Ako dostať inzulín pre diabetes typu 1 a 2?

Inzulín je predpísaný na diabetes mellitus ako prostriedok na zníženie zvýšenej hladiny cukru v krvi. Hyperglykémia je hlavným príznakom cukrovky a hlavnou príčinou ťažkých a fatálnych komplikácií.

V prípade diabetes mellitus typu 1 je inzulín jediným spôsobom, ako znížiť cukor, v prípade ochorení typu 2 sa v niektorých situáciách vyžaduje aj jeho účel (tehotenstvo, chirurgia, dekompenzácia cukrovky).

Všetci diabetici, ktorým sa podáva inzulín, potrebujú informácie o tom, či je možné vylúčiť inzulín, pretože opakované injekcie významne bránia sociálnemu životu a ukladajú obmedzenia na príjem potravy a dodržiavanie obvyklého režimu.

Úloha inzulínu v tele

Inzulín v tele ovplyvňuje všetky druhy metabolizmu. Ale najprv sa týka výmeny sacharidov. Hlavnou funkciou inzulínu je prenos glukózy do bunky cez membránu. Najčastejšie svalové a mastné tkanivo závisí od inzulínu, ktorý tvorí v tele približne 68% celkovej telesnej hmotnosti.

Dýchanie, krvný obeh a pohyb závisia od aktivity svalového tkaniva, tukové tkanivo sa používa na uchovávanie energie v tele. Pri nedostatku produkcie inzulínu sú postihnuté všetky orgány, najcitlivejšie sú mozog a kardiovaskulárny systém. Z chronického nedostatku glukózového príjmu sa v nich vyvíjajú nezvratné procesy bunkovej smrti.

Schopnosť znížiť hladinu glukózy v tele patrí výlučne do inzulínu. Táto vlastnosť je implementovaná pomocou takýchto procesov:

  • Zlepšuje sa absorpcia glukózy a ďalších látok bunkami.
  • Aktivita enzýmov, ktoré rozkladajú glukózu s uvoľňovaním energie (vo forme ATP) sa zvyšuje.
  • Zvyšuje sa syntéza glykogénu z glukózy, ktorá sa ukladá do pečene a svalov (ako rezervná rezerva).
  • Tvorba glukózy v pečeni je znížená.

Účinok inzulínu na metabolizmus proteínov spočíva v zvýšení absorpcie aminokyselín bunkami, draslíkom, horčíkom a fosfátmi, ako aj v stimulácii replikácie DNA a syntézy bielkovín. Inzulín tiež znižuje rozklad bielkovín.

Inzulín v metabolizme tukov reguluje premenou glukózy na triglyceridy a znižuje rozklad tuku. To znamená, že inzulín podporuje ukladanie tuku.

Po jedle sa hladina glukózy v krvi zvýši a pankreas uvoľňuje inzulín v odpovedi. Keď hladina glukózy klesne pod normálnu úroveň, uvoľňovanie inzulínu z beta buniek sa spomaľuje, ale neprestáva. Kontrainzulárne hormóny - glukagón, adrenalín a iné stresové hormóny - začnú prúdiť do krvi, po ktorom stúpa hladina glukózy.

U diabetes mellitus typu 1 stráca pankreas schopnosť produkovať inzulín. Je to spôsobené deštrukciou beta buniek autoimunitnými procesmi, vystavením vírusom alebo genetickým poruchám.

Pri neprítomnosti inzulínu sa hladiny glukózy rýchlo zvyšujú. Odmietnutie inzulínu môže viesť k rozvoju kómy a smrti.

Druhý typ cukrovky sa vyvíja pomalšie ako typ 1, inzulín sa môže produkovať v normálnych alebo dokonca zvýšených množstvách, ale inzulínové receptory buniek na ňu nereagujú, glukóza nemôže prekonať bunkovú membránu a zostane v krvi.

Zvýšenie hladiny glukózy v cukrovke typu 1 a typu 2 poškodzuje krvné cievy a spôsobuje komplikácie vo forme:

  1. Diabetická angiopatia.
  2. Neuropatia s tvorbou nehojacích vredov (diabetická noha).
  3. Poškodenie obličiek - nefropatia.
  4. Artropatie.
  5. Sieťka očnej diabetickej retinopatie.
  6. Encefalopatia.
  7. Imunita klesá.

Pacienti s cukrovkou sú náchylní k infekčným a plesňovým ochoreniam, ktoré s nedostatočnou kompenzáciou sú ťažké s komplikáciami.

Existuje tiež znížená citlivosť na antibiotickú liečbu a antifungálne lieky.

Predpis a odber inzulínu u pacientov s diabetom

Diabetes 1. typu je absolútnou indikáciou na liečbu inzulínom. V takýchto prípadoch je to jediný liek, ktorý dokáže odstrániť toxické účinky zvýšenej hladiny glukózy v krvi. Inzulínové injekcie pri cukrovke nemôžu vyliečiť chorobu, slúži ako liek iba na substitučnú liečbu.

