Metformín Canon: návod na použitie a prečo je to potrebné

Metformín Canon - jeden z predstaviteľov úzkej skupiny biguanidov. Teraz je možné používať iba aktívnu zložku tejto skupiny - metformín. Podľa názoru lekárov je to najpredávanejší liek na liečbu cukrovky a z tohto dôvodu začnú liečiť, keď sa zistí ochorenie. Doteraz sa s použitím tejto drogy získalo obrovské skúsenosti - viac ako 60 rokov. V priebehu rokov sa relevantnosť metformínu vôbec nezmenšila. Naopak, liek bol identifikovaný mnohými užitočnými vlastnosťami pre diabetikov a dokonca rozšíril rozsah pôsobnosti.

Ako funguje Metformin Canon?

Metformín Canon sa týka hypoglykemických liekov. To znamená, že eliminuje zvýšenie cukru, ktoré je charakteristické pre diabetikov a zabraňuje komplikáciám typickým pre diabetes. Podľa pokynov droga neovplyvňuje hladinu cukru u zdravých ľudí, nie je schopná spôsobiť hypoglykémiu.

Mechanizmus jeho činnosti:

  1. Metformín obnovuje zníženú citlivosť na inzulín pri cukrovke. Zmení konfiguráciu inzulínových receptorov buniek, v dôsledku ktorých sa inzulín začne aktívne viazať na receptory, čo zase zlepšuje dodávanie glukózy z krvi do tukovej, pečeňovej a svalovej bunky. Spotreba glukózy vo vnútri buniek sa nezvyšuje. Ak je spotreba uhľohydrátov vysoká a spotreba energie pre fyzickú aktivitu je minimálna, glukóza sa uchováva vo forme glykogénu a laktátu.
  2. Metformín Canon prispieva k zníženiu cukru s nízkym obsahom cukru. Táto činnosť je spojená so schopnosťou metformínu inhibovať produkciu glukózy v pečeni o 30%, aby sa zvýšila syntéza glykogénu.
  3. Metformín sa aktívne nahromadzuje v črevných tkanivách. Súčasne sa absorpcia glukózy spomalí asi o 12%. Z tohto dôvodu klesá hladina glukózy v krvi pomalým tempom, pri súčasnom zhoršení zdravia sa nevyskytuje výrazný skok charakteristický pre diabetikov. Časť glukózy nepreniká do ciev, ale je metabolizovaná priamo v črevách na laktát. Zhromažďuje pečeň a používa na doplnenie svojich rezerv glukózy. V budúcnosti sa tieto zásoby vynakladajú na prevenciu hypoglykemických stavov.
  4. Metformín pomáha znižovať chuť do jedla, uľahčuje úbytok telesnej hmotnosti u pacientov s výraznou rezistenciou na inzulín.
  5. Liek nepriamo ovplyvňuje metabolizmus lipidov u diabetikov a u pacientov s dyslipidémiou bez cukrovky. Vďaka metformínu sa hladina triglyceridov zníži o približne 45%, celkový cholesterol o 10%, hladina "dobrého" cholesterolu sa mierne zvyšuje. Táto činnosť je pravdepodobne spojená so schopnosťou liečiva potlačiť oxidáciu mastných kyselín.
  6. Metformín zabraňuje mikrovaskulárnym komplikáciám diabetu. Tento účinok je spôsobený interferenciou látky v procesoch glykácie proteínov s vysokou hladinou cukru v krvi.
  7. Liek stimuluje fibrinolytickú aktivitu krvi, znižuje schopnosť krvných doštičiek držať sa spolu, znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Niektorí lekári sa domnievajú, že metformín je lepší ako aspirín pri jeho protititrogénnych účinkoch.

Kto je predpísaný liek

Zatiaľ je zoznam indikácií pre metformínový kanálik obmedzený iba na diabetes typu 2 a jeho predchádzajúce podmienky. Nedávno sa rozsah lieku rozširuje. Možnosť jej použitia u ľudí s obezitou, vaskulárnymi ochoreniami a dyslipidémiou sa zvažuje.

Indikácie pre vymenovanie pokynov:

Diabetes a tlakové rázy budú minulosťou.

