Anémia pri diabete mellitus: príčina a liečba prípravkami železa

Anémia pri cukrovke je problém, ktorý postihuje približne 25% všetkých pacientov. Mali by ste vedieť hlavné prejavy a metódy liečby, ktoré sa vykonávajú u diabetikov s anémiou.

Diabetická nefropatia je vážne poškodenie mikrocyklov obličiek. Iné patologické stavy obličiek môžu viesť k poklesu hemoglobínu, avšak pri výskyte prvých symptomatológií nefropatie dôjde k významnému poklesu hladiny železa v krvi.

Takéto porušenia nielen spôsobujú zlyhanie obličiek, ale tiež spôsobujú anémiu, ktorá je pri diabetu najnebezpečnejšia.

Vlastnosti cukrovky

Ide o endokrinné ochorenie vyplývajúce z relatívneho alebo absolútneho nedostatku inzulínu. Je to hormón v ľudskom tele, ktorý reguluje metabolizmus bielkovín, sacharidov a tukov. Inzulín je produkovaný pankreasom ako odpoveď na zvýšenie hladiny cukru v krvi, napríklad po jedle.

Inzulín sa prepravuje cez ľudské telo pri vstupe do krvi. Tento hormón interaguje s bunkami a poskytuje spracovanie glukózy. Inzulín poskytuje nižšiu hladinu cukru v krvi a výživu tkaniva. Dôvodom cukrovky je, že človek má nedostatok inzulínu.

Nedostatok inzulínu je absolútny, takže pankreas vytvára príliš málo inzulínu alebo ho nevytvára vôbec. Absolútny nedostatok tohto hormónu sa pozoruje u diabetu typu 1. Relatívny nedostatok inzulínu je indikovaný, ak je jeho množstvo nedostatočné pre normálny metabolizmus glukózy.

Táto situácia je charakteristická pre diabetes typu 2, keď fyziologický objem inzulínu nemôže zabezpečiť zníženie hladiny cukru v krvi v dôsledku zníženia citlivosti tkanív na inzulín. Tento jav sa nazýva inzulínová rezistencia.

Pri nesprávnej liečbe a dlhodobom zvýšení hladiny cukru v krvi spôsobuje diabetu významné poškodenie vnútorných orgánov a systémov. Tento diabetický účinok vedie k tomu, že kapiláry a malé krvné cievy, ktoré krvia do tkanív a orgánov tela trpia.

U diabetikov, ktorí podliehajú predĺženému vysokému obsahu cukru, sa arteriolové steny začnú napúšťať v sacharidových a mastných komplexoch, čo má za následok poškodenie buniek v stenách krvných ciev a proliferáciu spojivového tkaniva.

Choré arterioly sú uzavreté a orgán, ktorý sa ich živí, začína pociťovať nepohodlie a výživové nedostatky. Poškodenie obličiek u diabetes mellitus alebo diabetickej nefropatie sa vyvíja týmto mechanizmom.

Vážna deštrukcia obličkových ciev v dôsledku patológie vedie k úmrtiu obličkových tkanív a ich nahradeniu spojivovým tkanivom. Ako nefropatia sa obličky začínajú strácať schopnosť filtrovať krv a tvoriť moč, a tak sa objavuje chronické zlyhanie obličiek.

Viac ako polovica prípadov zlyhania obličiek v chronickej forme sa vyskytuje v dôsledku cukrovky.

Symptómy anémie u diabetes mellitus

Vyčerpanosť a únava sú charakteristické príznaky anémie. Ľudia s cukrovkou a anémiou sa vždy cítia depresívne a unavení. Dokonca aj bežná každodenná práca v tomto prípade sa zdá byť ohromujúca.

Anémia je vždy vyjadrená v silnej slabosti. Často ľudia s cukrovkou dostávajú slabosť aj pri chôdzi. Ľudia sa cítia vyčerpaní dokonca ihneď po prebudení.

Pre všetkých ľudí, ktorí trpia cukrovkou, charakterizovanou rôznymi poruchami obehu. Ak má človek chladné nohy a ruky, považuje sa to za dôležitý znak anémie.

Lekár určí, či sú studené končatiny prejavom anémie. Tento pulz sa meria na nohách. Studené končatiny sú tiež bežným príznakom diabetickej neuropatie.

Bolesť hlavy môže byť spôsobená nasledujúcimi patológiami:

  • ťažká únava
  • vysoký krvný tlak
  • nedostatok krvi.

