Kombinovaný liek Metglib pre diabetikov

Metglib je syntetická kombinovaná medikácia s hypoglykemickým účinkom, určená na kontrolu diabetu typu 2. Antidiabetický potenciál liečiva prvej voľby sa realizuje dvomi typmi základných liekov s komplementárnym mechanizmom účinku, ktorý umožňuje silnú kontrolu metabolizmu inzulínu a glukagónu. Vhodný nástroj a diabetici kombinujúci pilulky s inzulínom: znížte dávku a počet vtipov hormónu.

Samozrejme, jeho použitie nie je vo všetkých prípadoch opodstatnené (ako u žiadnych hypoglykemických liekov), ale Metglib je plne v súlade s modernými štandardmi relevantnosti a kvality.

Zloženie lieku

Vzorec dvoch účinných zložiek, metformínu (400 až 500 mg) a glibenklamidu (2,5 mg), ktorý je dobre premyslený a klinicky testovaný, umožňuje nielen komplexnú a úplnú kontrolu glykemického profilu, ale tiež umožňuje znížiť pomery zložiek.

Pri každom z tradičných liekov používaných v monoterapii sa ich dávky výrazne líšia. Okrem základných zložiek sú v kompozícii a plnivách vo forme celulózy, škrobu, želatíny, glycerínu, mastenca a ďalších prísad. Tablety Metglib Force sú dostupné v dávke 5 mg glibenklamidu a 500 mg metformínu.

Komplexnú liečbu môžete zistiť nasledujúcimi vlastnosťami: oválne tablety v ochrannom plášti terakotovej alebo bielej farby s deliacou čiarou sú zabalené do obrysových buniek od 10 do 90 kusov. Blistre s pokynmi sú balené do krabice z lepenky. V Metglib cena je prijateľná: 240-360 rubľov. v balení.

Farmakológia Metglib

Prvú základnú zložku vzorca, ktorému sú známe väčšina diabetikov s ochorením typu 2, je metformín, jediný reprezentant svojho druhu v skupine biguanidov, ktorý znižuje odolnosť poškodených bunkových receptorov voči endogénnemu inzulínu. Normalizácia citlivosti je dôležitejšia ako stimulácia jej produkcie, podobne ako v DM 2, b-bunky zabezpečujú nadmernú produkciu.

Liek zvyšuje kontakt s inzulínom s receptormi, čím zvyšuje možnosti hormónu.
Ak nie je v krvi inzulín, metformín neukazuje jeho terapeutický účinok.

Okrem zlepšenia účinnosti inzulínu po rešpektore má zložka ďalšie funkcie:

  • Blokovanie absorpcie glukózy v črevných stenách, stimulácia jej využitia tkanivami;
  • Inhibícia procesu glukoneogenézy;
  • Chráňte β-bunky pred predčasnou apaptózou a nekrózou;
  • Prevencia všetkých typov acidózy a závažných infekcií;
  • Stimulácia mikrocirkulácie biologických tekutín, endotelovej funkcie a metabolizmu lipidov;
  • Znižuje hustotu krvných zrazenín, blokuje oxidatívny stres, zlepšuje zloženie lipidov v krvi.

Dôležitou podmienkou pre normalizáciu lipidového profilu u diabetu typu 2 je kontrola telesnej hmotnosti. Metformín pomáha diabetikom bojovať proti obezite, Závažná choroba zvyšuje šancu na rakovinové komplikácie o 40%. Biagunid inhibuje zhubné zmeny. Dokonca aj zdravé osoby staršie ako 40 rokov, WHO odporúča používať Metformin v minimálnej dávke, aby sa zabránilo starnutiu a kardiovaskulárnym príhodám.

Druhá základná zložka glibenklamid je predstaviteľom novej generácie liekov sulfonylmočoviny.

Liečivo je zahrnuté v zozname základných liekov, ktoré majú pankreatické a extrapankrétické účinky.

Stimulujúc výkonnosť pankreasu, zlúčenina zvyšuje produkciu vlastného inzulínu. Vo vzťahu k ß-bunkám zodpovedným za vývoj DM typu 2 je glibenklamid neutrálny a dokonca podporuje ich aktivitu stimuláciou receptorov cieľových buniek, ktoré nie sú citlivé na inzulín.