  • Normalizácia cukru -95%
  • Eliminácia žilovej trombózy - 70%
  • Odstránenie srdcových palpitácií -90%
  • Nadmerný krvný tlak - 92%
  • Zvyšuje energiu počas dňa, zlepšuje spánok v noci -97%
  • Odškodnenie za diabetes u dospelých a detí od 10 rokov. Liečivo musí byť doplnené o diétu a cvičenie. Povolené používať s inými hypoglykemickými tabletami a inzulínom. Najlepšie výsledky liečby sa pozorujú u diabetikov s obezitou.
  • Zabrániť vývoju cukrovky u ľudí so sklonom k ​​metabolizmu uhľohydrátov. Liek sa predpisuje, ak pacient nedosiahne normalizáciu glukózy v krvi prostredníctvom stravy a športu a riziko diabetu sa odhaduje ako vysoké. Metformín sa odporúča najmä u ľudí nad 60 rokov s ťažkou obezitou, zhoršenou dedičnosťou (diabetes mellitus u jedného z rodičov), poruchami metabolizmu lipidov, hypertenziou a gestačným diabetes v anamnéze.

Rozdiel oproti metformínu

Ak chcete zobraziť miesto lieku Metformin Canon medzi mnohými ďalšími tabletami, ktoré sa nazývajú Metformín, obráťte sa na históriu. Biguanidy sa používajú v medicíne už niekoľko storočí. Aj v stredoveku sa nadmerné močenie ošetrovalo infúziami z rastliny Galega officinalis. V Európe bol známy rôznymi názvami - francúzsky šeřík, profesorská tráva, goatling (čítali o liečebnom kozlíku), v Rusku sa často nazývali francúzskou ľalou.

Tajomstvo tejto rastliny bolo rozvinuté na začiatku 20. storočia. Látka, ktorá vyvolala hypoglykemický účinok, dostala názov guanidín. Izolovaný z rastliny, guanidín s diabetes mellitus ukázal pomerne slabý účinok, ale vysokú toxicitu. Hľadanie dobrej látky znižujúcej obsah cukru sa nezastavilo. V 50. rokoch sa vedci usadili na jedinom bezpečnom biguanide, metformíne. Droga dostala názov Glucophage - cukrovka.

Do konca osemdesiatych rokov bolo uznané, že inzulínová rezistencia je jednou z najdôležitejších príčin cukrovky. Po zverejnení záverov vedcov záujem o Glyukofazh výrazne vzrástol. Efektívnosť, bezpečnosť, mechanizmus práce lieku sa aktívne skúmal, uskutočnili sa desiatky klinických štúdií. Od roku 1999 boli tablety s metformínom prvé v zozname odporúčaných pre diabetes. Zostávajú na prvom mieste až dodnes.

Vzhľadom na skutočnosť, že Glucophage bol vynájdený pred mnohými rokmi, podmienky patentovej ochrany preňho už dávno vypršali. Podľa zákona môže akákoľvek farmaceutická spoločnosť vyrábať metformín. V súčasnej dobe existujú stovky generických glukófógov, väčšina z nich je pod názvom Metformín. V Rusku výrobcovia tabliet s metformínom viac ako tucet. Spoločnosti, ktoré získali dôveru v pacientov, často pridávajú k názvu lieku údaj o výrobcovi. Metformin Canon - produkt "Produkcia Canonfarmy". Spoločnosť vyrába drogy už 20 rokov. Plne spĺňajú medzinárodné požiadavky a normy kvality. Prípravky Canonfarm podliehajú viacstupňovému ovládaniu, počínajúc od použitých surovín a končiacich s hotovými tabletami. Podľa recenzií diabetikov, Metformin Canon čo najbližšie k účinnosti pôvodného Glucophage.

Kanonpharma uvoľňuje metformín v niekoľkých dávkach:

prípravadávkyPribližná cena, rub.
30 tab.60.
Metformín Canon500103195
850105190
1000125220
Metformin Long Canon500111164
750182354
1000243520

Pokyny na užívanie lieku

Návod zdôrazňuje povinnosť dodržiavať stravu počas celej doby liečby drogami. Pacient potrebuje znížiť spotrebu sacharidov (množstvo lekárskeho lekárskeho lekára určuje množstvo, ktoré zohľadňuje závažnosť ochorenia), rozdeľuje ich v jednotných dávkach počas dňa. S nadváhou odporúčanou diétou so zníženou kalóriou. Minimálny príjem kalórií pri užívaní metformínu Canon je 1000 kcal. S prísnejšou stravou sa zvyšuje riziko nežiaducich účinkov.

