozitívny vplyv na rovnováhu krvných lipidov.

farmakokinetika

Po vnútornom použití sa glibenklamid úplne absorbuje z tráviaceho traktu. Jeho najväčšia koncentrácia sa stanoví po 4 hodinách. Takmer úplne sa viaže na proteíny nachádzajúce sa v plazme. Metabolizuje sa a vylučuje do žlče, výkalov.

Metformín sa neviaže na plazmatické bielkoviny. V slabom meradle dochádza k rozpadu, vylučuje sa močom. Časť drogy vychádza z výkalov.

Pri renálnych ochoreniach sa množstvo metformínu v krvi mierne zvyšuje, pretože obličky nemajú čas na ich odstránenie. Jedenie nemá vplyv na dostupnosť liekov z mnohých biguanidov.

Indikácie na použitie

Odporúča sa použiť na diagnostiku diabetes mellitus nezávislého od inzulínu typu 2 za predpokladu, že diétna terapia a cvičenie sú neúčinné alebo po použití derivátov sulfonylmočoviny. Môže sa tiež predpísať nahradenie predchádzajúcej liečby metformínom a derivátmi sulfonylmočoviny za predpokladu, že pacient je dobre kontrolovaný na diabetes a nie sú prípady akútnych hyperglykemických stavov.

Odporúča sa používať pri diagnostike diabetes mellitus nezávislého od inzulínu typu 2.

kontraindikácie

Liečivo má takéto kontraindikácie:

  1. Diabetes 1. typu.
  2. Vysoká citlivosť tela na metformín, glibenklamid a ďalšie látky súvisiace so sulfonylkarbamidmi.
  3. Ťažké stavy, ktoré prispievajú k zmene obličiek: dehydratácia, závažný infekčný proces, šok.
  4. Ketoacidóza, prekoma a kóma.
  5. Precitlivenosť na iné zložky, ktoré tvoria Metglib.
  6. Zlyhanie obličiek a iné nefrologické poruchy spôsobujúce zníženie klírensu kreatinínu pod 60 ml / min.
  7. Intravenózne podanie róntgenového jódu.
  8. Podmienky spojené s kyslíkom hladom tkaniva: nedostatok srdca, pľúc, utrpel srdcový záchvat.
  9. Hepatálna insuficiencia vrátane hepatitídy.
  10. Porfyria (porušenie pigmentového metabolizmu sprevádzané zvýšeným obsahom porfýrín v krvi, ktoré sa prejavuje zvýšenou citlivosťou kože na slnečné svetlo a nervovými alebo duševnými poruchami).
  11. Recepcia Miconazol.
  12. Chirurgia, poranenia a rozsiahle popáleniny.
  13. Podmienky vyžadujúce inzulínovú liečbu.
  14. Akútna otravou alkoholom.
  15. Laktátová acidóza (vrátane histórie).
  16. Súlad pacientov s nízkokalorickou diétou s obmedzeným denným príjmom kalórií menej ako 1000 kcal.
  17. Pacient má menej ako 18 rokov.
Pri zlyhaní pečene sa hepatitída užíva droga je zakázaná.
Účinné pri zápalových ochoreniach urogenitálnej oblasti.
Pri akútnej otravy alkoholom nie je liek predpísaný.
Intravenózne podávanie röntgenových liekov obsahujúcich jód je kontraindikáciou použitia Metglibu 400.
Metglib 400 nie je predpísaný na operáciu.
Ak je pacient na nízkokalorickej diéte, užívanie lieku je kontraindikované.

S opatrnosťou

Nástroj je predpísaný opatrne v nasledujúcich prípadoch:

  • horúčkový stav;
  • alkoholizmus;
  • adrenálna nedostatočnosť;
  • zlé fungovanie prednej hypofýzy;
  • dekompenzovaná patológia štítnej žľazy;
  • vek nad 70 rokov (existuje riziko ťažkej hypoglykémie).

Ako užívať Metglib 400?

Pokyn udáva, že liek sa užíva perorálne. Pilulka sa nedá rozdrviť, žuvať, rozdrviť na prášok alebo ho suspenduť. Musí sa prehltnúť celé a omyť s množstvom čistej a ne-sýtenej vody. Na tieto účely nie je dovolené používať iné nápoje kvôli možným zmenám v hypoglykemickom účinku Metglibu.

Pokyny ukazujú, že liek sa užíva perorálne, tableta sa nesmie rozdrviť, žuvať, rozdrviť na prášok alebo do suspenzie.

S cukrovkou

Dávka lieku pri cukrovke určuje lekár na základe stavu pacienta, výmeny sacharidov. Rýchlosť glykémie je rozhodujúca pre podávanie dávky.

Často prvá dávka je 1 alebo 2 tablety počas dňa. Mali by byť užívané s hlavným jedlom. V budúcnosti sa dávka môže zvýšiť na stabilnú normalizáciu glukózy.

