Ako liečiť cukrovku s Khumulin NPH?

Antidiabetický liek Humulin NPH je určený na udržanie glukózy v krvi na normálnej úrovni, má priemerné trvanie účinku.

Medzinárodný nechránený názov

Humulin NPH, ako liek s jednoznačným chemickým vzorcom, bol zaradený do medzinárodného neregistrovaného názvu - inzulín-izofán (ľudský genetický inžinier).

Taktiež tento liek zodpovedá obchodnému názvu Humulin® NPH a latinskému názvu Insulinum isophanum (humanum biosyntheticum).

Humulin NPH je určený na udržanie glukózy v krvi na normálnej úrovni, má priemerné trvanie účinku.

ATH

Liečivo zodpovedá kódu A10AC01, čo znamená, že patrí do triedy ľudského inzulínu.

Formy uvoľňovania a zloženia

Zloženie liečiva ako hlavnej látky je ľudský inzulín v dávke 100 IU / ml. Na zaistenie požadovaných vlastností je dávková forma doplnená o pomocné látky: metakrezol, fenol, glycerol, protamínsulfát, heptahydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​oxid zinočnatý, roztok kyseliny chlorovodíkovej, roztok hydroxidu sodného a voda na injekciu.

Tento liek je balený vo fľaštičkách (10 ml) a náplniach (3 ml) z neutrálneho skla. Fľaše 1 ks. umiestnené v kartónových baleniach a kazety s 5 ks. umiestnené v blistroch. Je možný variant, pri ktorom sa kazety predávajú vopred zabudované v injekčnom pere (v kartónoch 5 ks).

zavesenie

Na subkutánne podanie. Táto biela suspenzia sa môže odlúčiť, aby sa vytvorila biela zrazenina a číra, bezfarebná alebo takmer bezfarebná kvapalina v hornej vrstve. Pred použitím jemne pretrepte liečivo, až kým sa nedosiahne homogénna kvapalina.

Liečivo je balené v injekčných liekovkách (10 ml) a náplniach (3 ml) z neutrálneho skla, do ľudského inzulínu sa podáva dávka 100 IU / ml.

Farmakologický účinok

Tento liek je DNA rekombinantný ľudský inzulín, ktorý sa používa ako regulátor metabolizmu glukózy. Ako doplnok pre Humulin NPH sú zaznamenané anabolické vlastnosti. Inzulín podporuje rýchlu intracelulárnu prepravu glukózy a aminokyselín v telesných tkanivách (okrem mozgu), ako aj zrýchlenie proteínového anabolizmu. Vďaka inzulínu sa glukóza mení v pečeni na glykogén. Liečivo pôsobí ako inhibítor glukoneogenézy a prispieva k premene prebytočnej glukózy na tuk.

farmakokinetika

Liek začína pôsobiť po 50-60 minútach po podaní, je najúčinnejší v období od druhej hodiny po podaní, celkové trvanie expozície je 18-20 hodín.

Miesto podávania, dávkovanie a koncentrácia ovplyvňujú účinnosť a úplnosť absorpcie. Je charakterizovaná nerovnomerným rozložením v telesných tkanivách. Vykonané štúdie potvrdili neprítomnosť NPH Humulínu v materskom mlieku a jeho neschopnosť preniknúť do placentárnej bariéry. 30-80% sa vylučuje obličkami.

Indikácie na použitie

Liečivo je predpísané pre diabetes mellitus typu 1 a 2, ako aj počas tehotenstva, ktoré sa vyskytujú na pozadí diabetu 2. typu.

Liek Humulin NPH je predpísaný pre diabetes mellitus typu 1 a 2.

kontraindikácie

Použitie Humulinu NPH je kontraindikované pri hypoglykémii av prípade precitlivenosti na inzulín a niektorú z pomocných látok v zložení lieku.

S opatrnosťou

Počas tehotenstva a dojčenia sa potreba hladín inzulínu môže líšiť, takže je potrebné opatrne užívať lieky, monitorovať stav a v prípade potreby upraviť dávku.

Ako užívať Humulin NPH

Dávka lieku je predpísaná lekárom a závisí od hladiny glukózy v krvi. Intramuskulárne podávanie lieku je povolené, ale hlavnou metódou sú injekcie pod kožu v oblasti zadku, ramena, stehna alebo brucha. Je zakázané vstúpiť intravenózne.

Pred zavedením sa teplota suspenzie nastaví na izbovú teplotu, miesta vpichu sa striedajú, bez toho, aby sa použilo rovnaké miesto viac ako raz za mesiac. Pri subkutánnom podaní sa musí dbať na to, aby nebol ovplyvnený krvný obeh. Miesto injekcie po injekcii nie je masírované.

Počas tehotenstva môže byť potreba hladín inzulínu rôzna, takže pri liečbe sa musí liečiť opatrne.
Dávka lieku je predpísaná lekárom a závisí od hladiny glukózy v krvi.
Intramuskulárne podávanie lieku je povolené, ale hlavnou metódou sú injekcie pod kožu v oblasti zadku, ramena, stehna alebo brucha.

