Aké komplikácie môže spôsobiť diabetes?

Akákoľvek choroba je nebezpečná pre jej dôsledky a diabetes nie je výnimkou.

Pacienti s touto diagnózou sú nútení neustále pozorne sledovať stav a hladinu glukózy v krvi, aby sa zabránilo vzniku ťažkých komplikácií, ktoré môžu viesť k strate zraku, amputácii končatín, mŕtvici a smrti.

Prečo sa objavujú komplikácie?

Zo všetkých patológií s komplikáciami je ochorenie cukru najnebezpečnejším. Jeho dôsledky, podobne ako samotná choroba, sa často vyvíjajú bez prejavov výrazných symptómov, čo sťažuje diagnostiku včas a začne včasnú liečbu. Medzitým je stratený čas a porušenie odporúčaní lekára pre pacienta hlavnými faktormi, pre ktoré podľa štatistiky je diabetes tretí v počte úmrtí.

Všetky problémy vyplývajú z nestabilnej hladiny cukru v krvi. Zvýšená hladina glukózy pomáha zmeniť vlastnosti krvi, porušuje funkcie mozgu, kardiovaskulárny systém, ovplyvňuje obličky a nervové bunky.

Koncentrácia glukózy môže byť úspešne kontrolovaná použitím liekov na zníženie cukru, injekcií inzulínu, diétneho príjmu a zmien životného štýlu. V prípade včasnej liečby je možné znížiť pravdepodobnosť následkov a zvýšiť šance diabetika na dlhú životnosť.

Stáva sa však, že pacienti robia chyby počas liečby alebo ignorujú predpisy lekára, porušujú stravu, vynechávajú injekcie inzulínu alebo ľubovoľne menia dávkovanie. Tieto dôvody sú hlavným impulzom pre vznik komorbidít.

akútna

Akútne typy komplikácií pri diabete mellitus vznikajú v dôsledku významnej zmeny zloženia a vlastností krvi a rýchleho rastu alebo zníženia plazmatickej glukózy. Takýto patologický stav sa rozvíja v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín a predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta, a preto si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.

Ketoacidóza a ketoacidotická kóma

Príčinou ketoacidózy môže byť:

  • zmeškané inzulínové injekcie alebo zmeny dávky;
  • porušovanie výživovej hodnoty;
  • tehotenstva;
  • zápalových alebo infekčných ochorení.

Tento druh komplikácií vzniká v dôsledku metabolických porúch, keď štiepenie tukových buniek vedie k tvorbe ketónových telies v krvi, čo v kombinácii so zvýšenou hladinou glukózy vedie k otravám tela ak rozvoju ketoacidovej kómy. Ketoacidóza je najčastejším dôsledkom diabetes typu 1.

V počiatočnom štádiu ketoacidózy sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • ukazovatele glukózy v moči a v krvi;
  • zvýšený smäd a frekvencia močenia;
  • existuje zápach acetónu z úst;
  • existuje zvýšená chuť do jedla a príznaky dehydratácie.

Ďalšie príznaky sa zvyšujú:

  • reč je ťažká;
  • zníženie tónu pleti a svalov;
  • tlakové kvapky a pacient stráca vedomie.

Pomoc pri pacientovi by sa mala začať, keď sa objavia prvé príznaky ketoacidózy, a navyše tento stav vyžaduje liečbu v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Hyperosmolárna kóma

Hyperosmolárna kóma sa rozvíja počas niekoľkých týždňov a je charakterizovaná dehydratáciou, nedostatkom inzulínu a tým aj vysokou hladinou glukózy. Charakteristickým znakom patologického stavu je zvýšenie zloženia krvných indexov sodíka.

Takéto prejavy sa môžu vyskytnúť:

  • tráviace ťažkosti;
  • záchvaty zvracania;
  • zvýšená smäd a časté močenie;
  • úbytok hmotnosti;
  • výskyt konvulzívnych záchvatov a halucinácií;
  • ťažkosti pri rozprávaní a mdloby.