Maximálna dávka - 6 tabliet. V tomto prípade sú rozdelené do troch krokov.

Nežiaduce účinky Metglib 400

Počas liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  1. Zmeny v zložení krvi a stave lymfatického systému, prejavujúce sa v agranulocytóze, leukopénii a trombocytopénii. Tieto poruchy sú zriedkavé a po ukončení liečby vymiznú. Alergia hemolytického typu, aplázia kostnej drene (nedostatočnosť orgánových funkcií), pancytopénia (nedostatok všetkých krvných buniek) sa môže zriedkavo pozorovať.
  2. Niekedy sa môže vyvinúť anafylaktický šok. Existujú reakcie s ostrou citlivosťou na deriváty sulfonylmočoviny.
  3. Z časti metabolizmu, hypoglykémie, porfýrie je možné znížiť absorpciu vitamínu B12 spolu s dlhodobým užívaním liekov metformínu. Existuje riziko megaloblastickej anémie.
  4. V ústach môže byť nepríjemná chuť. Na začiatku liečby dochádza k krátkodobej dysfunkcii viditeľného orgánu v dôsledku poklesu koncentrácie glukózy.
  5. Často sa môže pozorovať nauzea, hnačka, vracanie, bolesť brucha a zníženie (niekedy úplná absencia) chuti do jedla. Tieto prejavy sa vyskytujú na začiatku liečby a rýchlo prechádzajú. Použitie lieku v niekoľkých dávkach a pomalé zvýšenie dávkovania znižujú pravdepodobnosť takýchto príznakov.
  6. Zriedkavo sa môže vyskytnúť abnormálna funkcia pečene a zvýšená aktivita pečeňových enzýmov. V tomto prípade musíte prestať užívať.
  7. Zriedkavo sa vyskytujú dermatologické reakcie - svrbenie, vyrážka, žihľavka. Niekedy sa môže vyskytnúť alergická vaskulitída, erytém, dermatitída. Vyskytli sa prípady zvýšenej citlivosti pokožky na slnečné žiarenie.
  8. Niekedy je možné zvýšiť koncentráciu močoviny a kreatinínu v sére.
  9. Zriedkavo sa vyskytli epizódy redukcie sodíka v krvi.

Vplyv na schopnosť ovládania mechanizmov

Vzhľadom na riziko vzniku hypoglykémie v počiatočnom štádiu liečby je nevyhnutné zdržať sa práce súvisiacej s riadením a ovládaním strojov. Vedomie môže byť narušené spolu s rizikom hypoglykémie.

Vedľajším účinkom užívania lieku je výskyt nevoľnosti, zvracania.
Pri užívaní lieku Metglib 400 môže spôsobiť hnačku.
Pri užívaní lieku sa môže niekedy vyvinúť anafylaktický šok.
Počas liečby Metglibom 400 sa môže objaviť nepríjemná chuť v ústach.
Zriedkavo sa počas príjmu Metglibu 400 objavujú dermatologické reakcie, ako je svrbenie, vyrážka, žihľavka.

Špeciálne pokyny

Liečba sa má vykonávať len pod dohľadom špecialistu. Počas liečby musíte starostlivo dodržiavať všetky rady lekára: správnu výživu, neustále monitorovanie glukózy nalačno a po jedle.

Je zakázané užívať diétne doplnky na zníženie hladiny glukózy.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva je vymenovanie prísne kontraindikované. Pacientka by mala informovať lekára, že plánuje tehotenstvo, alebo prišla. Ak sa počas užívania lieku vyskytla koncepcia, liek sa má okamžite stiahnuť. Po zrušení lieku Metglib je pacientovi predpísaná inzulínová terapia (injekcia inzulínových injekcií s cieľom znížiť koncentráciu cukru).

Silne kontraindikované predpísať Metglib počas dojčenia. Je to spôsobené nedostatkom údajov o schopnosti aktívnych zložiek lieku preniknúť do materského mlieka. Ak vznikne potreba užívať liek počas laktácie, pacientovi sa predpísali injekcie s inzulínom alebo sa dieťa prenieslo na metódu umelého kŕmenia.

Metglibovo vymenovanie 400 detí

Nepridelené.

Použitie v starobe

Zvláštnu starostlivosť majú staršie osoby. Existuje riziko ťažkej hypoglykémie.

Používajte v rozpore s funkciou obličiek

Keď sa má obličková dysfunkcia používať s opatrnosťou, pretože možné zvýšenie obsahu aktívnych zložiek v krvi. Keď sa nepoužíva terminálne zlyhanie obličiek.

Keď sa má obličková dysfunkcia používať s opatrnosťou.

Používajte v rozpore s pečeňou

Nemôže byť predpísané pre konečné poškodenie pečene.

Predávkovanie Metglib 400

V prípade predávkovania vzniká hypoglykémia. Mierne a stredné stupne hypoglykémie sú zastavené priamou konzumáciou sladkostí. Je potrebné zmeniť dávku liekov a upraviť stravu.

