Známky difúznych zmien hepatomegálie v pečeni a pankrease

Pečeň a pankreas (PZHZH) sú vysoko funkčné parenchymálne orgány brušnej oblasti, ktoré sú zodpovedné za celý rad telesných funkcií.

Vďaka vysokému funkčnému zaťaženiu sú údaje o orgánoch vystavené rôznym patologickým procesom: zápal, nekróza, autolýza, deformácia. Hepatomegália a difúzne zmeny v pečeni a pankrease sú medzi zápalovými, ale pomerne bežnými chorobami.

Podobná diagnóza sa vyskytuje u pacientov po ultrazvukovom vyšetrení brušného orgánu, čo však nie vždy naznačuje hrubú patológiu.

Dôvody tejto skupiny patológií sú veľa. Počnúc dysfunkciou bežného žalúdočného traktu a končiacim poškodeným metabolizmom glukózy.

Anatómia a fyziológia pečene a pankreasu

Pečeň je veľký, nepárový, parenchymálny orgán, ktorý vykonáva rôzne funkcie. Nachádza sa v pravom bruchu. Je priľahlé k dolnej stene membrány, 12. hrubého čreva, pankreasu, žalúdka a pravých obličiek.

Orgán obsahuje pravý a ľavý lalok, spojený s partiou. Pečeň má bohatú cievnu sieť a bohatú zásobu krvi.

Slávna medicína, funkcie vitálnych orgánov:

  1. Exokrinné. V hepatocytoch (aktívne pečeňové bunky) sa syntetizuje žlť, ktorá sa zúčastňuje trávenia tukov.
  2. Belkovosinteticheskaya. Len málo ľudí vie, ale množstvo pečeňových proteínov sa syntetizuje v pečeni, bez ktorých by ľudské telo nežialo deň. Tieto zahŕňajú albumín, globulíny a proteíny, ktoré sa podieľajú na koagulačných a antikoagulačných systémoch krvi.
  3. Funkcia filtrácie zodpovedá za čistenie krvi toxických produktov buniek tela.

Pri patologických zmenách v štruktúre pečene dochádza k porušovaniu týchto funkcií, čo vedie k vážnym stavom tela.

Pankreas je tiež veľký, nepárový, parenchymálny orgán umiestnený v brušnej dutine.

Jeho tkanivo je tvorené funkčne aktívnymi jednotkami - pankreatocytmi. Väčšina z PZHZH má vylučujúce miesto. To znamená, že syntetizuje hormóny zodpovedné za rozklad bielkovín, sacharidov. V exokrinnej časti sa tvorí pankreatická šťava.

Endokrinná časť pankreasu je reprezentovaná ostrovmi Langerhans. Syntetizujú množstvo hormónov zodpovedných za metabolickú rovnováhu krvi. Najprv ide o inzulín a glukagón, ktorý reguluje metabolizmus glukózy.

S patologickými zmenami tela vzniknú tráviace a endokrinné ochorenia.

Etiológia ochorenia

Keďže pečeň a PZHZH majú širokú škálu funkcií, pôsobia mnohé príčiny chorôb.

Zväčšené pečeň a pankreas sú typickým prejavom vplyvu vonkajších a niektorých vnútorných nepriaznivých faktorov na prácu orgánov.

Najčastejšie príčiny poškodenia patologických orgánov:

  • vplyv toxínov, ktoré sú externe alebo syntetizované vo vnútri, takéto faktory zahŕňajú: alkoholizmus, fajčenie, injekčné užívanie drog, predávkovanie liekov s hepatotoxickým účinkom, nekvalitné liečenie diabetes mellitus a iné metabolické poruchy;
  • infekčné nosológie, v ktorých sa priamo zúčastňuje parenchým orgánov, je typický príznak vírusovej hepatitídy, okrem toho vírusová mononukleóza spôsobená vírusom Epstein-Barr alebo cytomegalovírusom, maláriou, leptospirózou, pseudotuberkulózou a inými vedie k hepatomegálii;
  • metabolické poruchy: systémová amyloidóza, Wilsonova-Konovalovova choroba, Gaucherova choroba, Cartagenerov syndróm;
  • ochorenia srdca a krvných ciev - akútny koronárny syndróm, zvýšený tlak v malom kruhu krvného obehu, aneuryzma, vaskulitída, kŕčové žily;
  • onkologické a hematologické ochorenia - akútna a chronická leukémia, lymfogranulomatóza, lymfómy, hepatokarcinóm, rakovina pankreasu, rakovina obličiek;
  • iné patológie - lipomatóza pečene, obezita pečene, amyloidná dystrofia, pre-cirotický stav, metastáza iných nádorov na pečeň, pankreatitída.

