Príčiny a spôsoby liečby lipodystrofie u diabetes mellitus

Diabetes mellitus sa vyznačuje pomerne veľkou zmenou foriem ochorenia. Jedným z nich je lipoatrofický diabetes.

Toto ochorenie sa odlišuje od nekomplikovaného diabetu v inom klinickom obrázku. Lipodystrofia pri cukrovke je nebezpečná komplikácia vyžadujúca vysokú pozornosť špecialistov.

Čo je to lipoatrofická cukrovka?

Pri tomto type komplikácií existujú procesy, ktoré vedú k neprítomnosti tukového tkaniva u pacienta. Lipoatrofická cukrovka je charakterizovaná vysokou telesnou odolnosťou voči inzulínovým prípravkom a zvýšením pečene, čo často vedie k cirhóze a iným ochoreniam.

Tiež sa vyznačuje absenciou diabetickej ketózy a hypermetabolizmu s funkčnou štítnou žľazou. U novorodencov môže byť primárnym príznakom dystrofia tukového tkaniva a diabetes sa vyvinie v priebehu 10 rokov a dokonca o 15 rokov neskôr.

Ginoidná lipodystrofia

U dospelých je naopak výskyt cukrovky primárny a lipodystrofia sa prejavuje niekoľko rokov po zistení nedostatku inzulínu, zvyčajne po vírusovej chorobe. Zmeny, ktorými podkožné tukové tkanivo a kolagén prechádzajú, sú pomerne rýchlo viditeľné.

Obvykle je ich vývoj spojený so zavedením inzulínových injekcií. Niekedy sa patológia objaví po krátkom čase po injekcii. A u niektorých pacientov sa naopak objavuje 5 alebo 10 rokov po začatí inzulínu.

Typy inzulínovej lipodystrofie pri diabete mellitus

Dôvody vývoja tohto procesu sú stále neznáme.

S pomerne vysokou mierou istoty sa môže líšiť lipoatrofická forma cukrovky od nekompenzovanej choroby.

Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma formami je absencia svalovej dystrofie v prvom prípade s takmer úplnou neschopnosťou tela akumulovať tukové usadeniny. Podkožný tuk naďalej slabne a nehromadí ani v prípade vysokého obsahu tuku v pacientovej strave.

Najčastejšie sa rozvíja takzvaná atrofická lipodystrofia. Je charakterizovaná absenciou tukových tkanív, ktoré sa vyvíjajú v oblasti bežných inzulínových injekcií. Súčasne sa v miestach injekcií nachádza aj léze kože, ktorá je jasne viditeľná voľným okom.

Druhým typom atrofie pri cukrovke je lipohypertrofia. Je spôsobená hypertrofickým ukladaním tukov v miestach podania injekcie. V dôsledku toho sa vytvárajú lipómy, všeobecne známe ako "wen".

Lipohypertrofia vedie k zlej cirkulácii a sťažuje inzulín absorpciu po injekcii.

Hlavné dôvody vývoja

Význam príčiny tohto javu nie je známy. Odborníci však zistili faktory, ktoré pravdepodobne vyvolávajú vývoj tejto patológie.

Príčiny lipodystrofie zahŕňajú:

  • pravidelné poškodenie tkaniva počas injekcie;
  • alergická reakcia tkaniva na liečivo;
  • zmeny hormonálneho pozadia pacienta.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko patológie, zahŕňajú aj obezitu, infekčné choroby, nezdravú stravu a sedavý životný štýl. Vedenie injekcií v rozpore s pravidlami prispieva aj k lipodystrofii.

Najmä vniknutie do prepichnutia alkoholu spôsobuje mikroskopické popáleniny a prispieva k rozvoju patológie. Existuje hypotéza, že rozvoj lipodystrofie tiež ovplyvňuje imunitno-metabolickú odozvu tela na zavedenie cudzieho inzulínu.

Možno je to kvôli nútenému opätovnému spracovaniu "cudzieho" hormónu v tele, že mechanizmus patologického metabolizmu lipoidov je spúšťaný.