"Skočiť mimo inzulín" u diabetu 1. typu nie je možné. Ak dodržiavate odporúčané dávkovanie, môžete znížiť dávku. Na otázku - je možné odmietnuť inzulín pri zlepšení blaha a zníženie hladiny glukózy, endokrinológovia dávajú jednoznačnú negatívnu odpoveď.

Je potrebné pichnúť inzulín tak, aby bol podobný prirodzenému uvoľňovaniu hormónu. Normálne sa inzulín vyrába kontinuálne (bazálna sekrécia) asi 1 U za hodinu. Počas jedla sa 1 U inzulínu emituje na každých 10 g uhľohydrátov. Preto jedna injekcia inzulínu nemôže udržiavať konštantnú hladinu glukózy v krvi.

Dlhodobo pôsobiace inzulíny boli vyvinuté - Lantus a Levemir, môžu byť pichané raz, ale v praxi je veľmi ťažké určiť dávku, ktorá by pracovala za deň v stanovených medziach, preto ich použitie je obvykle sprevádzané hypoglykémiou. Čím častejšie sú podávané inzulínové injekcie, tým bližšie k normálnemu fyziologickému uvoľňovaniu hormónu.

Odporúčanie týkajúce sa výberu dĺžky trvania inzulínových prípravkov a frekvencie podávania možno získať iba od endokrinológov pri analýze glykemického profilu pacienta. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy vek, úroveň fyzickej aktivity a sprievodné ochorenia.

Pri cukrovke typu 2 môže byť v týchto situáciách možná nevyhnutná zmena inzulínu:

  • Tehotenstvo.
  • Infarkt myokardu.
  • Ischemická alebo hemoragická mŕtvica mozgu.
  • Progresívna strata hmotnosti s normálnou výživou.
  • Ketoacidóza.
  • Chirurgická chirurgia.
  • Ťažké infekčné ochorenia (s možnosťou hnisavých a septických komplikácií).
  • Nekompenzovaný diabetes.

Ak je cukrovka, glukóza nalačno je väčšia ako 7,85 mmol / l pre normálnu telesnú hmotnosť alebo vyššia ako 15 mmol / l pre akúkoľvek hmotnosť; C-reaktívny proteín je znížený, keď sa testuje s glukagónom, glykovaný hemoglobín nad 9% je dôkazom nekompenzovaného cukrovky.

Ak pacient podstúpi predpísanú liečbu, dodržiava diétu a udržiava povolený režim cvičenia a hladinu glukózy nemožno znížiť, môže byť predpísaná inzulínová terapia.

V takýchto prípadoch je možné zbaviť sa závislosti od inzulínu, ak by bolo možné stabilizovať metabolizmus uhľohydrátov. Krvné testy na glykovaný hemoglobín po dobu pol roka by mali vykazovať pokles na odporúčanú úroveň.

Pôrod môže viesť k normalizácii metabolizmu uhľohydrátov u žien, ktoré počas tehotenstva prešli na inzulín. Preto sa po pôrode môžu postupne dostať z inzulínu a vrátiť sa do hypoglykemických tabliet.

Obsahuje vylúčenie inzulínu

Je možné uniknúť z inzulínu pri cukrovke typu 2, ak jediným indikátorom dekompenzácie bol zvýšený glykovaný hemoglobín pri cukrovke. Počas 6 mesiacov musíte štúdiu zopakovať dvakrát, ak dôjde k poklesu o viac ako 1,5%, môžete odmietnuť injekcie a užívať pilulky.

Je prísne zakázané zbaviť sa injekcií inzulínu bez konzultácie s lekárom, čo môže viesť k rozvoju diabetickej kómy. Návrat k predchádzajúcim dávkam liekov v tabletovej forme je možný iba s postupným poklesom dávok inzulínu.

Ak úplne prestanete užívať predpísaný liek, je nemožné, potom existuje šanca znížiť jeho dávku. Aby ste to dosiahli, je potrebné upraviť stravu tak, aby výrobky v nej neviedli k náhlym nárastom glukózy v krvi (cukor a všetky potraviny s obsahom cukru, sladké ovocie, med, múka, tučné potraviny, najmä mäso).

Musíte ovládať nielen zloženie, ale aj objem potravín. Udržujte režim pitia - minimálne 1,5 litra vody za deň.

Okrem toho, požadovaný motor režim - chôdza, gymnastics komplex, plávanie alebo jóga pre diabetikov. Je potrebné stráviť aspoň 150 minút týždenne aktívne s miernym cvičením. Musíte tiež ovládať dýchacie cvičenia a relaxačné techniky. Celý tento súbor činností znižuje potrebu inzulínu. Video v tomto článku hovorí o úlohe inzulínu pri cukrovke.