Inzulín Detemir: účinok a analógy

Potreba analógu inzulínu vzniká u diabetu prvého alebo druhého typu, keď fyzická aktivita a správna výživa nemôžu normalizovať hladiny glukózy.

Skôr ako použijete Insulin Detemir, mali by ste pochopiť, ako správne vstrekovať hormón, v akých prípadoch sa to nedá použiť a aké vedľajšie účinky môže spôsobiť.

Farmakologický účinok látky

Inzulín Detemir sa vyrába za použitia biotechnológie rekombinantnej deoxyribonukleovej kyseliny (DNA) s použitím kmeňa nazývaného "Saccharomyces cerevisiae".

Inzulín je hlavnou látkou lieku Levemir flekspen, ktorý sa vyrába vo forme roztoku v bežných injekčných perách s objemom 3 ml (300 U).

Tento ľudský analóg hormónu sa viaže na receptory periférnych buniek a spúšťa biologické procesy.

Analóg ľudského inzulínu prispieva k aktivácii nasledujúcich procesov v tele:

  • stimulácia užívania glukózy periférnymi bunkami a tkanivami;
  • kontrola výmeny glukózy;
  • inhibícia glukoneogenézy;
  • zvýšená syntéza proteínov;
  • prevencia lipolýzy a proteolýzy v tukových bunkách.

Vďaka všetkým týmto procesom dochádza k poklesu koncentrácie cukru v krvi. Po injekcii dosiahne inzulín Detemir najväčší účinok po 6-8 hodinách.

Ak vstúpite do roztoku dvakrát denne, dosiahne sa rovnovážny obsah inzulínu po dvoch alebo troch takých injekciách. Interná individuálna disolučná variabilita Detemir inzulín je signifikantne nižší ako u iných bazálnych inzulínových liekov.

Tento hormón má rovnaký účinok na mužský aj ženský pohlavný styk. Jeho priemerný distribučný objem je približne 0,1 l / kg.

Trvanie konečného polčasu inzulínu injikovaného pod kožou závisí od dávky činidla a je približne 5-7 hodín.

Návod na použitie lieku

Lekár vypočítava dávku lieku, pričom zohľadňuje koncentráciu cukru u diabetika.

Upravte dávku v prípade porušenia stravy pacienta, zvyšovania fyzickej aktivity alebo výskytu iných patologických stavov. Inzulín Detemir sa môže používať ako hlavný liek, ktorý sa kombinuje s bolusovým inzulínom alebo s liekom znižujúcim hladinu cukru.

Injekcia sa môže vykonať do 24 hodín kedykoľvek, hlavne je dodržiavať rovnaký čas každý deň. Základné pravidlá pre zavedenie hormónu:

  1. Injekcia sa podáva pod kožu v oblasti brucha, ramena, zadok alebo stehna.
  2. Na zníženie pravdepodobnosti lipodystrofie (ochorenie tukových tkanív) by sa oblasť injekcie mala pravidelne meniť.
  3. Ľudia nad 60 rokov a pacienti s dysfunkciou obličiek alebo pečene potrebujú prísne testovanie glukózy a úpravu dávok inzulínu.
  4. Pri prechode z iného lieku alebo v počiatočnom štádiu liečby je potrebné pozorne sledovať hladinu glykémie.

Treba poznamenať, že pri liečbe inzulínu Detemir nevedie k zvýšeniu hmotnosti pacienta. Pred dlhými cestami musí pacient konzultovať s ošetrujúcim odborníkom o používaní drogy, pretože zmena časových pásiem skresľuje časový rozvrh užívania inzulínu.

Náhle ukončenie liečby môže viesť k stavu hyperglykémie - rýchlemu zvýšeniu cukru alebo dokonca k diabetickej ketoacidóze - porušeniu metabolizmu uhľohydrátov v dôsledku nedostatku inzulínu. Pri predčasnom adresovaní lekárovi je možný prístup smrteľného výsledku.

Hypoglykémia vzniká vtedy, keď je telo vyčerpaná alebo nie dostatočne nasýtené potravou a dávka inzulínu je naopak veľmi vysoká. Ak chcete zvýšiť nahromadenie glukózy v krvi, musíte jesť kúsok cukru, čokolády, niečo sladké.

horúčka alebo rôzne infekcie často zvyšujú potrebu hormónu. Úprava dávky roztoku môže byť potrebná pri vývoji patológií obličiek, pečene, štítnej žľazy, hypofýzy a nadobličiek.

Pri kombinácii inzulínu a tiazolidíndiónov treba brať do úvahy skutočnosť, že môžu prispieť k rozvoju srdcových ochorení a chronickej nedostatočnosti.

Pri použití lieku sú možné zmeny v koncentrácii a psychomotorickej aktivite.

Kontraindikácie a možné poškodenie

Preto sú kontraindikácie pre použitie inzulínu. Detemir nie je dostupný. Obmedzenia sa vzťahujú len na individuálnu citlivosť na látku a vek dvoch rokov, pretože výskum o účinku inzulínu na malé deti sa ešte neuskutočnil.

V období dojčenia môže byť liek použitý, ale pod dohľadom lekára.

Opakované štúdie nepreukázali vedľajšie účinky na matku a jej novorodenca, keď boli podávané inzulínové injekcie počas obdobia gestácie.

Predpokladá sa, že liek môže byť použitý počas dojčenia, ale výskum nebol vykonaný. Preto lekár upravuje dávku inzulínu na tehotné a dojčiace matky, pričom váži prínosy pre matku a potenciálne riziko pre jej dieťa.

