Pankreatický nádor

Pankreas je jedinečný multifunkčný orgán. Toto je jediná žľaza v tele, v ktorej sa vykonávajú exokrinné a endokrinné funkcie. V pankrease sa môžu vytvoriť zhubné alebo benígne nádory. Najčastejšími karcinómami v poslednej dobe sú zhubné nádory vyvíjajúce sa z bunky exokrinnej žľazy.

Najviac náchylní k rakovine sú muži. Odhaľovanie nádoru je dosť ťažké. Onkologické ochorenie orgánu tráviaceho systému má agresívny charakter, preto je dôležité venovať pozornosť prvým podozrivým príznakom a podstúpiť včasné vyšetrenie. Liečba nádoru pankreasu je pomerne komplikovaný proces.

Čo spôsobuje rakovinu?

Ľudské telo, bohužiaľ, nemá dokonalosť a kedykoľvek môže dôjsť k zlyhaniu, čo vedie k nekontrolovanému rastu mutovaných buniek. Imunitný systém prestane s týmito bunkami vyrovnať a čoskoro sa človek stane majiteľom rakoviny. Na to, aby netrpeli onkológiou, je potrebné vylúčiť dôvody, ktoré jej vyvolávajú.

Výskyt takéhoto závažného ochorenia je ovplyvnený viacerými faktormi, a to:

  • Zneužívanie tabakových výrobkov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku karcinómu žľazy.
  • Systematické pitie alkoholických nápojov.
  • Nedostatok vlákniny v strave.
  • Dedičný faktor.
  • Prítomnosť chronickej pankreatitídy a cukrovky.
Pacienti často trpia rakovinou hlavy pankreasu. Úplné poškodenie tela sa vyskytuje iba v 20 - 25% prípadov.

Klasifikácia nádorov

Typy novotvaru v orgáne tráviaceho systému: benígny typ (napríklad intraduktálny mucinózny), malígny (pseudopapilárny, atď.). Novotvary (endokrinné nádory) možno klasifikovať podľa lokalizácie (napríklad na chvoste, hlave), histológie, funkčných porúch. Novotvary sa nachádzajú v hlave, tele, chvost, kanály a ostrovčeky Langerhans.

Podľa histológie nádor takmer vždy má pôvod epiteliálneho typu. Hlavným zdrojom v tomto prípade sú neepiteliálne tkanivá, krvné cievy a lymfatický systém. Navyše, pôvod nádorov môže byť dysontogenetický alebo metastatický.

Podľa funkčnej klasifikácie nádorov môže dôjsť k stavu:

  • žiadne porušenie;
  • prevádzkovú neistotu;
  • dysfunkcia orgánu tráviaceho systému (hypofunkcia alebo hyperfunkcia).

Nedostatok vlákniny v strave vedie k vzniku nádoru

príznaky

Často sú príznaky pankreatickej onkológie rozpoznateľné iba v 4 štádiách ochorenia. Osoba zažíva určité zmeny v tele v čase rastu nádoru na impozantnú veľkosť a jej ďalšie rozšírenie v tele. Zvyčajne sa o probléme po prvýkrát dozviete o ultrazvuku. Existuje niekoľko príznakov, ktoré stále pomáhajú určiť nástup ochorenia. V závislosti od miesta zhubného nádoru môžu byť príznaky opísané nižšie.

Známky nádoru pankreasovej hlavy:

  • prejav žltačky;
  • úbytok hmotnosti;
  • nahromadenie tuku v stolici;
  • recidivujúca bolesť brucha.

Nádor ocasu a tela spôsobí ostrú bolesť v bruchu, strata hmotnosti. Rakovina na hlave pankreasu je zistená skôr. Symptomatológia onkológie má pankreatickú povahu, pretože rast neoplazie sa vyskytuje okolo hlavných častí tráviaceho systému.

Symptómy benígneho nádoru pankreasu sú podobné známkam výskytu malígneho novotvaru. Hlavný rozdiel spočíva v neskoršom stanovení novotvaru, ktorý v tej dobe dosiahne značnú veľkosť.

Hlavné symptómy nádoru by mali zahŕňať:

  • pocit nafúknutia;
  • vyčerpaná stolica;
  • záchvaty nevoľnosti;
  • bolesť brucha;
  • bledosť výkalov a nahromadenie tuku v ňom;
  • tmavý moč.

Hlavné systémové príznaky onkológie na pankrease sú nedostatok chuti do jedla, konštantný pocit nepohodlia, zníženie telesnej hmotnosti v krátkom čase (pacienti s rakovinou, ako je pankreatitída, sú doslova vyčerpaní), zvýšenie hladiny cukru v krvi, svrbenie kože a žltačka. Veľmi zriedkavo onkologické ochorenia spôsobujú:

  • vracanie;
  • potenie;
  • pocit neustálej úzkosti;
  • časté močenie;
  • sčervenanie kože tváre;
  • nežiaduci žalúdočný vred.
Nádor pankreasovej hlavy sa odlišuje od iných typov onkológie výskytom príznakov žltačky.

Nádor sa často prejavuje bolesťou brucha a vracaním.

diagnostika

Aby bolo možné rýchlo a presne diagnostikovať a určiť typ nádoru, mali by sa navštíviť odborníci z oblasti chirurgie, gastroenterológ a špecialisti v oblasti endoskopie. Detekcia nádoru v neprítomnosti modernej metódy zobrazovania a HLA typizácie nádoru je pomerne zložitá. Dokonca aj aplikácia v diagnostike najlepších pomôcok a techník nie vždy umožňuje podrobnú analýzu povahy lézie orgánu.