Ak diabetik predtým neužíval Metformin, liečba začína dávkou 500-850 mg, tableta sa opití na plný žalúdok pred spaním. Spočiatku je riziko vedľajších účinkov obzvlášť vysoké, takže dávka sa nezvyšuje počas 2 týždňov. Po tejto dobe sa stanoví hladina glykemickej redukcie a v prípade potreby sa dávka zvyšuje. Každých 2 týždne môžete pridávať od 500 do 850 mg.

Množstvo recepcie - 2-3 krát denne, s jedným z recepcií by malo byť večer. Podľa recenzií 1500 až 2000 mg denne stačí na to, aby väčšina pacientov normalizovala glykémia (3x500 mg alebo 2x850 mg režim). Maximálna dávka stanovená v návode - 3000 mg (3x1000 mg) pre dospelých, 2000 mg pre deti a 1000 mg pre pacientov s renálnym zlyhaním.

Ak je pacient na diéte, keď užíva metformín v maximálnej dávke, ale zároveň nedokáže dosiahnuť náhradu za cukrovku, lekár môže navrhnúť významný pokles syntézy inzulínu. Ak sa potvrdí nedostatok inzulínu, predpisujú sa aj hypoglykemické lieky, ktoré stimulujú pankreas.

Čo môžu byť vedľajšie účinky

V črevnej sliznici je koncentrácia metformínu stokrát vyššia ako v krvi, pečeni a obličkách. Súvisiace s tým sú najčastejšie vedľajšie účinky lieku. Približne 20% pacientov na začiatku užívania metformínu Canon má zažívacie ťažkosti: nauzeu a hnačku. Vo väčšine prípadov sa telo môže prispôsobiť lieku a tieto symptómy zmiznú samy osebe v priebehu 2 týždňov. Ak chcete znížiť závažnosť vedľajších účinkov, pokyny na použitie odporúčajú užívať liek s jedlom a začať liečbu s minimálnou dávkou.

V prípade zlej prenosnosti lekári odporúčajú prechod na tablety metformínu vyrobené s použitím najnovších technológií. Majú špeciálnu štruktúru, vďaka ktorej účinná látka vstupuje do krvi rovnomerne v malých častiach. V tomto prípade sa výrazne zlepší znášanlivosť liečiva. Tablety s dlhotrvajúcim účinkom od spoločnosti Canonpharm sú nazývané metformínom Long Canon. Podľa recenzií sú vynikajúcou alternatívou lieku Metformin Canon s jeho neznášanlivosťou.

Informácie o frekvencii nežiaducich udalostí podľa pokynov:

Nežiaduce účinky metformínuFrekvencia výskytu,%
Laktátová acidóza< 0,01
Avitaminóza B12 s dlhou recepciounie je nainštalovaný
Deformácia chuti, strata chuti do jedla> 1
Poruchy trávenia> 10
Alergické reakcie< 0,01
Zvýšená enzýmová aktivita pečene< 0,01

Návod na použitie najnebezpečnejších vedľajších účinkov je laktátová acidóza. Táto porucha nastáva, keď dôjde k vážnemu zvýšeniu koncentrácie metformínu v tkanivách v dôsledku príliš veľkej dávky alebo zlyhania obličiek. Medzi rizikové faktory patrí aj dekompenzovaný diabetes mellitus s mnohými komplikáciami, pôstom, zneužívaním alkoholu, hypoxiou, sepsou a respiračnými ochoreniami. Známky nástupu laktátovej acidózy sú bolesť a svalové kŕče, zjavná slabosť, dýchavičnosť. Táto komplikácia je veľmi zriedkavá (3 prípady na 100 tisíc osôb-rokov) a veľmi nebezpečná, mortalita z laktátovej acidózy dosahuje 40%. Pri najmenšom podozrení na neho musíte prestať užívať pilulky, poraďte sa s lekárom.

kontraindikácie

Väčšina kontraindikácií v návode na použitie - pokus výrobcu zabrániť laktátovej acidóze. Metformín sa nemôže predpisovať:

  • ak má pacient zlyhanie obličiek a GFR s menej ako 45;
  • s ťažkou hypoxiou, ktorá môže byť spôsobená chorobami pľúc, srdcovým zlyhaním, srdcovým záchvatom, anémiou;
  • s poškodením pečene;
  • chorý alkoholizmus;
  • ak diabetik predtým mal laktátovú acidózu, aj keď nebol spôsobený metformínom;
  • počas tehotenstva je v tomto čase povolený iba inzulín z hypoglykemických liekov.