Lekárska starostlivosť v tomto stave je založená na eliminácii dehydratácie, obnovení prípustnej glukózy a stabilizácii metabolizmu.

Laktátová acidóza

Ďalšou komplikáciou vyžadujúcou naliehavú resuscitáciu je laktátová acidóza. Patológia sa často vyskytuje u pacientov s diabetom 1. a 2. typu.

Príčinou laktátovej acidózy je narušenie prívodu krvi do tkanív, v dôsledku čoho je ťažké dodávať bunky kyslíkom a kyselina mliečna sa v plazme hromadí. Takéto poruchy môžu byť vyvolané sprievodnými ochoreniami srdca a krvných ciev, zlyhaním pečene a obličiek.

Patológia sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • svalová bolesť;
  • vracanie a zvyšovanie slabosti;
  • prudké zníženie tlaku;
  • problémy s močením;
  • zmeny srdcového rytmu;
  • strata vedomia

Kóma pri laktátovej acidóze nastáva v priebehu niekoľkých hodín a pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti môže viesť k úmrtiu pacienta v dôsledku zastavenia srdca.

hypoglykémie

V dôsledku dlhodobého pôstu, fyzickej nadmernej práce alebo nadmerného inzulínu hladina cukru v krvi prudko klesá a sú príznaky hypoglykémie. Patológia môže byť v počiatočnom štádiu kompenzovaná jedením sladkého ovocia alebo pitnej šťavy. Pri absencii potrebných opatrení príznaky naďalej rastie a vzniká hypoglykemická kóma. V takomto prípade je už potrebná resuscitácia v nemocnici.

Ak chcete zistiť pokles glukózy nasledovnými príznakmi:

  • zvýšené potenie;
  • pocit slabosti, agresivity, podráždenosti;
  • palpitácie sa zrýchľujú a pocity chladu;
  • zhoršenie vizuálnej funkcie;
  • blednutie kože a migrény;
  • ruky a nohy sú zima, ich tras je označený;
  • strata vedomia

Hypoglykemický kóma vyvoláva kyslíkové hladovanie mozgových buniek a oneskorené liečenie spôsobuje jeho edém a smrť.

chronický

Na pozadí dlhého priebehu ochorenia cukrov sa objavujú neskoré komplikácie. Konštantne vysoká hladina cukru vedie k poškodeniu nervového a močového systému, spôsobuje narušenie vizuálnej funkcie a poškodenie kože. Možné následky vyžadujúce chirurgickú starostlivosť.

Diabetická nefropatia

Najčastejšou príčinou zvýšenej mortality u pacientov s diabetes mellitus 1. typu je nefropatia. Je to kvôli tejto komplikácii, že sa zlyhanie obličiek vyvinie už päť rokov po nástupe choroby.

Patológia sa rozvíja v niekoľkých fázach:

  1. mikroalbuminúrie - V tomto štádiu sa albumín zistí v moči. Je charakterizovaná absenciou symptómov, s výnimkou periodického nárastu tlaku.
  2. proteinúria - počas tohto obdobia sa objavujú príznaky hypertenzie častejšie, okrem výrazného opuchu tváre. Strata proteínu v moči sa zvyšuje a začne sa zápal obličiek.
  3. Renálne zlyhanie - nezvratný dôsledok cukrovky. Množstvo moču sa výrazne zníži, pozoruje sa zvracanie. Koža suchá a bledá, dochádza k porušeniu hodnotenia pacientov o ich účinkoch.

V počiatočných štádiách komplikácie je liečba zameraná na zníženie tlaku a koncentrácie cukru v krvi. S rozvojom renálnej insuficiencie je u pacientov indikovaná hemodialýza a transplantácia obličky darcov.

retinopatia

Retinopatia je bežnou príčinou invalidity a straty zraku u pacientov s cukrovkou. V dôsledku vplyvu vysokej hladiny cukru plavidlá obmedzujú výživu sietnice.

V dôsledku hladovania kyslíkom sa na kapilárach oka vytvárajú aneuryzmy a na sétiku sa hromadia tukové bunky a vápenaté soli, čo vedie k vzniku jaziev a zahustenia.