Keď sa zvyšuje hormonálna aktivita, pomáha svalom a pečeni absorbovať glukózu a premeniť ju na plnohodnotný zdroj energie, nie na tuk.
Komponent tak umožňuje nielen kontrolovať hladinu glukózy v krvi, ale aj normalizovať metabolizmus lipidov, aby sa zabránilo výskytu krvných zrazenín. Glybenklamid je aktívny v druhom štádiu syntézy inzulínu.

Komplexná droga je užitočná vo všetkých štádiách vývoja ochorenia, pretože poskytuje mnohostranný účinok:

  • Pancreatic - zvyšuje citlivosť cieľových buniek, chráni β-bunky pred agresívnou glukózou, stimuluje syntézu inzulínu;
  • Non-pancreatic - metabolit pracuje priamo s vrstvami svalov a tukov, inhibuje glukogenézu, umožňuje plné trávenie glukózy.

Optimálne pomery zložiek vzorca umožňujú nastaviť dávkovanie na minimum, zvyšovať bezpečnosť lieku, znížiť riziko vedľajších účinkov a funkčných porúch.

Farmakokinetika lieku

Metformín v zažívacom systéme je absolútne absorbovaný, distribuovaný vysoko rýchlo po celom tele, neprišiel do kontaktu s krvnými proteínmi. Jeho biologická dostupnosť je asi 50-60%.

V tele nie sú žiadne metabolity metformínu, vylučuje sa tým, že sa im obličky a črevá nezmenia. Polčas rozpadu je približne 10 hodín, maximálna hladina v krvi sa pozoruje 1-2 hodiny po perorálnom podaní lieku.

Glibenklamid z gastrointestinálneho traktu je absorbovaný a rozdelený na 84%, vrchol jeho koncentrácie je rovnaký ako jeho metformín. Krvné proteíny sú spojené s týmto liekom 97%.

Transformácia glibenklamidu do inertných metabolitov nastáva v pečeni. Asi polovica produktov rozpadu sa vylučuje obličkami, zvyšok je žlčové kanály. Polčas rozpadu je bežný u metformínu.

svedectvo

Metglib a Metglib Force sú predpísané pre diabetes 2. typu, ak modifikácia životného štýlu a predchádzajúca liečba monoterapiou metformínom alebo sulfonylmočovinou neumožňujú úplnú kontrolu hladiny glukózy v krvi. Odporúča sa nahradiť liečbu metformínom a sulfonylmočovinou liekom s komplexným liekom a v prípade stabilnej kontroly glykemických indikátorov, aby sa znížilo dávkovanie liekov a záťaž na telo. Pilulky a diabetikov závislých od inzulínu s ochorením typu 2 sú vhodné.

Mnohé hypoglykemické látky majú návykový účinok, v takýchto prípadoch môžu byť nahradené Metglib alebo Metglib Fors.

kontraindikácie

Komplexný účinok zvyšuje počet kontraindikácií, hoci vo všeobecnosti sú zložky vzorca pre bezpečnosť a účinnosť časovo testované. Nepredpisujte Metglib:

  • Pacienti s precitlivenosťou na akúkoľvek zložku vzorca;
  • Osoby s gestačným a 1 typom cukrovky;
  • Ovplyvnené diabetickou kómou alebo hraničnými stavmi;
  • Pacienti s anamnézou funkčných porúch obličiek alebo pečene;
  • Ak sa v analýze kreatinínu zvýšila na 110 mmol / l u žien a 135 mmol / l u mužov;
  • Počas hypoxie rôzneho pôvodu;
  • Pacienti s diagnózou laktátu a ketoacidózy;
  • Diabetici s hypoglykémiou spôsobenou metabolickými poruchami;
  • Dočasne - v období vážnych poranení, infekcií, rozsiahlych popálenín, gangrény;
  • V čase konzervatívnej liečby;
  • S leukopéniou, porfýriou;
  • Ak je pacient na strave hladom, ktorého obsah kalórií nepresahuje 100 kcal / deň;
  • Pri intoxikácii alkoholom (jednorazová alebo chronická).

Pokiaľ ide o deti, tehotné a dojčiace matky, neexistuje žiadna dôkazová základňa týkajúca sa účinnosti a bezpečnosti liečby, preto je táto kategória pacientov Metglib kontraindikovaná.

Dávkovanie a podávanie

Pri výbere dávky sa lekár zameriava na výsledky testov, štádiu ochorenia, komorbiditu, vek diabetika a odpoveď tela na zložky lieku.

