Ako sa vykonáva endosonografia pankreasu?

Pankreas má niekoľko funkcií v tele, ktoré reagujú nielen na trávenie potravy, ale aj na absorpciu niektorých jej prvkov.

Avšak nezdravý životný štýl a nezodpovedný postoj k stavu vlastného organizmu často vedú k vzniku patológií tohto orgánu, ktorý je plný vážnych problémov.

Metódy pankreatického vyšetrenia

Je dosť ťažké posúdiť stav pankreasu vonkajšími znakmi pacienta, a preto lekári používajú laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy.

Prvým je štúdium základných biologických prvkov - krv, moč, výkaly.

Na hodnotenie sa používajú všeobecné krvné testy:

  • kompletný krvný obraz;
  • ESR;
  • počet bielych krviniek;
  • počet bodových a segmentálnych neutrofilov a ďalšie.

Štúdie moču sa vykonávajú predovšetkým na obsahu amylázy a aminokyselín aj na cukre a acetóne. Ukazujú celkové zmeny v tele, ktoré môžu byť vyvolané poruchami v pankrease. Preto vysoký obsah cukru v moči naznačuje porušenie sekrécie inzulínu žľazou.

Všeobecná analýza tiež zahŕňa koprogram, počas ktorého sa stanoví obsah škrobu, svalové vlákna, lipidy a ďalšie zložky vo stolici.

Vykonané špecifické analýzy:

  • krvný test na obsah glukózy, lipázy, trypsínu a a-amylázy;
  • celkový a priamy obsah bilirubínu;
  • prítomnosť elastázy v stolici.

Inštrumentálne metódy nie sú menej časté, ale zahŕňajú:

  • endoskopické vyšetrenie žľazy;
  • endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia;
  • pankreatická biopsia;
  • endotorálna sonografia;
  • ultrazvuk;
  • počítačová tomografia.

Takéto metódy vám umožňujú "vidieť" telo a posúdiť jeho stav, ako aj identifikovať príčinu patológie. Ich účinnosť je pomerne vysoká, čo umožňuje použitie diagnostiky na rôzne odchýlky v práci pankreasu.

Video o funkciách a anatómii pankreasu:

Čo je endosonografia?

Jednou z najobľúbenejších hardvérových metód je endoskopický ultrazvuk pankreasu. Je založený na použití endoskopu vybaveného ultrazvukovou sondou. Flexibilná trubica sa vloží do tráviaceho traktu a pohybuje sa po nej poskytuje informácie o stave konkrétneho orgánu. Spravidla sa niekoľko orgánov vyšetruje naraz, vrátane žalúdka, žlčníka a pankreasu.

Zvláštnosť postupu spočíva v tom, že prítomnosť ultrazvukových senzorov umožňuje podrobné preskúmanie podozrivých oblastí, čo výrazne zlepšuje kvalitu obrazu na monitore. To umožňuje zistiť aj malé formácie a určiť ich príčinu.

Výhody endoUS pankreasu sú nasledujúce:

  • možnosť maximálnej aproximácie so skúmaným orgánom;
  • možnosť podrobného preskúmania problémovej oblasti;
  • identifikácia možnosti endoskopickej resekcie sliznice tráviacich orgánov;
  • odstránenie problémov, ktoré môžu byť spôsobené plynom alebo tukovým tkanivom;
  • zabezpečenie kontroly jemnej punkcie ihiel tkanív odobratých na histologické vyšetrenie;
  • možnosť preskúmať stav blízkych lymfatických uzlín.

Indikácie postupu

Metóda takéhoto výskumu je drahá a nie úplne príjemná, pretože trubica musí byť prehltnutá a to nie je k dispozícii všetkým. Niektorí nie sú schopní tlačiť cudzí predmet do seba, takže sa nemôžu vyšetriť, postup je pre nich zobrazený v celkovej anestézii.

Indikácie pre endultrasonografiu sú nasledovné:

  • alarmujúce príznaky, prejavujúce sa ako obklopujúce bolesti v ľavej a hornej časti brucha, nevoľnosť a vracanie;
  • zmena charakteru kresla;
  • podozrenie na tvorbu nádoru;
  • ťažká strata hmotnosti;
  • príznaky žltačky;
  • Courvoisierov príznak a ďalšie.

Odborníci používajú túto techniku ​​na tieto účely:

  • detekcia tvorby nádorov v žľaze a okolitých orgánoch;
  • detekcia príznakov portálnej hypertenzie, charakteristiky žilových a žalúdočných žíl;
  • diagnostikovanie a určovanie stupňa vývoja pankreatitídy v chronickej forme a jej komplikácií;
  • diagnostika a hodnotenie hladín lézií pri akútnej pankreatitíde;
  • diferenciácia cystických útvarov;
  • diagnostika choledocholitiázy;
  • identifikácia a diagnostika neepitelových skupín v zažívacom systéme;
  • hodnotenie účinnosti liečby pankreasu a iných.

Odporúčanie na eus je dané lekárom alebo gastroenterológom a endokrinológ mu môže poskytnúť, ak máte podozrenie na funkčnú poruchu žľazy. Endosonografia je omnoho presnejšia ako štandardné metódy výskumu a počítačovej diagnostiky. Používa sa nielen na diagnostiku, ale aj na určenie možnosti a rozsahu budúcich chirurgických zákrokov. Súčasne sa na štúdiu vzoriek tkanív umožnilo presnejšie posúdiť úroveň porušení.

