Aké cievy postihne ateroskleróza?

Ateroskleróza je chronické, postupne progresívne ochorenie tepien, pri ktorom sa nadbytok cholesterolu akumuluje v cievnej stene a tvorí plaky.

Konštantné vrstvenie nových látok na existujúcom plaku vedie k chronickému zápalovému procesu v cievke, k prehĺbeniu jeho steny ak zužovaniu jej lúmenu.

Posledný faktor je veľmi dôležitý, pretože zúženie vaskulárneho lumenu vedie k poškodeniu krvného obehu a ischémii (nedostatku kyslíka) príslušných orgánov.

Hlavnými orgánmi, ktoré trpia, sú mozog, srdce, obličky, črevá a dolné končatiny.

Príčiny tejto choroby

Vývoj aterosklerózy môže prispieť k mnohým dôvodom. V súčasnom štádiu výskum spoľahlivo nezastavil základné príčiny, ktoré prispeli k rozvoju tejto choroby. Výskumníci identifikujú množstvo faktorov, ktoré môžu spôsobiť výskyt tejto choroby.

Z nich sú obzvlášť významné tieto rizikové faktory:

  1. Genetická predispozícia - veľmi často sa pozoruje výskyt aterosklerózy u blízkych príbuzných. Toto sa nazýva "zaťažená rodinná história";
  2. Nadváha - nie je užitočné, aby niekto pridal kilogramy, a pre aterosklerózu je to jednoducho vynikajúci stav, pretože obezita narúša všetky druhy metabolizmu vrátane lipidov;
  3. Zneužívanie alkoholu - negatívne ovplyvňuje všetky orgány a plavidlá a postupne mení ich štruktúru.
  4. Fajčenie - nikotín má zlý účinok na pľúca, zvyšuje priepustnosť cievnej steny, robí ho krehkejší a menej elastický;
  5. Muži začínajú vnímať prvé prejavy aterosklerózy v priemere o 10 rokov skôr ako ženy a sú choré štyrikrát častejšie;
  6. Vek - hrá dôležitú úlohu pri rozvoji choroby, pretože po 40 rokoch sa telo stane náchylnejšie na patologické procesy;
  7. Diabetes mellitus je možno jedným z najnebezpečnejších dôvodov, pretože diabetom dochádza k poškodeniu malých a veľkých ciev (mikro- a makroangiopatia), ktoré prispievajú len k ukladaniu aterosklerotických plátov do ich steny;
  8. Sedavý životný štýl - s malým množstvom fyzickej aktivity, každý človek postupne začína váhať, a potom je už známy proces;
  9. Akékoľvek poruchy metabolizmu lipidov, najmä zníženie koncentrácie lipoproteínov s vysokou hustotou, ktoré sú "dobré", nie aterogénny cholesterol;
  10. Metabolický syndróm je všeobecný názov pre prejavy ako je hypertenzia, mierny typ obezity (väčšina tukov v brušnej oblasti), vysoké hladiny triglyceridov a zhoršená glukózová tolerancia (môže byť prekurzorom diabetes mellitus);
  11. Časté stresy, pocity, emočné preťaženie - kvôli nim tlak často stúpa a cievy sú následne vystavené silnému kŕčeniu.

Je potrebné poznamenať, že v prítomnosti nasledujúcich ochorení sa vyskytuje ateroskleróza s výrazným klinickým obrazom a závažnejším.

Tieto ochorenia sú nasledovné:

  • Diabetes mellitus;
  • hypertenzia;
  • obezita;
  • Raynaudova choroba;
  • Fibrilácia predsiení;

Okrem toho táto skupina ochorení zahŕňa poruchy kardiovaskulárneho systému.

Symptómy aterosklerózy

Klinické príznaky aterosklerózy závisia predovšetkým od miesta ukladania aterosklerotických plakov, to znamená, na ktorej plavici utrpela. V ľudskom tele, lekári rozvinú ochorenie v jasne lokalizovaných oblastiach. Nádory veľkého a stredného kalibru s vyvinutou vrstvou hladkého svalstva sú ochorené.

Takéto cievy v tele sú:

  1. Koronárne artérie.
  2. Aorta.
  3. Mozgové cievy.
  4. Mesenterické (alebo mezenterické) tepny.
  5. Renálne tepny.
  6. Tepny dolných končatín.

Každý z typov arteriálnych ciev má v anatomickej štruktúre svoje vlastné charakteristiky.