V prípade lieku Metglib Force podľa pokynov na použitie môže byť počiatočná denná dávka 2,5 / 500 mg alebo 5/500 mg jedna dávka. Ak sa jedna z zložiek Metglibu alebo iných analógov sérofonylmočoviny použila ako liečivo prvej línie, pri substituovaní liekov kombinovaným variantom sa riadia predchádzajúcou dávkou tabliet.

Titrácia dávky by mala byť postupná: po 2 týždňoch môžete hodnotiť účinnosť počiatočnej terapeutickej dávky a upraviť ju o 5/500 mg. V intervale pol mesiaca môžete v prípade potreby zvýšiť dávku na 4 tablety v dávke 5/500 mg alebo 6 tabliet s dávkou 2,5 / 500 mg. Pre Metglib s dávkou 2,5 / 500 mg je limit dávky 2 mg liečiva.

Dávkovací režim je vhodne uvedený v tabuľke.

Typ schôdzkyPočet liekov Funkcia príjmu
2,5 / 500 mg a 5/500 mg1 kus

2-4 kusy

ráno s raňajkami;

ráno a večer s jedlom

2,5 / 500 mg3,5,6 ks.3 pr./den., Raňajky, obed, večera
5/500 mg3 kusy3 pr./den., Raňajky, obed, večera
2,5 / 400 mgod 2 ksráno a večer súčasne

Na zabránenie vývinu hypoglykémie je nevyhnutné, aby bol príjem potravy úplný, s príslušným množstvom uhľohydrátovej diéty.

Starší diabetici, ktorí majú obmedzenú schopnosť obličiek, je počiatočná dávka Metglib Force predpísaná rýchlosťou 2,5 / 500 mg. Zároveň sa musí neustále monitorovať stav obličiek, pretože akumulácia metformínu s jeho neúplnou elimináciou je nebezpečne zriedkavá, ale závažná komplikácia - laktátová acidóza. Pri ťažkých fyzických námahoch a nedostatočných výživových obmedzeniach sú podobné.

Nežiaduce účinky, predávkovanie

Vedľajšie účinky nie sú dôvodom na odmietnutie liečby: po adaptácii tela mnohé symptómy zmiznú samy o sebe a škoda spôsobená nekontrolovaným diabetes je oveľa vyššia ako potenciálne nebezpečenstvo, ktoré predstavuje Metglib. Najdôležitejšie je presne vypočítať dávkovanie: pri náhodnom alebo plánovanom predávkovaní sa diabetik rozvíja vlčie chuť do jedla, stratí svoju silu, je nervózny, ruky sa otriasajú. Koža je bledá a vlhká, tlkot srdca sa zrýchľuje, obeť je blízka mdlobu. Podávanie hypoglykémie je pravdepodobnejšie u starších ľudí a diabetikov, ktorí sú oslabení chorobou a nízkokalorickou diétou.

V prípade predávkovania sa pozoruje:

  • Bolesť brucha;
  • migréna;
  • Poruchy dyspepsie;
  • Rôzne typy alergických reakcií.

Dočasné mierne ťažkosti odstraňujú symptomatickú liečbu, pretrvávajúce prejavy príznakov vyžadujú nahradenie Metglibu analógmi - Diabeton, Dimarilom, Glukonorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamid v kombinácii s metformínom, Glucofastom (podľa uváženia lekára).

Diabetici o Metglib

V tematických fórach Metglib sú recenzie diabetikov a lekárov nejednoznačné, pretože väčšina pacientov má komplexnú liečbu a je pre nich ťažké hodnotiť účinnosť samostatnej liečby. Ďalšie informácie sa týkajú liečebného režimu: tí, ktorým sa dávka presne vyberá, si nevyžadujú žiadne vedľajšie účinky. Skúšanie na skúsenosti konkrétneho diabetika je však nerozumné a dokonca nebezpečné.

Zhrnutie všetkých názorov možno vyvodiť z toho, že Metglib pre monoterapiu cukrovky typu 2 je optimálnym liekom.: vysoký profil bezpečnosti a účinnosti, prijateľná cena, priaznivý vplyv na váhu pacienta, prevencia kardiovaskulárnych a onkologických problémov dávajú drogu do čestného radu liekov na prvú voľbu.