Na diagnostiku onkológie orgánu tráviaceho systému je predpísaný biochemický krvný test, koprogram a výskum sekrécie tráviacej šťavy. Ďalej sú spravidla neinvazívne výskumné metódy predpísané typom gastrografie, duodenografiou, magnetickou rezonančnou cholangiografiou, MRI pankreasu, počítačovou tomografiou žlčových ciest.

Po zistení nádoru v tkanive a jeho rozmeroch (môže sa pohybovať od 2 do 200 mm), odborníci začnú určovať hladinu hormónov (adrenalín, kortizol, gastrín, inzulín, glukagón atď.) V obehovom systéme, metabolitoch, hladinách nádorových markerov.

Na objasnenie povahy lézie sa môžu použiť invazívne techniky, ktoré zahŕňajú:

  • endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia;
  • tseliakografiyu;
  • perkutánna transhepatálna cholangiografia;
  • biopsia punkcie orgánu tráviaceho systému;
  • laparoskopia.

Diagnostika onkológie je mimoriadne zložitý proces. Jediný správny model rozpoznávania nádoru ešte nebol identifikovaný. Rozlíšenie nádorov v orgáne tráviaceho systému by sa malo uskutočniť:

  • s chronickou pankreatitídou;
  • pankreatická cysta;
  • extraorganický retroperitoneálny nádor;
  • aneuryzma veľkých ciev;
  • Echinokokóza;
  • cysticerkózy s prítomnosťou lézií hepato-pankreatickej oblasti.

Nádory môžu byť buď benígne alebo zhubné.

liečba

Ako liečiť rakovinový orgán tráviaceho systému? V prípade benígnych nádorov sa vyžaduje okamžitá chirurgická liečba, ktorá by mala zahŕňať distálnu resekciu orgánu tráviaceho systému, resekciu hlavy orgánu, pankreatoduodenálnu resekciu, enukleáciu nádoru. Po chirurgickom zákroku by sa malo urgentne vykonať histologické vyšetrenie. To umožní presné určenie typu nádoru.

Odstráni sa pankreas?

Benígny nádor pankreasu sa môže úplne vyliečiť odstránením. Ak sa zistí malígny nádor, druh liečby sa vyberie s prihliadnutím na klinickú situáciu.

Vykonávanie pankreatoduodenálnej resekcie pri zachovaní pylorickej sekcie žalúdka je možné v prípadoch, keď pacient trpí malígnym karinoidom alebo hormonálne aktívnou rakovinou, ktorá je lokalizovaná v hlavnej časti pankreasu.

Ak pacient trpí gastrinómom, odporúča sa mať gastrektómiu, selektívnu vagotómiu, pankreatoduodenálnu resekciu. Účinnosť takýchto chirurgických zákrokov je stále kontroverzná medzi vedúcimi gastroenterológmi a chirurgmi v krajine. Kombinovaná liečba nádorov tráviaceho systému zahŕňa polychémie a radiačnú terapiu.

Paliatívny typ liečby malígneho nádoru umožňuje obnoviť úroveň odtoku žlčovej a pankreatickej šťavy, eliminovať zápal v žlčovodi a zlepšiť pohodu. Pri sledovaní paliatívneho cieľa môže lekár objednať nasledujúce operácie:

  • vonkajšia drenáž žlčovodov;
  • perkutánne transhepatálne odvodnenie žlčovodu;
  • cholecystectomy;
  • endoskopická nádorová štruktúra extrahepatálneho žlčového kanála atď.

Konzervatívny spôsob liečenia benígneho neuroendokrinného novotvaru s nízkou hladinou hormónov je zameraný na kombináciu Sandostatinu a omeprazolu. V situáciách, keď pacient trpí gastrinómom, odborníci pridávajú k liečbe N2blokátory histamínového receptora a anticholinergík. Odstránenie malígneho novotvaru sa nestane zárukou vyliečenia.


Odstránenie zhubného nádoru? nemožno si byť istí úplnou liečbou

Prognóza a prevencia

V prípadoch, keď bola diagnostika zistená, prognóza malígnych nádorov je celkom nepriaznivá. Dôvodom je asymptomatický priebeh ochorenia, rast nádorov a ich detekcia hlavne v poslednom štádiu. Radikálne odstránenie malígnych novotvarov je možné len u jedného z desiatich pacientov.

Takže 50% pacientov má relapsy, často sa po chirurgickom zákroku objavujú vzdialené metastázy. Komplexná liečba choroby umožňuje iba 4-5% pacientov žiť dlhšie ako 5 rokov. Operácia nie je vždy v tomto prípade zabezpečuje oslobodenie od choroby. Bojové metastázy nebudú ľahké. V prípade zistenia benígnych nádorov sa môžete spoľahnúť na priaznivý výsledok.

Takže 95% pacientov dokáže úplne zbaviť choroby. Je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, ktorý pomôže poraziť túto chorobu. Preto prevencia rakoviny orgánu tráviaceho systému neexistuje. Avšak je možné znížiť pravdepodobnosť vzniku nádoru pomocou zdravého životného štýlu, správnej výživy a správneho odpočinku. Potrebujete chrániť svoje zdravie v každom veku!