Vlastnosti anatomickej štruktúry majú významný vplyv na priebeh ochorenia a jeho hlavné prejavy v organizme podstupujúce patologické zmeny.

V závislosti od postihnutých ciev sa rozlišuje niekoľko typov patológie, ktoré sa vyznačujú prejavom charakteristických symptomatických znakov v procese progresie.

Charakteristika ciev a charakteristické prejavy aterosklerózy

Koronárne tepny - do srdca prenášajú krv bohatú na kyslík. Keď sú poškodené, myokard nepostačuje dostatok kyslíka, čo sa môže prejaviť vo forme charakteristických anginóznych záchvatov.

Angina pectoris je priamym prejavom koronárnej choroby srdca (CHD), pri ktorej sa u pacientov vyskytuje ťažké pálenie, stláčanie bolesti na hrudníku, dýchavičnosť a strach zo smrti. Angina pectoris sa nazýva "angina pectoris".

Takéto príznaky sa často vyskytujú počas fyzickej námahy s rôznou intenzitou, ale pri ťažkých bežiacich procesoch môžu byť narušené a pokojné. Potom zistite diagnózu pokojovej angíny. Veľké poškodenie artérií môže viesť k infarktu myokardu - nekróze nekrózy v oblasti myokardu. Bohužiaľ, v približne polovici prípadov môže infarkt viesť k smrti.

Aorta - aortálny oblúk je najčastejšie ovplyvnený. V tomto prípade môžu byť sťažnosti pacientov neisté, napríklad závrat, všeobecná slabosť, niekedy mdloby, bolesti na hrudi.

Mozgové arterie (cerebrálne cievy) - jednoznačne vyjadrili príznaky. Pacienti sú narúšaní poruchami pamäti, stávajú sa veľmi drobnými, ich nálada sa často mení. Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy a prechodné poruchy cerebrálneho obehu (prechodné ischemické záchvaty). Značka Ribot je charakteristická pre takýchto pacientov: môžu spoľahlivo pripomenúť udalosti pred desiatimi rokmi, ale takmer nikdy nedokážu povedať, čo sa stalo pred dňom alebo dvoma rokmi. Dôsledky takéhoto porušenia sú veľmi nepriaznivé - môže sa vyvinúť cievna mozgová príhoda (smrť oblasti mozgu).

Mesenterické (alebo mezenterické) tepny - to má vplyv na cievy, ktoré prechádzajú do mezenteria čriev. Takýto proces sa vyskytuje relatívne zriedkavo. Ľudia sa budú obťažovať horiacimi bolesťami v bruchu, poruchami trávenia (zápcha alebo hnačka). Extrémnym výsledkom môže byť intestinálny infarkt a ďalšia gangréna.

Obličkové tepny sú veľmi vážny proces. Prvá vec, ktorú pacienti začnú zvyšovať krvný tlak, je takmer nemožné znížiť pomocou liekov. Ide o tzv. Renálnu (sekundárnu, symptomatickú) hypertenziu. Môže sa vyskytnúť aj bolesť v bedrovej oblasti, malé poruchy močenia. Masívny proces môže viesť k rozvoju zlyhania obličiek.

Tepny dolných končatín - tieto zahŕňajú femorálnu, popliteálnu, tibiálnu a artériu zadnej nohy. Ateroskleróza ich najčastejšie zničí, t. J.

Prvým príznakom je syndróm "prerušovanej klaudikácie" - pacienti nemôžu chodiť dlho bez zastavenia. Často sú nútení zastaviť, pretože sa sťažujú na znecitlivenie nôh a nôh, pocit ťažkého pálenia v nich, blednutie kože alebo dokonca cyanózu, pocit "husacích kĺbov". Pokiaľ ide o iné sťažnosti, často narušený rast vlasov na nohách, zriedenie kože, výskyt nehrdzavejúcich trofických vredov, zmena tvaru a farby nechtov.

Akékoľvek minimálne poškodenie kože vedie k trofickým vredom, ktoré sa neskôr môžu vyvinúť do gangrény. Toto je obzvlášť nebezpečné pre diabetikov a preto sa im dôrazne odporúča starať sa o nohy, nosiť voľné topánky, ktoré nie sú otrepané, neprekrývať nohy a starať sa o nich čo najviac.

Môže tiež zmiznúť pulzácia periférnych artérií dolných končatín.