Bolesť hlavy spôsobuje anémiu nedostatku železa. Je to tiež prejav anémie, pretože v tejto patológii nie je mozog dodávaný s dostatočným množstvom krvi. Na druhej strane je anémia považovaná za výsledok skutočnosti, že telo nemá také množstvo červených krviniek, ktoré prenášajú kyslík do rôznych oblastí tela.

Dyspnoe je charakteristický príznak anémie u ľudí s cukrovkou, pretože toto ochorenie môže ovplyvniť srdce, pľúca, obličky a iné orgány. Orgány prestanú fungovať neúplne, objaví sa dýchavičnosť. Závraty s diabetes mellitus môžu byť často pozorované.

Mal by byť pozorný k vyššie uvedeným príznakom anémie. Táto patológia sa liečila doplnkami železa a zmenami stravovania.

Diabetes mellitus je komplexná, multifaktorová choroba, takže sa musíte naučiť nielen udržať si glukózu pod kontrolou, ale aj neustále sledovať prejavy, ktoré naznačujú komplikácie základnej choroby alebo prítomnosť anémie.

Anémia je ochorenie, pri ktorom sa množstvo hemoglobínu a červených krviniek znižuje v krvi. Ako je známe, v ľudskom tele sa tvoria krvinky v červenej kostnej dreni.

Ale na to, aby červený mozog pracoval, musí byť prijatý signál vo forme erytropoetínu. Tento hormón sa produkuje v obličkových bunkách.

V prípade diabetickej nefropatie sa bunky, ktoré sa podieľajú na filtrácii krvi, zomierajú. Bunky, ktoré produkujú erytropoetín, zomierajú. Preto sa u diabetikov tvorí anémia spolu s zlyhaním obličiek.

Okrem nedostatku erytropoetínu pri tvorbe anémie u ľudí s diabetes mellitus, trvalú úlohu zohráva stála strata proteínov a železa, ktoré sprevádzajú zlyhanie obličiek. Je dôležité vedieť, aký účinok má anémia na diabetikov.

Podľa vedeckých štúdií je priebeh zlyhania obličiek, ktorý sa objavil ako dôsledok diabetickej nefropatie vo viac ako polovici prípadov, komplikovaný anémiou. Do veľkej miery znižuje anémia kvalitu života ľudí s cukrovkou.

Anémia vyvoláva:

  • znížená chuť do jedla
  • strata telesnej aktivity
  • sexuálnej dysfunkcie
  • zníženie mentálnych schopností.

Ľudia s cukrovkou a anémiou sú vystavení riziku vzniku kardiovaskulárnych ochorení, pretože s veľkou pravdepodobnosťou chudok účinkuje ako nezávislý faktor, ktorý prispieva k narušeniu fungovania ciev a srdca.

Liečba anémie u pacientov s cukrovkou

Keď sa funkcie obličiek zhoršujú, riziko anémie sa zvyšuje u ľudí oboch pohlaví. Hladina hemoglobínu úzko súvisí s rýchlosťou glomerulárnej filtrácie, to platí aj pre ľudí s optimálnym obsahom kreatinínu.

Okrem toho je anémia spojená s mikroalbuminúriou, je markerom zápalu a mikrovaskulárnych deformít a vyskytuje sa pred zhoršením funkcie obličiek.

Často sa vyskytuje anémia v dôsledku nedostatku železa alebo vitamínov. Stáva sa to:

  1. nedostatok železa, anémia,
  2. anémia s nedostatkom kyseliny listovej, ako aj vitamín B 12.

Na rozdiel od uvedených prípadov, anémia, ktorá sa objavila na pozadí zlyhania obličiek u diabetikov, nie je vhodná na liečbu výhradne podporných minerálnych liekov. Bez vhodnej liečby vedie táto forma anémie k vážnym následkom pre ľudské telo.

Pretože hlavným faktorom pri tvorbe anémie u diabetikov je nedostatok erytropoetínu, liečba choroby používa agens, ktoré obsahujú erytropoetín. Táto látka je komplexná organická zlúčenina s pôvodom uhľohydrátov a proteínov.

Pri vytváraní lieku dochádza k čisteniu erytropoetínu v niekoľkých štádiách, čím sa zníži počet možných nežiaducich reakcií. Diabetici s diabetickou nefropatiou musia vstúpiť do erytropoetínu so znížením hladiny hemoglobínu v krvi na 120 g / l a menej.

