Čo je hormón glukagón a liek Glukagón

Glukagón je jedným z mnohých hormónov v našom tele. Aktívne sa podieľa na sacharidoch a iných typoch metabolizmu. Vďaka glukagónu je možná presná regulácia hladiny cukru v krvi. Úzko spolupracuje s inzulínom: v prípade potreby zabraňuje jeho účinku; po normalizácii glykémie naopak stimuluje. Liek s glukagónom je účinným prostriedkom núdzovej prvej pomoci, ktorý sa používa na odstránenie hypoglykemického prekoma a kómy.

Glukagón a metabolizmus

Pankreas má niekoľko funkcií. Exokrin sa skladá z vývoja tráviacej šťavy, ktorá sa vedie potrubím do dvanástnika. Endokrinná funkcia je produkcia a uvoľňovanie polypeptidov a hormónov priamo do krvného obehu: inzulín, glukagón, somatostatín, ghrelín a ďalšie. Syntéza týchto látok je koncentrovaná v Langerhansových ostrovčekoch, funkcie sú rozdelené medzi niekoľko typov buniek. Glukagón sa produkuje a-bunkami, predstavujú asi 20% celkového počtu buniek v pankreatických ostrovčekoch.

Glukagón sa vzťahuje na polypeptidové hormóny, ovplyvňuje všetky typy metabolizmu. Hlavnou funkciou glukagónu je pôsobiť proti inzulínu:

Typ metabolizmuÚčinok glukagónuInzulínová aktivita
uhľohydrátZvyšuje glykémiu. Preto stimuluje glykogenolýzu (opačnú degradáciu glykogénu na glukózu) a glukoneogenézu (syntézu glukózy v tele), inhibuje funkciu inzulínu.Znižuje glykémiu, pôsobí z niekoľkých strán: podporuje dodávanie glukózy do buniek tkanív, stimuluje jej rozpad, pomáha vytvárať zásoby glukózy vo forme glykogénu, zabraňuje tvorbe glukózy v tele.
lipidovejPrispieva k zničeniu tuku a jeho výdajom na energetické procesy, zvyšuje koncentráciu ketónových telies v krvi.Stimuluje tvorbu nového tukového tkaniva.
bielkovinovýMá katabolický účinok.Hormón pôsobí ako anabolický: podporuje rast svalovej hmoty.

U zdravého človeka sa glukóza v krvi mierne líši, po jedle sa rýchlo vráti do normálu. Regulácia hladín glukózy v krvi je komplexný proces, ktorý zahŕňa mozog, gastrointestinálny trakt, svaly, hypofýzu, štítnu žľazu a pankreas, obličky, pečeň a iné orgány. Výsledkom ich dobre koordinovanej práce je zachovanie hladiny glukózy optimálnej pre metabolizmus.

Syntéza v tele

Ak poklesne hladina cukru v krvi v dôsledku fyzickej námahy alebo nedostatku potravy, syntéza glukagónu sa dramaticky zvyšuje. Čo sa stane, keď k tomu dôjde:

Diabetes a tlakové rázy budú minulosťou.

  • Normalizácia cukru -95%
  • Eliminácia žilovej trombózy - 70%
  • Odstránenie srdcových palpitácií -90%
  • Nadmerný krvný tlak - 92%
  • Zvyšuje energiu počas dňa, zlepšuje spánok v noci -97%
  1. Zásoby glykogénu sú uložené v pečeni. Glykogén sa rozpadá, vstrekne sa do krvi vo forme glukózy, normalizuje sa glykémia. Pri ukladaní glykogénu do svalového tkaniva sa účinok glukagónu nerozširuje.
  2. Pečeň začne aktívne produkovať glukózu z pyruvátu a iných neabsorbovaných látok.
  3. Výdavky na glukózu na výrobu energie sa spomaľujú.
  4. Energetické potreby tela začínajú spĺňať tukové tkanivo, zvyšuje sa koncentrácia mastných kyselín v krvi. Zároveň začnú prúdiť do krvného obehu ketónové telieska, produkty rozpadu tukov.
  5. Ihneď po uvoľnení glukagónu rastie aj produkcia inzulínu. Vďaka svojej rezistencii sa zabráni hyperglykémii.
  6. Hormónny glukagón aktivuje prácu srdca a zvyšuje silu a frekvenciu jeho kontrakcií. Vzhľadom na nárast tlaku sa zlepší výživa všetkých telesných tkanív.
  7. Uvoľňuje sa katecholamíny, dochádza k emocionálnym nárastom. Človek môže zažiť strach, podráždenie. Takéto jasné príznaky vás vyzývajú, aby ste venovali pozornosť vášmu stavu a eliminovali hypoglykémiu.
  8. Vo vysokých koncentráciách pôsobí hormón ako antispastický: uvoľňuje svaly čriev.

Glukagón sa produkuje ako odpoveď na pokles glykémie, čím sa zvyšuje produkcia inzulínu. Syntéza glukagónu stimuluje vegetatívny nervový systém, takže jeho produkcia sa zvyšuje pri podávaní sympatomimetiká a adrenomulantov.

Vysoká hladina cukru v krvi, prebytok ketónových teliesok a mastných kyselín v krvných cievach, zvýšená hladina somatostatínu zabraňuje tvorbe glukagónu.

Použitie lieku glukagónu

V počiatočných štádiách je možné ľahko predchádzať hypoglykémii pri perorálnom podávaní akýchkoľvek rýchlo sa stráviteľných sacharidov: medu, cukru, cukroviniek, ovocných štiav. Ak sa tento okamih vynechá a pacient stratil vedomie, glykémia môže byť zvýšená dvoma spôsobmi: podaním glukózy alebo glukagónu. Pre glukózu je potrebné intravenózne podanie, preto nie je vhodné ako jednoduchá prvá pomoc. Ale glukagón môže byť pichnutý a intramuskulárne a pri tomto spôsobe podania začne pôsobiť po 5-15 minútach.