V procese vzniku komplikácií sa zrak pacienta zhorší, bočné videnie je narušené, pred očami sa objavia tmavé škvrny.

V budúcnosti sa môže vyskytnúť prasknutie aneuryzmy a krvácanie do sklovca. V závažných prípadoch sa sietnica odlupuje a pacient je úplne slepý.

Včasná diagnostika retinopatie pomáha predchádzať oddeleniu sietnice laserovou fotokoaguláciou alebo v prípade potreby odstrániť poškodenú sklovinu.

Obrázok ukazuje aneuryzma kapilár oka počas retinopatie.

neuropatia

Presné príčiny vzniku neuropatie sú stále neznáme. Niekto si myslí, že nervové bunky umierajú kvôli nedostatku výživy a niekto si je istý, že príčinou opuchu nervových zakončení. V každom prípade poškodenie nervových zakončení spôsobuje vysoké hladiny cukru v krvi.

Táto patológia má svoje vlastné odrody:

  1. zmyslový - charakterizované znížením citlivosti končatiny až do úplnej straty. U pacienta zmizne pocit bolesti aj pri vážnom poškodení kože nohy.
  2. gastrointestinálne - funkcie pažeráka, čriev a žalúdka sú porušené. Zaznamenali sa ťažkosti pri prehĺtaní, trávenia potravy a defekácii.
  3. koža - v takejto forme pokožka vysušuje kvôli porážke potných žliaz.
  4. kardiovaskulárne - hlavným príznakom je tachykardia, ktorá sa objaví v pokoji.
  5. urogenitálne - vedie k dysfunkcii močového mechúra a erektilnej dysfunkcii u mužov.

Syndróm diabetickej nohy

Ďalšou komplikáciou, ktorá môže vyžadovať operáciu, je syndróm diabetickej nohy. Patológia je sprevádzaná stratou citlivosti končatín v dôsledku poškodenia nervových buniek, ako aj poškodenia kostného tkaniva a kĺbov.

Existujú dve formy ochorenia:

  1. ischemická - charakterizované aterosklerotickými léziami krvných ciev, v dôsledku ktorých je narušená výživa končatiny. Krvný obeh v nohe sa zhoršuje, stáva sa chladným a stáva sa modrastým. Možno vznik zlomyseľných bolestných vredov.
  2. neuropatický - v tejto forme sú poškodené nervy zodpovedné za citlivosť končatín. Po prvé, dochádza k zahusteniu chodidla a deformácii chodidla. Noha sa zhoršuje, objavujú sa vredy, ale neexistuje syndróm bolesti.

Neskôr sa začne hýbať alebo vyschnúť a komplikácia často končí amputáciou končatiny (pozri fotografiu).

V závislosti od typu cukrovky

Pravdepodobnosť týchto alebo iných komplikácií závisí od typu cukrovky.

Takže najčastejšími dôsledkami pre dlhý priebeh diabetu typu 2 sú také patológie ako:

  • nefropatia;
  • gangréna;
  • diabetická noha;
  • retinopatia.

Ide o tzv. Špecifické účinky neinzulinovo závislého diabetu. Vývoj srdcových ochorení a krvných ciev pre tento typ ochorenia je menej charakteristický.

Pri cukrovke 1. typu je naopak častejšie postihnutý kardiovaskulárny systém (angína pektoris, arytmia, srdcový infarkt, srdcové zlyhanie).

Okrem toho možný vývoj takýchto účinkov:

  • nefropatia;
  • dermálne vredy;
  • parodontálna choroba a stomatitída;
  • šedý zákal;
  • Poruchy CNS.

Akútne komplikácie sa vyskytujú v akomkoľvek type diabetu s takmer rovnakým stupňom pravdepodobnosti. Jedinou výnimkou je ketoacidová kóma. Ketoacidóza sa zriedka diagnostikuje u diabetikov 2. typu a je častejšia u diabetu závislého od inzulínu.