Video od Dr. Malysheva:

Ako sa pripraviť?

Príprava postupu trvá jeden až niekoľko dní. Zahŕňa zrážanie krvi. Toto je obzvlášť dôležité pri použití biopsie v procese vyšetrenia. Doktor je tiež presvedčený, že pacient nie je alergický na lieky, problémy s respiračným a kardiovaskulárnym systémom.

Ak pacient užíva určité lieky, lekár by si mal byť vedomý toho, niektoré lieky sú dočasne zrušené, ak je prípustné podľa vitálnych znakov. Je zakázané používať produkty obsahujúce aktívne uhlie, železo a bizmut, pretože sú schopné farbiť čierne sliznice.

2-3 dni pred endosonografiou žalúdka a pankreasu sa neodporúča používať alkohol, dráždi steny zažívacieho traktu a robiť ich krehké, čo môže viesť k mechanickému poškodeniu membrán žalúdka.

Nasledujúce položky sú v súčasnosti vylúčené z potravín:

  • tučné potraviny;
  • vyprážané;
  • ostré;
  • údené;
  • strukovín a iných produktov, ktoré spôsobujú tvorbu plynu.

Posledné jedlo sa uskutoční najneskôr 8 hodín pred štúdiom a súčasne by ste nemali piť. V predvečer je žiaduce urobiť čistiaci klystýr. Kvôli takýmto prípravám sa diagnostický postup vykonáva hlavne ráno, keď pacient ešte nemal čas jesť.

Fajčenie v deň prieskumu nestojí za to, pretože to výrazne aktivuje sekréciu slín, ktorá narúša diagnózu.

Aké sú parametre doktora pankreasu na endosonografiu?

Pri vykonávaní endosonografie špecialista hodnotí veľké množstvo príznakov vrátane:

  • veľkosť samotnej žľazy a jej častí, prítomnosť rôznych tvarov a ich veľkostí v nich;
  • forma žľazy, ktorá sa môže líšiť anatomicky alebo v dôsledku vývoja ochorenia;
  • zrozumiteľnosť obrysov tela, môžu sa rozplynúť v dôsledku vývoja zápalových procesov alebo prítomnosti rôznych foriem;
  • stav žľazových kanálov;
  • štruktúrne znaky orgánu: normálne by štruktúra tkaniva mala byť zrnitá, s ochoreniami narušená granularita a odrazom ultrazvukových zmien;
  • echogénnosť orgánu, ktorá závisí od jeho štruktúry a môže byť zvýšená, čo je charakteristické pre chronickú pankreatitídu alebo sa znižuje, čo sa pozoruje pri akútnej pankreatitíde alebo za prítomnosti cystických útvarov.

Patológia často nie je spojená s samotnou žľazou, ale s jej kanálmi, ktoré sa menia alebo môžu byť "ukameňované" kamene. To vedie k vzniku žltačky alebo žlčovej pankreatitídy v závislosti od polohy kameňa. Preto je dôležité včas diagnostikovať prítomnosť kameňov v žľaze a pravidelne monitorovať ich polohu, a ak je to možné, odstrániť.

Kontraindikácie a komplikácie

Ako kontraindikácie pre endoskopickú ultrasonografiu žlčníka a pankreasu sa rozlišujú:

  • pacient je alergický na použité lieky;
  • prítomnosť zúženia lúmenu v zažívacom trakte;
  • prítomnosť zápalového procesu v zažívacom trakte;
  • vážny stav pacienta;
  • abnormality v krčnej chrbtici;
  • krvácavých porúch a krvácania.

Všetky tieto kontraindikácie súvisia so skutočnosťou, že zariadenie nemôže byť zavedené do tráviaceho systému pacienta bez poškodenia jeho zdravia.

Existujú procedúry a komplikácie, sú spôsobené neodborným správaním lekára a úzkosťou pacienta, keď začína byť nervózny a vyvoláva náhle pohyby.

V dôsledku tohto postupu môžu vzniknúť komplikácie, ako sú:

  • krvácanie v dôsledku poškodenia stien prístroja zažívacieho traktu;
  • porušenie integrity dutého orgánu;
  • alergická reakcia;
  • porušenie kardiovaskulárneho systému vo forme arytmií alebo poruchy vedenia;
  • infekcie vnútorných orgánov a iných.

Pri dobre organizovanom procese sú všetky tieto situácie nepravdepodobné. Po diagnostikovaní môže byť hrdlo mierne postihnuté nezvyčajnou pozíciou, trochu ospalé a cítiť všeobecnú slabosť. Tieto príznaky zmiznú do 24 hodín.

Jeden by mal byť opatrný, ak v priebehu niekoľkých hodín po zákroku vracajú krv a čierne stolice, objavia sa bolesti brucha. Môžu to byť príznaky poškodenia gastrointestinálneho traktu, pri ktorých je naliehavá potreba konzultovať s lekárom.

Endosonografia je jednou z najžiadanejších výskumných metód, pretože poskytuje najpresnejšie výsledky a umožňuje identifikovať príčinu patológie. Postup však nie je príliš príjemný a vyžaduje náležitú prípravu, a to aj zo strany špecialistu, ktorý ho vedie.