Hepatosplenomegália, teda zvýšenie nielen pečene, ale aj sleziny, je najvýraznejšou z týchto patológií.

Charakteristické symptómy ochorenia

Symptómy charakteristické pre hepatomegáliu a difúzne zmeny sú bohaté na ich množstvo.

Je ťažké vykonať diferenciálnu diagnostiku aj u lekára s veľkými skúsenosťami.

Väčšinu času, keď pacienti prídu k lekárovi, s takou patológiou robia absolútne nešpecifické sťažnosti.

Takéto sťažnosti sú:

  1. Nadúvanie. Často, vzhľadom na veľkú veľkosť pečene, brušné steny vydutia. To vytvára dojem veľkého, nafúknutého brucha. Ale lekár, pomocou palpácie a perkusie, môže určiť, že pre takú veľkosť brucha je zodpovedný rast niektorých parenchymálnych orgánov.
  2. Nepohodlie alebo nepohodlie vpravo, pod rebrom. Takéto pocity sú spojené s rozťahovaním kapsuly na orgány, ktorá je bohatá na nervové zakončenia, navyše také pocity môžu byť spôsobené stlačením kanálu žlčníka.
  3. Bolesť je opäť dôsledkom silného rozťahovania vláknitej kapsuly orgánu. Bolesť je prognosticky nepriaznivým faktorom, hovorí o zanedbávaní procesu.
  4. Časté pálenie a plynatosť je prejav dyspeptického syndrómu, ktorý sa vyvíja kvôli nedostatku enzýmov.
  5. Nevoľnosť a zvracanie, možno centrálne aj periférne. Centrálny typ môže byť prejavom účinkov pečeňových enzýmov a pigmentov na mozog. Tento typ zvracania a nevoľnosti sa vyznačuje hojným, nezdravým tempom. Periférny variant je spojený s lokálnymi tráviacimi poruchami, zvyčajne miernym záchvatom zvracania a nevoľnosti.
  6. Zvršok stolice. Fyziologické výkaly u pacienta s hepatomegáliou môžu byť veľmi rôznorodé. Zahŕňa hnačku, zápchu, zmenu sfarbenia, konzistenciu.
  7. Špecifický pečeňový dych je spojený so zníženým využitím toxínov.

Navyše je narušený všeobecný stav pacienta. Pacienti sledujú ospalosť, neustály pocit preťaženia, zhoršené pamäť a pozornosť.

Hepatomegaly špecifické syndrómy

Existujú príznaky, ktoré sú výlučne špecifické pre patológiu pečene.

Iterický odtieň kože a viditeľné sliznice. Inými slovami, žltačky. Tento príznak je spojený s vysokým obsahom bilirubínového pigmentu v krvi. Difúzny ikterický odtieň môže naznačovať nadchádzajúcu encefalopatiu.

Cholestázový syndróm, ktorý sa klinicky prejavuje ťažkým svrbením kože bez toho, aby sa objavili špecifické prvky vyrážky. Celková intoxikácia muštu sa v tomto prípade prejavuje horúčkou, zmenami v laboratórnych parametroch, porušením celkového stavu.

Hemoragický syndróm sa vyskytuje, keď dôjde k zmene v zložení bielkovín koagulačného systému. Syndróm metabolických porúch. Syndróm cytolýzy, ktorý je ťažko klinicky stanovený, ale je dobre detegovaný pomocou laboratórnych výskumných metód. Aj syndróm mezenchymálneho zápalu je ťažké stanoviť bez laboratórnych testov.

Všetky uvedené syndrómy musia byť potvrdené laboratórne a prístrojovo.