Čo sa týka negatívnych reakcií na telo, návod na použitie obsahuje značný zoznam:

  1. Stav hypoglykémie charakterizovaný príznakmi ako je ospalosť, podráždenosť, bledosť kože, triaška, bolesti hlavy, zmätenosť, kŕče, synkopa, tachykardia. Tento stav sa tiež nazýva inzulínový šok.
  2. Lokálna precitlivenosť - opuch a sčervenanie oblasti injekcie, svrbenie a výskyt lipidovej dystrofie.
  3. Alergické reakcie, angioedém, žihľavka, kožné vyrážky a nadmerné potenie.
  4. Poruchy tráviaceho traktu - nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka.
  5. Ťažké dýchanie, zníženie krvného tlaku.
  6. Zhoršenie zraku - zmena refrakcie, ktorá vedie k retinopatii (zápal sietnice).
  7. Vývoj periférnej neuropatie.

Predávkovanie liekom môže spôsobiť rýchle zníženie cukru. Pri miernej hypoglykémii by človek mal konzumovať vysoký obsah uhľohydrátov.

Vo vážnom stave pacienta, najmä ak je v bezvedomí, je nevyhnutná urgentná hospitalizácia. Lekár injekčne podáva glukózový roztok alebo glukagón pod kožu alebo pod sval.

Keď sa pacient zotaví, dostanú kúsok cukru alebo čokolády, aby sa zabránilo opätovnému pádu cukru.

Interakcia s inými prostriedkami

Pri vykonávaní komplexnej terapie založenej na použití viacerých liekov sa môže inzulínová aktivita znižovať aj zvyšovať.

Existuje zoznam liekov, ktoré môžu ovplyvniť potrebu ľudského tela v hormóne znižujúceho hladinu cukru.

Účinky inzulínu sa môžu znížiť pitím:

  • glukokortikoidy;
  • hormóny štítnej žľazy obsahujúce jód;
  • antikoncepčné prostriedky na perorálne použitie;
  • tiazidové diuretiká;
  • tricyklické antidepresíva;
  • somatropín, heparín a sympatomimetiká;
  • antagonisty vápnika;
  • klonidín, diazoxid a fenytoín;
  • morfín, danazol a nikotín.

Posilnenie účinku inzulínu na zníženie cukru sa vyskytuje pri použití:

  • Inhibítory ATP;
  • Inhibítory MAO;
  • hypoglykemické lieky na perorálne použitie;
  • inhibítory karboanhydrázy;
  • anabolické steroidy, bromokriptín;
  • sulfónamidy, tetracyklíny, ketokonazol;
  • Klofibrát, mebendazol, teofylín, pyridoxín;
  • neselektívne beta-blokátory;
  • lieky lítium, fenfluramin;
  • alkoholické nápoje a prípravky s etanolom.

Salicyláty, reserpín, lanreotid a oktreotid môžu mať rôzne účinky na potrebu hormónu, jeho zvyšovanie alebo znižovanie. Použitie beta-blokátorov skrýva príznaky hypoglykémie. Inzulín sa nesmie užívať s liekmi, ktoré obsahujú tioly alebo sulfity, pretože zničia jeho štruktúru.

Hormón sa tiež nemôže používať s roztokmi na infúziu.

Náklady, recenzie, podobné prostriedky

Liečivo Levemir flekspen, ktorého aktívnou zložkou je inzulín Detemir, sa predáva v lekárňach a on-line lekárňach.

Produkt môžete kúpiť iba vtedy, ak máte lekársky predpis.

Droga je pomerne drahá, jej cena sa pohybuje od 2560 do 2900 ruských rubľov. V tejto súvislosti nie každý pacient si to môže dovoliť.

Avšak recenzie inzulínu Detemir pozitívne. Mnoho diabetikov, ktorí dostali injekciu s humanoidným hormónom, poznamenal nasledujúce výhody:

  • postupné znižovanie množstva cukru v krvi;
  • zachovanie účinku lieku asi jeden deň;
  • jednoduché použitie pero;
  • zriedkavé vedľajšie účinky;
  • zachovanie hmotnosti diabetika na rovnakej úrovni.

Na dosiahnutie normálneho množstva glukózy sa môžu dodržiavať všetky pravidlá liečby cukrovky. Nie sú to len inzulínové injekcie, ale aj fyzikálna terapia, niektoré diétne obmedzenia a stabilná kontrola koncentrácie cukru v krvi. Dodržiavanie presných dávok má veľký význam, pretože možnosť výskytu hypoglykémie, ako aj závažné následky, sú vylúčené.

Ak je liek z akéhokoľvek dôvodu pre pacienta nevhodný, lekár môže predpísať iný liek. Napríklad inzulín Izofan, ktorý je analógom ľudského hormónu, ktorý je produkovaný genetickým inžinierstvom. Isofán sa používa nielen pre diabetes mellitus prvého a druhého typu, ale aj pre gestačnú formu (u tehotných žien), interkurentné patológie, ako aj chirurgické zákroky.

Jeho trvanie účinku je podstatne nižšie ako trvanie inzulínu Detemir, avšak Isofan má tiež vynikajúci hypoglykemický účinok. Má prakticky rovnaké vedľajšie reakcie, iné lieky môžu ovplyvniť jeho účinnosť. Zložka Isofan sa nachádza v mnohých liekoch, napríklad Humulin, Rinsulin, Pensulin, Hansulin N, Biosulin N, Insurand, Protafan a ďalšie.

Pri správnom používaní inzulínu sa Detemir môže zbaviť symptómov cukrovky. Jeho náprotivky, prípravky obsahujúce inzulín Isofan, pomôžu v prípade, keď je použitie lieku zakázané. Ako to funguje a prečo potrebujeme inzulín - vo videu v tomto článku.