To sa pozoruje, keď je anémia v počiatočnom štádiu. Tiež sa látka vstrekne, ak je iná liečba, napríklad prípravky železa - neúčinná.

Včasná liečba erytropoetínom umožňuje spomaliť tvorbu angiopatie, to znamená porážku malých ciev a teda nefropatie, čo umožňuje priaznivú prognózu a zlepšuje priebeh ochorenia. Pacientom s cukrovkou sa môže podať erytropoetín:

  • podkožne,
  • iv.

Najčastejšie sa injekcie podávajú trikrát za 7 dní. Štúdie na liečbu anémie a ľudí s cukrovkou ukazujú, že subkutánne injekcie erytropoetínu sú rovnako účinné ako intravenózne.

To výrazne zjednodušuje proces liečby, pretože pacienti sa môžu samoinjektovať. Frekvencia injekcií sa často zníži na jedenkrát týždenne, ak sa ihneď podá trojnásobná dávka lieku.

Na zvýšenie účinnosti liečby anémie u diabetikov by sa injekcie erytropoetínu mali doplniť prípravkami železa.

Liečba cukrovky je dlhá a individuálna práca. Používanie drog by malo byť založené na:

  1. stupeň vývoja ochorenia,
  2. pacientov
  3. súvisiace patológie
  4. typu cukrovky.

Prvý typ patológie závisí od inzulínu, považuje sa za dôležité použitie inzulínovej substitučnej liečby a symptomatickej liečby sprievodných porúch.

Pri diabetu typu 2 vyvolávajú patologické príznaky provokujúce deštruktívne faktory. Toto ochorenie je často spôsobené genetickou predispozíciou. Metformín u diabetes mellitus typu 2 sa používa už desiatky rokov.

Z hľadiska chemického zloženia Metformín odkazuje na booguanidy. Má niekoľko účinkov, obzvlášť cenné pre liečbu cukrovky typu 2. Metformín však nemožno užívať s patologickými stavmi:

  • kardiovaskulárneho systému
  • obličky,
  • pľúca.

V prípade diabetu druhého typu sa Metformín nemôže použiť pri chronickom zlyhaní obličiek. Ochorenia ako vírusová hepatitída, cirhóza pečene sú tiež považované za kontraindikácie a Metformin nie je predpísaný. Okrem toho môže existovať aj alergia na Metformín.

Dokonca aj malé zvýšenie hladiny hepatálnych transamináz odkláňa použitie lieku pri cukrovke 2. typu.

Preventívne opatrenia

Chronické zlyhanie obličiek s diabetickou nefropatiou a teda anémia sa spravidla rozvíja u diabetikov, ktorí neužívajú liečbu, alebo u ľudí, u ktorých liečba normalizuje hladiny glukózy v krvi.

Dôležité preventívne opatrenia u ľudí s cukrovkou sú:

  • včasné konzultácie s lekárom, ak sa objavia príznaky cukrovky alebo ihneď po vykonaní príslušnej diagnózy na základe krvného testu,
  • dodržiavanie pravidiel liečby a výživy od prvých dní choroby,
  • pravidelné sebakontrola
  • kontrolovať hladinu cukru v krvi dvakrát denne,
  • zmena režimu liečby, ak je to potrebné
  • vyhnúť sa zlým návykom, čo zníži riziko kardiovaskulárnych abnormalít,
  • odstránenie extra libier,

Diabetes mellitus sa už nepovažuje za nevyliečiteľnú chorobu. Vďaka moderným terapeutickým opatreniam môže účinne kontrolovať množstvo cukru v krvi.

Na zastavenie patologického procesu je potrebné použiť inzulínové prípravky a antidiabetiká. Je tiež dôležité radikálne zmeniť životný štýl, dodržiavať terapeutickú výživu a vykonávať určité fyzické aktivity.

Dodržiavanie dobre premysleného liečebného režimu umožňuje kompenzovať nedostatok inzulínu v priebehu rokov bez výskytu akýchkoľvek závažných komplikácií. Terapia anémie u diabetikov musí byť bez problémov vykonaná, pretože anémia nielenže znižuje kvalitu života diabetika, ale aj urýchľuje nástup vážnych etáp cukrovky a jej komplikácií.

Aktívne vytváranie nových liekov umožňuje zlepšiť liečbu cukrovky a anémie. Preto je možné túto chorobu zastaviť a nedovoliť jej ísť do náročnejších fáz.

Video v tomto článku poskytuje odporúčania, čo robiť, ak je zistená anémia.