Glaukóm pri diabete mellitus: príčiny vývoja, liečby, chirurgie

Nie je tajomstvom, že diabetes mellitus je nebezpečné ochorenie s množstvom komorbidít, komplikácií, ktoré sa stávajú výsledkom straty hlavných funkcií pankreasu. Bunky ostrovčekov Langerhans nie sú schopné produkovať správne množstvo hormónu inzulínu, a preto v krvnom obehu človeka, hladina glukózy sa neustále mení a existuje tendencia k zvýšeniu glykémie.

Na pozadí tohto patologického stavu sa objavujú komplikácie, problémy s cievami, zvýšenie arteriálneho a vnútroočného tlaku, ktoré spôsobujú vážne ochorenia orgánov zraku. Jednou z týchto ochorení je glaukóm. Lekári hovoria, že diabetici majú glaukóm približne 5 krát častejšie ako pacienti bez metabolických problémov.

Keď pacient s diabetom, ktorý dlho trpí hyperglykémiou, dochádza k poškodeniu zraku, začína sa léziou sietnice, ktorá pozostáva z pôsobivého množstva malých nervov a krvných ciev.

Ak každá minúta sú cievy a nervové zakončenia vystavené negatívnym účinkom glukózy, ich steny sa po určitom čase zužujú, čo spôsobuje zvýšenie vnútroočného tlaku, patologické zmeny v podklade, dúhovka. Keď sa situácia zhoršuje, vzniká ochorenie glaukómu, v ktorom je sietnica oka úplne zničená.

Vlastnosti glaukómu pri cukrovke

V dôsledku vystavenia nadmerného množstva glukózy sú steny krvných ciev zničené, telo v reakcii aktívne produkuje rast a vývoj nových krvných ciev. Podľa logiky vecí v tomto procese nie je nič zlé, staré nádoby sú zničené, nové nahradia ich miesto.

To sa však zdá len na prvý pohľad. Problém spočíva v tom, že tieto neoplazmy nemajú vždy potrebné vlastnosti pre život a zdravie očí, spôsobujú ešte viac škody kvôli ich nedokonalosti.

Ako sa novotvar zvyšuje, rastie do očnej dúhovky, čím zabraňuje prirodzenému odtoku vnútroočnej tekutiny, tlak v očiach sa neustále zvyšuje. Keď kvapalina nie je schopná vytekať, drenážny systém oka sa zatvára, roh je zatvorený, čo vyvoláva úplné poškodenie zraku, vznik takzvaného sekundárneho glaukómu - neovaskulárny. Takáto choroba, ak nie je prijatá primeraná liečba, je priama cesta k úplnej slepote.

Hlavný stav, v rámci ktorého sa môžete zbaviť glaukómu a sekundárneho glaukómu, je:

  1. včasná liečba cukrovky;
  2. udržiavanie hladiny cukru v krvi v normálnych limitoch.

Čím skôr začnete liečiť patológiu, tým väčšia je šanca na zotavenie, zachovanie videnia. Liečba má začať okamžite po potvrdení diagnózy, inak pravdepodobnosť atrofie vizuálnej funkcie očí a slepoty bude takmer sto percent.

Symptómy ochorenia

Existujú príznaky, ktoré musia upozorniť pacienta na diabetes mellitus, ako sú: pravidelné záchvaty bolesti v očiach, farebné kruhy pred očami, keď sú zamerané na svetelný zdroj, hmloviny, nepríjemné pocity v oči uprostred bolesti hlavy, ktorá sa šíri do zadnej časti hlavy a chrámov ,

Akútny záchvat ochorenia sa zvyčajne spúšťa zhoršením priebehu diabetu, keď kompenzácia stavu preteká do dekompenzovanej fázy, môže dôjsť aj k záchvatu glaukómu.

Ak chcete pomôcť lekárovi urobiť správnu diagnózu, môže to byť vizuálne vyšetrenie pacienta, objektívnymi znakmi ochorenia bude stagnujúci dilatácia ciev v oku, opuch rohovky, asymetria žiakov. Ochorenie indikuje pokles hladiny a zúženie vizuálnych polí, pokles prednej komory oka, zvýšenie vnútroočného tlaku.

Akútny záchvat charakterizuje opuch očných viečok, závažné zhoršenie kvality zraku, bolesť počas palpácie očnej gule.