Okrem toho imunita osoby môže reagovať na časť inzulínu vstupujúceho do subkutánnej tukovej vrstvy ako cudzieho antigénu.

Pri procese jeho deštrukcie je tiež poškodené lipoidné tkanivo.

Typické symptómy u diabetikov

Je dôležité rozpoznať lipodystrofiu včas a včas, aby ste požiadali o pomoc.

Symptómy ako sčervenanie a zriedenie kože v často vstrekovaných oblastiach sú typické pre vývoj patológie.

Súčasne je možné celkom jasne identifikovať hranicu postihnutej oblasti tela. Časom sa zvyšuje citlivosť takejto oblasti pokožky na rôzne zranenia. Dokonca aj malé rezy a škrabance sa liečia veľmi zle, je možné vznik hnisavých vredov a bez liečby dokonca aj gangréna.

V priebehu času lokalizovaná lipodystrofia začína ovplyvňovať metabolizmus organizmu. U približne 25% pacientov spôsobuje inzulínovú rezistenciu. Navyše vývoj ochorenia mení čas absorpcie liečiva. To sťažuje vypočítanie správnej dávky, najmä pri použití dlhodobo pôsobiaceho inzulínu.

V pomerne zriedkavých prípadoch sa atrofia tukového tkaniva vyvíja v určitej vzdialenosti od miest vpichu. Táto situácia sťažuje diagnostiku v počiatočnej fáze a je typická pre ženy.

Vlastnosti liečby

V prípade zistenia lipodystrofie sa aplikuje súbor opatrení zameraných na odstránenie príčin patológie a znižovanie jej negatívnych účinkov.

Najprv sa uskutočňuje výmena inzulínových prípravkov. Najbezpečnejším je vysoko čistený monoinzulín.

Podľa niektorých správ hormón produkovaný žľazami hovädzieho dobytka najčastejšie spôsobuje abnormality v tele. Elektroforéza postihnutých oblastí, aplikácia parafínom, induktometria. Veľmi účinným nástrojom je ultrazvukový účinok na postihnuté oblasti.

Kolísanie dosahuje hlboké tkanivá a stimuluje krvný obeh a metabolizmus. Určitý účinok prináša aj použitie lokálnych masti obsahujúcich hormóny.

O dôležitosti alternatívnych miest vpichu na inzulínovú liečbu

Na liečenie patológie a na jej prevenciu je dôležité správne podávať prípravky obsahujúce inzulín.

Je potrebné alternatívne miesto injekcie. Injekcia sa môže vykonať na rovnakom mieste nie viac často ako raz za dva mesiace.

Dôležitá je aj teplota lieku. Najlepšie je použiť inzulín, vyhrievaný na 36 stupňov. Je prijateľné používať lieky pri izbovej teplote, ale nie za studena.

Miesto podania injekcie musí byť dezinfikované alkoholom, ale musíte počkať, kým sa nevyparí.

Liečivo sa má podávať pomaly a hlboko. Dobrým riešením je nákup inzulínovej pumpy alebo špeciálnych injekčných striekačiek v tvare pera. Pred každou injekciou nezabudnite zmeniť ihlu.

Prevencia prevencie diabetických komplikácií

Okrem vyššie opísaných metód je potrebné dodržiavať ďalšie pravidlá, ktoré zabraňujú komplikáciám.

Zachovanie správnej vodnej bilancie je dôležité.

Je potrebné spotrebovať až 3 litre kvapaliny (vrátane prvých kurzov), pričom uprednostňujete prírodnú a vysokokvalitnú vodu.

Je dôležité, aby ste nasledovali diétu, precvičili ľahké cvičenie. V prípade potreby je potrebné kontrolovať vašu hmotnosť, aby ste znížili telesnú hmotnosť s použitím výživy predpísanej lekárom.

Súvisiace videá

Príčiny a liečba lipodystrofie pri diabete mellitus:

Dodržiavanie týchto pravidiel a správne podávanie inzulínu zabráni takejto nebezpečnej komplikácii ako dystrofie tukových tkanív a nevykonáva pomerne komplikované a relatívne bolestivé liečenie.