S cukrovkou

Pred zavedením inzulínu je potrebné resuspendovať, pre ktoré sa fľaše niekoľkokrát prevalcujú do rúk, kazety sa 10-krát prevalcujú v dlaniach a potom sa opäť otočia o 10-krát o 180 °. Zloženie by sa malo stať zdanlivo homogénnou zakalenou tekutinou. Výrobok nemôžete pretrepať energicky, aby sa nezobrazila pena, ktorá narúša správny nábor. Pred podaním injekcie by mal pacient preštudovať pokyny na podávanie inzulínu pomocou injekčného pera.

Návod na rukoväť striekačky

QuickPen je jednoduché a pohodlné na používanie. Zavedenie inzulínu sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách.

  1. Po dôkladnom umytí rúk si vyberte miesto na injekciu a vytrepte.
  2. Odstráňte viečko pera potiahnutím, ale neotáčajte ho. Neodstraňujte štítok. Zabezpečte dodržiavanie všetkých potrebných faktorov inzulínu (typ, dátum, vzhľad). Resuspendovať zariadenie.
  3. Pripravte novú ihlu tak, že odstránite papierový štítok z vonkajšieho krytu. Utrite gumový disk na špičke držiaka náplne alkoholom a potom vložte ihlu, ktorá je v uzávere, presne axiálne na rukoväť injekčnej striekačky. Zacvaknite ihlu, kým sa úplne nezapojí.
  4. Odstráňte vonkajší kryt z konca ihly, ale nevyhadzujte ho, ale odstráňte vnútorný kryt a vyhoďte ho.
  5. Skontrolujte tok inzulínu z pera injekčnej striekačky QuickPen.
  6. Vložte ihlu pod kožu podľa postupu doporučeného ošetrujúcim lekárom. Svojím palcom pevne stlačte tlačidlo injekcie lieku. Ak chcete úplne zadať dávku, tlačidlo sa drží pod pomalým počtom na 5.
  7. Po vybratí ihly opatrne zatlačte miesto vpichu bavlneným tampónom bez toho, aby ste si ho tlčili.
  8. Odskrutkujte ihlu ochranným krytom a vyhoďte ho.

Humulin NPH sa podáva injekčne pod kožu podľa pokynov ošetrujúceho lekára a palcom sa pevne stlačí tlačidlo na injekčné podanie lieku.

Nežiaduce účinky Humulin NPH

Z endokrinného systému

Vedľajší účinok, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku hlavného účinku lieku, je hypoglykémia. V závažných prípadoch môže tento stav viesť k hypoglykemickej kóme a strate vedomia a vo výnimočnom prípade k smrti.

alergie

Možné prejavy lokálnych alergických reakcií, prejavujúce sa začervenaním, opuchom a svrbením v mieste vpichu. V tomto prípade sa musíte ubezpečiť, že reakcia je spôsobená liekom, a nie alergiou na čistiaci prostriedok alebo iné faktory.

Vo viac zriedkavých prípadoch je prejav silnejších alergických reakcií vo forme generalizovaného svrbenia, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, zníženie krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia a potenie. Takéto podmienky môžu byť život ohrozujúce a vyžadujú okamžitú liečbu. Možno budete musieť zmeniť liek alebo desenzibilizáciu.

Extrémne zriedkavo (s pravdepodobnosťou 0,001-0,01%) sa vyvinula lipodystrofia.

Vplyv na schopnosť ovládania mechanizmov

Užívanie drogy neovplyvňuje riadenie dopravných a iných mechanizmov. Avšak negatívny účinok má vedľajší účinok - hypoglykémia, ktorá sa vyznačuje rozptýlením pozornosti, je možné aj stratu vedomia.

Špeciálne pokyny

Úprava dávok v smere zvýšenia môže byť potrebná pri zmene výživy, zvyšovaní alebo znižovaní telesnej námahy, emočného stresu. V prípade poruchy štítnej žľazy, hypofýzy a nadobličiek sa môže vyžadovať úprava dávkovania.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Často sa potreba inzulínu v prvom trimestri znižuje a zvyšuje sa počas II a III, preto je dôležité monitorovať indikátory. Poraďte sa so svojím lekárom o všetkých zmenách v liečbe. Nástup tehotenstva a jeho plánovanie by sa malo čo najskôr diskutovať s odborníkom.

Možné prejavy lokálnych alergických reakcií, prejavujúce sa začervenaním, opuchom a svrbením v mieste vpichu.
Vo viac zriedkavých prípadoch prejav silnejších alergických reakcií vo forme ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, zvýšené potenie.
Negatívny účinok má vedľajší účinok - hypoglykémia, ktorá je charakterizovaná rozptýlením pozornosti, je možné aj stratu vedomia.
Počas laktácie možno budete musieť zmeniť dávkovanie.

Počas laktácie možno budete musieť zmeniť dávkovanie.

Používajte v rozpore s funkciou obličiek

Potreba inzulínu sa môže znížiť, bude potrebná úprava dávkovania.

Používajte v rozpore s pečeňou

Potreba inzulínu sa môže znížiť, bude potrebná úprava dávkovania.