S ťažkou hypoglykémiou dochádza k strate vedomia, paroxysmu, neurologickým poruchám, ktoré vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť. Oslobodenie vážneho stavu vyžaduje naliehavé zavedenie dextrózy do tela.

Podozrenie na hyperglykémiu - indikácia okamžitej hospitalizácie osoby. Aby sa zabránilo relapsu, je potrebné, aby človek podal jedlo s ľahko stráviteľným obsahom uhľohydrátov.

Pri ochorení pečene u diabetikov sa zvyšuje dávka glibenklamidu. Preto musia pacienti starostlivo sledovať dávku lieku. Pri použití vysokých dávok Metglibu je dialýza nepraktická.

Vzhľadom na to, že obsahuje metformín, kontinuálne používanie Metglibu vo veľkých množstvách môže vyvolať laktátovú acidózu. Je to nebezpečný stav, ktorý vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť. Laktát a metformín je možné vylúčiť z tela dialýzou.

Laktát a metformín je možné vylúčiť z tela dialýzou.

Interakcia s inými liekmi

Počas liečby je súbežné používanie fenylbutazónu prísne zakázané. Zvyšuje hypoglykemickú aktivitu Metglibu. Je výhodné použiť iné nesteroidné protizápalové liečivá na liečbu bolesti a zápalu.

Nepoužívajte iné sulfonylmočovinové látky, ak pacient už užíva Metglib. V opačnom prípade sa môže vyvinúť závažná hypoglykémia.

Používanie lieku Bosentan výrazne zvyšuje riziko toxických účinkov peňazí na pečeň. Účinok glibenklamidu môže byť výrazne znížený.

Kompatibilita s alkoholom

Počas liečby je možná disulfiramová reakcia (podobná reakcii, ktorá sa objaví, keď etanol reaguje s Antabusom). Tento liek nie je kompatibilný s etanolom.

Alkohol môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku závažnej hypoglykémie a hypoglykemickej kómy. Preto v liečbe Metglibu zakázali tinktúry obsahujúce alkohol.

analógy

Analógy prostriedkov sú:

  • Glibenfazh;
  • Glibomet;
  • Glyukovans;
  • Glyukonorm;
  • Gluconorm Plus;
  • Metglib-force.

Termín dovolenky pre lekáreň

Predpis.

Môžem si kúpiť bez lekárskeho predpisu?

Niektoré lekárne umožňujú predaj lieku Metglib bez lekárskeho predpisu. Pacienti, ktorí kupujú lieky bez špecialistu, sú ohrození, pretože môžu vyvinúť závažnú hypoglykémiu.

Namiesto lieku Metglib môžete použiť glibomet.
Namiesto toho Metglib niekedy predpísal Glyukovanov.
Gluconorm je považovaný za analóg drogy.
Gluconorm Plus má podobný farmakologický účinok ako Metglib 400.
Metglib Force sa považuje za úplný ekvivalent Metglibu.

Cena Metglib 400

Priemerná cena balenia (40 tabliet) je asi 300 rubľov.

Podmienky uchovávania liekov

Uchovávajte na suchom a dobre vetranom priestore, ktorý nie je vystavený slnečnému žiareniu. Skladovacia teplota liečiva by nemala presiahnuť + 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Liek sa môže uchovávať 3 roky od dátumu výroby.

výrobca

Vyrábané v spoločnosti "Production Canonfarm" v Rusku.

Recenzie Metglieb 400

lekári

Irina, 38, endokrinológ, Obninsk: "Predávam Metglib pacientom s dobre kompenzovanou formou cukrovky typu 2. V prvých týždňoch užívajú pacienti 2 tablety denne, potom sa dávka zvyšuje na 3-4 tablety, kvôli čomu sú hladiny glukózy v krvi normálne a neprekračujte ich. "

Svetlana, 45, endokrinológ, Moskva: "Metglib je účinný prostriedok na kontrolu diabetu a na prevenciu hyperglykémie." Pacienti dobre tolerujú prípady hypoglykémie a iných vedľajších účinkov zriedkavo pozorované.

Známky cukrovky typu 2
Diéta pre diabetes typu 2

Z pacientov

Ivan, 50-ročný, Petrozavodsk: "Efektívny prostriedok na liečbu diabetu, ktorý nespôsobuje závraty, zlé zdravie a zároveň pomáha udržať hladinu cukru v krvi normálnu." "Po začiatku liečby sa zdravotný stav výrazne zlepšil."

Olga, 42, Vologda: "Keď som začal užívať Metglib, zlepšilo sa moje zdravie, iné lieky na zníženie cukru spôsobili závrat, liek pomáha udržiavať bežný cukor bez nepohodlia."

Polina, 39 rokov, Kirov: "Lacný a účinný liek zlepšuje stav dobre, znižuje hladinu cukru, účinok prichádza rýchlejšie ako po iných liekoch, po začiatku liečby neboli žiadne vedľajšie účinky."