Štruktúra glukagónu u takmer všetkých cicavcov je takmer identická, u ľudí je možné úspešne používať živočíšny hormón. Na zmiernenie hypoglykémie sa zvyčajne používajú lieky, ktoré sa získavajú z pankreasu hovädzieho dobytka alebo ošípaných. Štruktúra glukagónu je dobre známa, a preto laboratórna produkcia hormónu sa stanovuje pomocou metód genetického inžinierstva.

V súčasnosti je registrovaná iba jedna droga glukagónu, GlukaGen HypoCyte, v registri liekov Ruskej federácie, ktorú vyrobila dánska spoločnosť NovoNordisk. Účinnou zložkou je glukagón hydrochlorid vyrobený laboratórnymi metódami s použitím transformovaného kmeňa baktérie Escherichia coli. Účinná látka je v práškovej forme a je balená v sklenenej fľaši.

Súprava obsahuje fľašu s 1 mg prášku glukagónu, injekčnú striekačku s rozpúšťadlom, puzdro na ceruzku pre pohodlné prenášanie lieku so sebou, inštrukcie. Cena súpravy je od 635 do 750 rubľov.

vymenovanie

Hlavným cieľom lieku je zmiernenie hypoglykémie v prípadoch, keď perorálne podávanie glukózy nie je možné kvôli strate vedomia pacienta alebo nevhodnému správaniu. Príčinou hypoglykémie môže byť predávkovanie inzulínom, niektoré antidiabetiká, hlad, dlhotrvajúce cvičenie.

V lekárskych zariadeniach sa glukagón používa ako prostriedok núdzovej starostlivosti v prípade otravy kardiovaskulárnymi liekmi. Môže sa tiež použiť na vyšetrenie gastrointestinálnej pohyblivosti ako prostriedku na uvoľnenie svalových vlákien.

účinok

Hlavnou úlohou glukagónu je mobilizácia zásob glykogénu. Zavedený hormón spúšťa proces glykogenolýzy, v dôsledku čoho sa glykogén rozpadá v pečeni na fosforylovanú glukózu. Čas začiatku hormónu závisí od spôsobu jeho zavedenia. Keď sa intravenózna hladina cukru v krvi začína rásť len po 1 minúte, účinok trvá až 20 minút. Prednostne je preferovaný intramuskulárny spôsob podania, ak nie ste lekár. Po 5 minútach sa začne zvyšovať glykémia. 10 minút po injekcii pacient zvyčajne znova nadobudne vedomie. Celkové trvanie akcie dosiahne 40 minút. Pri subkutánnom podaní je absorpcia glukagónu do krvi najpomalšie - od pol hodiny.

Liek je neúčinný u pacientov s ochudobnenými zásobami glykogénu. Príčinou nedostatku glykogénu môže byť cukrovka s častou hypoglykémiou, diéty bez cukru, pôst, alkoholizmus, stav intoxikácie alkoholom, opakované podávanie glukagónu. Glykogén nemusí byť dostatočný ani pri silnom predávkovaní liekov, ktoré znižujú obsah cukru.

Úvodné pravidlá

Glukagón musí byť pripravený na podanie. postup:

  1. Odstráňte uzáver z fľaše a viečka z ihly injekčnej striekačky.
  2. Vložte ihlu do gumovej zátky, uvoľnite všetku kvapalinu z injekčnej striekačky do injekčnej liekovky.
  3. Bez ihly odstráňte fľašu po dobu jednej minúty, aby sa prášok rozpustil.
  4. Zbierame hotový roztok v injekčnej striekačke.
  5. Zdvihnite striekačku ihlou nahor, stlačením piestu uvoľnite vzduch.

Injekcia sa môže uskutočniť v akomkoľvek dostupnom svale, ale lepšie v oblasti zadku alebo stehna. Podľa návodu na použitie dospelí injekčne podali celé riešenie, predškolákov a deti s hmotnosťou menej ako 25 kg - polovicu dávky hormónu. Akonáhle sa diabetik vráti do vedomia, má dostať glukózu na pitie: farmaceutický roztok, sladký čaj alebo džús. Ak nedôjde k žiadnym zmenám stavu pacienta na 10 alebo viac minút, potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Bezpečnostné opatrenia

So zavedením glukagónu je potrebné zvážiť:

  • Pri hyperglykémii môže glukagón zhoršiť stav pacienta. Príznaky závažnej hyper- a hypoglykémie sú podobné, preto je vhodné odmerať cukor pred podaním hormónu.
  • Pacient môže byť alergický na zložky lieku, riziko anafylaktického šoku sa odhaduje ako veľmi nízke.
  • Hormón sa môže podávať počas tehotenstva a HB bez rizika pre dieťa.
  • Glukagón sa nemôže použiť na feochromocytom, pretože je plný prudkého nárastu tlaku.
  • Zavedenie lieku môže byť pri dlhodobom užívaní indometacínu zbytočné. V zriedkavých prípadoch sa hypoglykémia ešte zhoršuje.
  • Hormon zvyšuje účinok antikoagulancií.

Po podaní glukagónu môže dôjsť k zvýšeniu srdcového tepu, môže sa zvýšiť tlak, môže nastať dočasná tachykardia, môže sa objaviť nauzea. Pri užívaní beta-blokátorov sú tieto príznaky zvyčajne výraznejšie.