Predávkovanie Humulin NPH

Ak hladina inzulínu v krvi nezodpovedá prijatej výžive a výdaji energie, môže sa vyskytnúť hypoglykémia, ktorá je vyjadrená letargiou, nadmerným potenením, tachykardiou, bledou pokožkou, bolesťami hlavy, trasením, vracaním a zmätenosťou. Závažnosť a súbor príznakov, prekurzory hypoglykémie sa môžu meniť v závislosti od podmienok.

Interakcia s inými liekmi

Hypoglykemický účinok obsahujúcich etanol.

Ak je poškodená funkcia obličiek, môže sa znížiť potreba inzulínu, bude potrebné upraviť dávkovanie.
V prípade abnormálnych funkcií pečene môže dôjsť k zníženiu potreby inzulínu, bude potrebná úprava dávkovania.
Hypoglykemický účinok inzulínu je zvýšený perorálnymi hypoglykemickými liekmi, inhibítormi MAO atď.

Hypoglykemický účinok inzulínu je narušený perorálnymi kontraceptívami, glukokortikoidmi, tyroidnými hormónmi, tiazidovými diuretikami, heparínom, tricyklickými antidepresívami, sympatomimetikami, danazolom, klonidínom, BPC, diazoxidom, morfínom, fenytoínom a nikotínom.

Reserpín a salicyláty môžu oslabiť a zvýšiť účinok Humulinu NPH.

Kompatibilita s alkoholom

Spotreba alkoholu je faktorom, ktorý zvyšuje tendenciu k hypoglykémii, preto je potrebné starostlivé monitorovanie, konzultácie so špecialistom a prípadne úprava dávok.

V niektorých prípadoch môže konzumácia alkoholu s inzulínovými prípravkami spôsobiť laktátovú acidózu, ketoacidózu a komplexné disulfiru podobné reakcie tela.

Pitný alkohol s inzulínovými prípravkami môže spôsobiť laktátovú acidózu a komplexné disulfiru podobné reakcie tela.

analógy

Liek možno nahradiť až po konzultácii so špecialistom. Nasledujúce nástroje môžu byť ponúkané ako analógové:

  • Insuman Bazal GT;
  • Biosulin N;
  • Protafan HM;
  • Protafan HM Penfill.

Termín dovolenky pre lekáreň

Môžem si kúpiť bez lekárskeho predpisu

Lekársky výrobok zo zoznamu B, ktorý nemôžete získať bez lekárskeho predpisu od svojho lekára.

Cena Humulin NPH

Náklady závisia od formy uvoľnenia, počtu fľaštičiek alebo kaziet v balení. Približné ceny Humulin NPH 100 IU / ml:

  • 3 ml náplň, 5 ks. v kartónovej krabici (s QuickPenom) - z 1107 rubľov;
  • fľaša s objemom 10 ml, 1 kus. v kartónovej krabici - z 555 rubľov.

Podmienky uchovávania liekov

Teplota skladovania je + 2 ... + 8 ° C a miesto je chránené pred priamym slnečným žiarením. V blízkosti by nemali byť ohrievače. Zakazuje sa zmrazenie.

Analógom môže byť liek Insuman Bazal GT.

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Zavesenie v neotvorenej forme si zachováva vlastnosti po dobu 3 rokov. Po začiatku aplikácie - 28 dní (pri + 15 ... + 25 ° C).

výrobca

Držiteľom osvedčenia o registrácii lieku je švajčiarska spoločnosť Eli Lilly Vostok SA.

Fľaše sa vyrábajú v USA (Indianapolis), "Eli Lilly and Company" a náplne so striekačkovými perami - vo Francúzsku "Lilly France".

Recenzia Humulinu NPH

lekári

Anna, 45, Šaratov

V endokrinológii pracujem viac ako 20 rokov. Považujem Humulin za účinný v mnohých situáciách, zriedkavo spôsobuje alergické reakcie.

Andrey, 38, Kaliningrad

Liek má silnejšie analógy. Priradím to, ak majú individuálnu neznášanlivosť.

Rýchlo o liekoch. Inzulín izofán
Inzulínový liek Isofan (inzulín izofán)

Z pacientov

Alexandra, 32, Moskva

Dieťa z Humulinu sa objavuje bolestivo na mieste vpichu injekcie, hoci sa pokúšam injekčne pomaly. Napriek tomu sa objavujú pečate, ktoré sa potom rozpúšťajú len niekoľko dní. Musíme sa pokúsiť zmeniť na analóg, aj keď nie sú žiadne ďalšie sťažnosti.

Mikhail, 42, Kazan

Snažil som sa opustiť Humulin NPH v prospech Biosulinu, ale uvedomil som si, že to nestojí za to, pretože začali sa objavovať problémy s dávkovaním, robiť to správne a hladina cukru nedáva požadované výsledky. S NPH sa to nikdy nestalo.

Alexander, 52, Khanty-Mansijsk

Trpím cukrovkou viac ako 10 rokov. Humulin NPH sa používa už na začiatku ochorenia. Úroveň cukru bola normálna, jediná nevýhoda je vrchol jej akcie, našiel som ďalšie možnosti pre seba.