Metódy diagnostiky choroby

Táto choroba sa môže vyvíjať u pacienta na jeden rok, ale pri najmenšom podozrení by sa mal vykonať úplný zoznam štúdií.

Na správnu diagnózu sa používajú rôzne metódy vyšetrenia pomocou inštrumentov a laboratórnych vyšetrení.

Iba po tom, ako boli všetky výsledky výskumu získané, môže byť diagnóza správne urobená.

Vyžadujú sa tieto inštrumentálne a laboratórne testy:

  • Ultrazvuk je diagnosticky hodnotná výskumná metóda, ktorú možno použiť na hodnotenie štruktúry, veľkosť orgánu, identifikáciu nádorov a tiež na hodnotenie toku krvi;
  • počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie pomáha presne diagnostikovať a overovať diagnózu, umožňuje detegovať najmenšie metastázy počas onkologického procesu;
  • rádiografu brušnej dutiny a hrudnej dutiny, tento typ diagnózy je štandardný kvôli informatívnosti a prístupnosti;
  • kompletný krvný obraz vám umožní venovať pozornosť zmenám v bunkovom zložení krvi, najmä by ste mali odhadnúť počet krvných doštičiek;
  • biochemický krvný test je "zlatým" štandardom na diagnostikovanie patológií pečene a pankreasu, pričom sa používa na stanovenie hladín bilirubínu, alkalickej fosfatázy, celkového proteínu, pečeňových enzýmov (ALT, AST), močoviny, glukózy, každý z týchto indikátorov umožňuje doktorovi rozlíšiť jednu nosologickú jednotka od druhého;
  • sérologické testy na vírusy hepatitídy a iné hepatotropné vírusy;
  • test na fibrózu a činnosť nekrotického procesu;
  • koagulácie.

Navyše sa používa materiál na biopsiu pečene - najinteligentnejšiu, ale celkom invazívnu diagnostickú metódu. Pri ultrazvukovom ovládaní sa od pacienta odoberie kúsok orgánového tkaniva a posiela sa do skúšobnej laboratórií.

Ochorenia pankreasu a spôsoby liečby

Keďže pečeň a pankreas sú spolu spojené s ich prácou, patológia jedného orgánu môže viesť k ochoreniam druhého orgánu.

Najčastejšie akútna pankreatitída vedie k hepatomegálií.

To súvisí s vysokou autolytickou aktivitou alebo s rozvojom závažného diabetes mellitus oboch typov.

Najbežnejší patológovia vedúci k difúznym zmenám pečene a pankreasu:

  1. Infekčný proces.
  2. Dedičinové ochorenia, vrátane cystickej fibrózy.
  3. Chronické choroby.

Okrem toho sa môže vyvinúť degenerácia tukových tkanív. Udržanie pacientov s hepatomegáliou a difúznymi zmenami je náročný proces a vyžaduje presnú klinickú diagnostiku. Algoritmus liečby závisí od etiológie procesu. Liečba by mala byť patogénna a etiologicky odôvodnená.

Prvá sada stravy v hepatomegálií pečene a pankreasu. Stanovuje osobitnú povahu výživy pacientov s úplnou výnimkou, ktorá spôsobuje zhoršenie a zhoršenie výrobkov. Stravovací stôl je stanovený ošetrujúcim lekárom pacienta. Medic zohľadňuje vlastnosti pacienta a určuje, ktoré produkty sú v konkrétnom prípade užitočné pre pečeň a pankreas.

V závislosti od etiológie procesu sa vymenúvajú špeciálne udalosti:

  • v prípade vírusovej patológie je predpísaná adekvátna antivírusová terapia s modernými liekmi;
  • v prípade litiázy (kameňov) sa žlčník uchádza o konzervatívnu liečbu alebo odstránenie;
  • ak je vznik ochorenia spojený s patológiou kardiovaskulárneho systému, najprv sa jeho funkcie upravia, potom sa rozhodne o otázke s ďalšou terapiou.

To znamená, že vždy venujú pozornosť vzniku choroby. Je veľmi dôležité diagnostikovať včas a začať včasnú liečbu, čo výrazne zvýši šance na prežitie a zvýši príležitosť na kvalitný život.

Čo sú rozptýlené zmeny v pankrease, sú zobrazené v videu v tomto článku.