Všeobecné princípy liečby glaukómu pri cukrovke

Medicína vyvinula niekoľko metód na liečbu glaukómu, ak bola diagnóza poruchy včas, potom jej ďalší vývoj možno zastaviť jednoduchými liekmi, ktoré majú šetriaci účinok na telo pacienta. Adekvátna terapia dáva pacientovi nádej na úplné vyliečenie choroby. Najčastejšie odporúčané lieky zo skupiny adrenergných blokátorov, a to: Timolol, Latanoprost, Betaxolol.

Je potrebné si uvedomiť, že je to oftalmológ, ktorý by mal predpisovať akékoľvek lieky, celý proces liečby a úprava potrebných dávok lieku by sa mala vykonávať pod jeho prísnou kontrolou. Kategoricky je pre diabetikov nemožné zapojiť sa do samoliečby a predpisovať lieky pre seba, pretože veľa piluliek má silné vedľajšie reakcie, ktoré budú mať silný negatívny vplyv na priebeh hlavnej choroby, diabetes mellitus.

Obvykle sa ošetrenie vykonáva v troch hlavných oblastiach. Začnú liečbu špecializovanou terapiou, ktorá pomáha zlepšiť absolútne všetky procesy v tele, zásobovanie krvou v optickom nervu, ciev postihnutých glaukómom. Ďalším krokom je normalizácia stavu vnútroočného tlaku.

Vďaka liečebnej liečbe na zlepšenie metabolických procesov v ľudskom tele:

  • aby sa zabránilo špecifickým procesom;
  • priebeh glaukómu sa zastaví.

Okrem toho sa v ľudskom tele eliminujú procesy vedúce k výskytu očnej dystrofie.

Pri vykonávaní komplexnej liečby, ak sú zahrnuté všetky uvedené položky, sa chirurgická liečba a odstránenie glaukómu predchádza chirurgickým zákrokom.

Chirurgická liečba

Doteraz lekári praktizujú niekoľko metód chirurgického zákroku na odstránenie glaukómu. Môže to byť hlboká nepriepustná sklerodermia, ktorá pomáha obnoviť normálnu rovnováhu tekutín v orgáne videnia. Tento postup je docela účinný, v jeho priebehu sú oči nepodliehajúce priečnemu prepichnutiu, stačí odstrániť membránu oka.

Ďalšou technikou je implantácia šošoviek. Často sa stáva, že glaukóm je sprevádzaný aj kataraktom (keď prebieha opacita šošovky), v tomto prípade je naliehavá potreba vyriešiť tri závažné problémy naraz: odstránenie katarakty, zastavenie rozvoja glaukómu, zníženie vnútroočného krvného tlaku. kvôli skutočnosti, že lekár vytvára podmienky pre odtok tekutiny a tým nastáva implantácia šošovky.

Snáď najúčinnejším pre diabetikov bude laserová terapia poškodenia očí, ale tento postup je odôvodnený iba na samom začiatku priebehu ochorenia, keď bol diagnostikovaný včas. Existujú však prípady, kedy bola laserová terapia pre diabetes vykonaná v tretej fáze, liečba bola úspešná.

Bez ohľadu na spôsob chirurgického zákroku glaukómu:

  1. pacient nemá ťažkosti, bolesť;
  2. Neexistujú prakticky žiadne mikrotrauma z tela.

Treba poznamenať, že chirurgická liečba na odstránenie nádorov v očiach je povolená aj v prípadoch, keď pacient s diabetes mellitus už má rôzne komplikácie v anamnéze ochorenia pečene, obličiek a srdca.

Preventívne opatrenia na prevenciu chorôb

Prvou podmienkou, pod ktorou môžete zabrániť vzniku glaukómu u diabetika, je pravidelná kontrola u oftalmológov, najmä ak dôjde k zhoršeniu zraku pri cukrovke.

Výber optimálnej metódy liečby priamo závisí od toho, ako rýchlo sa zistí komplikácia. Čím skôr sa ochorenie identifikuje, tým ľahšie a bezbolestne sa ho môžete zbaviť.

Často sa stáva, že nie je potrebné liečiť a používať lieky, postačí, aby sa ukazovatele glykémie udržiavali na správnej úrovni, prispôsobovali sa pacientovej diéte, jeho strave a zahŕňali mierne cvičenie do každodennej rutiny.

Ak sa budú dodržiavať tieto pravidlá, diabetický pacient bude po určitom čase schopný zabudnúť na problémy s videním alebo výrazne zmierniť priebeh ochorenia.

O glaukóme, ktorý sa vyskytuje na pozadí diabetu, sa v tomto článku vysvetlí video.