Diagnostické kritériá pre aterosklerózu

Diagnóza aterosklerózy je stanovená na základe niekoľkých kritérií. Po prvé sa posudzujú sťažnosti pacienta a v závislosti od nich možno len zhruba predpokladať, kde sa zmeny vyskytli. Na potvrdenie predbežnej diagnózy predpísané laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.

Medzi laboratórnymi metódami výskumu sa uprednostňuje biochemická analýza krvi, ktorá umožní posúdiť hladinu celkového cholesterolu. Často s aterosklerózou bude zvýšená. Celkový obsah cholesterolu je 2,8 až 5,2 mmol / l. Pre podrobnejší obraz kompozície krvných lipidov je predpísaný lipidový profil. Zobrazuje hladiny všetkých typov lipidov v našom tele:

  • celkový cholesterol;
  • lipoproteíny s nízkou hustotou ("zlý" cholesterol);
  • lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou;
  • lipoproteíny so strednou hustotou;
  • lipoproteín s vysokou hustotou ("dobrý" cholesterol);
  • triglyceridy;
  • chylomikróny.

Charakteristické zmeny v lipidovom profile sú zvýšené hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou a znížené hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou.

Pre presnejšiu vizualizáciu pacientov poslaných na angiografiu (štúdium ciev so zavedením kontrastnej látky), intravaskulárny ultrazvuk, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI).

Tieto metódy umožňujú vidieť rôzne zmeny štruktúry krvných ciev, určiť stupeň stenózy (zúženie) a zabrániť ďalšiemu poškodeniu.

Terapeutická taktika pre aterosklerózu

Liečba aterosklerózy je dlhý a namáhavý proces.

Vedenie terapie vyžaduje veľké vystavenie pacientovi a jeho ošetrujúcemu lekárovi.

Liečba choroby si vyžaduje dodržiavanie jasného postupného a integrovaného prístupu.

V procese terapie sa používa:

  1. Liečba liečiv.
  2. Liečba diétou.
  3. Racionálna fyzická aktivita.
  4. Používanie ľudových prostriedkov (voliteľné).
  5. Zabráňte šíreniu procesu.

Liečba liečby aterosklerózy zahŕňa použitie liekov znižujúcich hladinu lipidov (zníženie hladiny lipidov, najmä cholesterolu).

Sú to skupiny liekov, ako sú statíny (atorvastatín, rosuvastatín, akorta), fibráty (fenofibrát, bezofibrát), živice na výmenu aniónov (cholestyramín, kolestipol) a prípravky obsahujúce kyselinu nikotínovú3).

Najlepšie je piť drogy pred spaním, pretože najväčšie množstvo cholesterolu produkuje naše telo v noci. Rovnako sa odporúča používanie vitamínových komplexov, minerálov a stopových prvkov, ktoré pomôžu zlepšiť krvný obeh a minimalizovať frustráciu. Dobré spazmolyzanty (Papaverine, No-Spa), ktoré dilatujú krvné cievy.

Diéta so zvýšeným cholesterolom poskytuje výnimku z diéty údených, slaných, vyprážaných potravín, akéhokoľvek rýchleho občerstvenia, sladkostí, veľkého množstva soli, strukovín, mastných mäsov. Namiesto toho sa odporúča jesť viac čerstvej zeleniny a ovocia, rôzne bobule, chudé mäso, morské plody a piť aspoň jeden a pol litra čistej vody denne.

Cvičenie je nevyhnutné pre chudnutie a celkové posilnenie tela. Nadmerná hmotnosť je priamym rizikovým faktorom pre vývoj diabetu typu 2, u ktorého už trpia cievy, a aterosklerotická lézia z nich nebude mať úžitok. V tomto prípade sa denná chôdza odporúča najmenej pol hodiny denne. Môžete urobiť svetlá, nie príliš intenzívne cvičenie ako ľahká kondícia.

Ľudové prostriedky sú veľmi dobré pre domácu liečbu. Môže to byť ľanové semienko, ľanový olej, infúzie a odvar z rôznych bylín. Potravinové doplnky budú tiež vhodné.

Prevencia aterosklerózy je prevencia progresie ochorenia. Aby ste to urobili, musíte sa vzdať zlých návykov (užívanie alkoholu a tabaku), systematicky chodiť na šport, nasledovať strave a byť menej nervózny.

Patogenéza aterosklerózy je popísaná vo videu v tomto článku.