U detí

Čo môžu byť komplikácie diabetu u detí? To je v prvom rade hyperglykemická, ketoakidotická a hypoglykemická kóma. Dôsledky takéhoto patologického stavu sú pre deti rovnako nebezpečné ako pre dospelých a môžu viesť k poškodeniu kardiovaskulárneho systému, mozgu a spôsobiť smrť. Preto je dôležité včas zaznamenať prvé príznaky a prijať vhodné nápravné opatrenia.

Upozorňujeme nasledujúce značky:

  • zúženie alebo rozšírenie žiakov;
  • nadmerná vlhkosť alebo suchá pokožka;
  • zvýšená smäd, chuť do jedla;
  • rastúca slabosť a apatia;
  • acetónový dych;
  • zmeny dýchania a srdcovej frekvencie;
  • zmätok a strata orientácie.

Šanca na priaznivú prognózu závisí od toho, ako rýchlo dostane dieťa kvalifikovanú pomoc.

Pri dlhom priebehu choroby nie sú vylúčené neskoré komplikácie:

  • poškodenie obličiek spôsobujúce renálne zlyhanie (nefropatia);
  • duševná nestabilita, agresia, podráždenosť, slzotvornosť (encefalopatia);
  • výskyt bolesti a znecitlivenia v nohách, vredy na koži končatín, spôsobené poškodením nervového systému (neuropatia);
  • znížené videnie, strabizmus, poškodenie sietnice (oftalmopatia);
  • ochorenia kĺbov (artropatia).

Video od známeho pediatra Komarovského o cukrovke u detí:

Prevencia účinkov

Komplikácie diabetes mellitus často vedú k postihnutiu, poškodeniu životne dôležitých orgánov a smrti, takže je dôležité zabrániť ich rozvoju dodržiavaním preventívnych opatrení:

  1. Pravidelne monitorujte hladiny cukru v krvi. Zmena indikátorov vyžaduje naliehavú kompenzáciu.
  2. Postupujte podľa rozpisu inzulínových injekcií alebo užívania liekov na zníženie cukru.
  3. Nepoužívajte samoliečbu a dodržiavajte odporúčané dávkovanie lekárom.
  4. Pravidelne sa podrobuje vyšetreniu, kontrole prítomnosti ketónových teliesok v krvi a bielkovín v moči.
  5. Každých 6 mesiacov navštívte oftalmológ. To pomôže včas rozpoznať lézie sietnice.
  6. Zbavte sa závislosti od alkoholu a nikotínu. Cigarety a alkoholické nápoje prispievajú k zvýšeniu glukózy, znižujú krvné cievy a zhoršujú funkciu srdca.
  7. Sledujte stravu jedlo. Vylučte používanie potravín s vysokou glykemickou úrovňou a uprednostňujte zeleninu, nízkotučné mliečne výrobky, chudé mäso a ryby.
  8. Jedzte najmenej 5 krát denne, vyhýbajte sa dlhým prestávkam medzi jedlami. Tým sa zachová prípustná koncentrácia cukru v krvi, čím sa zabráni hypoglykémii.
  9. Monitorujte krvný tlak a svoju vlastnú pohodu. Pri prvých alarmujúcich príznakoch neodkladajte žiadosť o lekársku pomoc.
  10. Vyhnite sa fyzickému preťaženiu, ale nevedú pasívny životný štýl. Zásielky musia byť primerané a vhodné pre vek a zdravotný stav.
  11. Každý deň piť 6-8 pohárov vody na udržanie rovnováhy vody a zlepšenie metabolizmu.
  12. Ak chcete vyzdvihnúť pohodlnú obuv, dodržiavajte starostlivú hygienu chodidiel. Starostlivosť o pokožku nôh, aplikáciu hydratačných a zmäkčujúcich krémov.
  13. Vyhnite sa poškodeniu kože nohy, včas liečte plesňové infekcie.

Diabetes mellitus je choroba, ktorá mení životný štýl. Vzhľadom na nebezpečenstvo a klamstvo patológie je užitočné zaujať zodpovednejší prístup k vykonávaniu všetkých lekárskych odporúčaní, pretože vývoj komplikácie je jednoduchšie zabrániť, než liečiť.