Liečba sa ruší s ketoacidózou, na liečbu akútnych infekcií, ťažkých zranení, dehydratácie, pred chirurgickými zásahmi. Metformín sa preruší 2 dni pred röntgenovým lúčom s kontrastným činidlom, liečba sa obnoví 2 dni po ukončení štúdie.

Dlhodobý nedostatočne kompenzovaný diabetes mellitus je často sprevádzaný srdcovým zlyhaním. V návode je táto choroba kontraindikáciou liečby metformínom, avšak v praxi musia lekári predpísať liek u takýchto pacientov. Podľa predbežných štúdií metformín u pacientov so srdcovým ochorením nielen zlepšuje kompenzáciu cukrovky, ale tiež znižuje mortalitu a zmierňuje celkový stav. Riziko laktátovej acidózy sa zvyšuje nevýznamne. Ak sa táto činnosť potvrdí, zlyhanie srdca bude vyradené zo zoznamu kontraindikácií.

Metformín Canon na zníženie hmotnosti

Drvivá väčšina diabetikov má nadváhu a zvýšenú tendenciu získavať nové libry. V mnohých ohľadoch je táto tendencia spojená s inzulínovou rezistenciou, ktorá je charakteristická pre všetky štádiá cukrovky. Na prekonanie rezistencie telo produkuje inzulín vo zvýšených množstvách s garantovanou rezervou. Nadbytok hormónu vedie k zvýšeniu chuti do jedla, zabraňuje štiepeniu tukov, podporuje rast viscerálneho tuku. A horší diabetes mellitus je kontrolovaný, tendencia k tomuto typu obezity je výraznejšia.

Strata hmotnosti je jedným zo základných cieľov liečby cukrovky. Tento cieľ je daný pacientom nie je vôbec jednoduché: je potrebné prudko znížiť hladinu uhľohydrátov a kalorického obsahu, bojovať s bolestivými záchvatmi hladu. Metformín Canon uľahčuje schudnutie. Znižuje odolnosť voči inzulínu, čo znamená, že hladina inzulínu sa postupne znižuje, rozklad tukov je uľahčený. Podľa recenzií stráca váhu, výhody a vedľajšie účinky lieku - účinok na chuť do jedla.

Pri chudnutí môže byť liek podávaný nielen diabetikom, ale aj ľuďom s rezistenciou na inzulín. Zvyčajne ide o pacientov s ťažkou obezitou, obvodom pasu väčším ako 90 cm, hodnotou BMI vyššou ako 35. Metformín nie je liekom na obezitu, priemerná strata hmotnosti je iba 2-3 kg. Je to skôr prostriedok na zníženie telesnej hmotnosti. Na to, aby pracovala, je zníženie príjmu kalórií a fyzickej námahy povinné pre pacientov.

analógy

Metformín Canon má veľa analógov. Tablety s rovnakým zložením je možné zakúpiť v každej lekárni. Najpopulárnejšie v Rusku sú:

  • Metformín domácich spoločností Akrihin, Biosintez a Atoll;
  • Ruský Gliformin, Formetin;
  • French Glucophage;
  • Český metformín Zentiva;
  • Izraelský Metformin Teva;
  • Metfogamma.

Cena ruských a izraelských analógov, rovnako ako pôvodný Glyukofaz, je približne rovnaká ako metformín Canon. Nemecký Siofor je o 20-50% drahší. Rozšírená dávka Glucophage stojí 1,5 až 2,5 krát viac ako metformínový dlhý Canon, ktorý je v prevádzke podobný.

Diabetické recenzie

Preskúmanie Alexandra, Mám diabetes pomerne nedávno, nie je žiadne postihnutie, ale dostanem Metformin Kanon zadarmo kvôli skutočnosti, že je na zozname základných. Pre svoju úlohu sa tablety dobre vyrovnávajú. Dávka 850 mg redukuje cukor na prázdny žalúdok z 9 na normálny. Z pôsobivého zoznamu vedľajších účinkov som len hnačku asi raz za pár mesiacov.
Posúdené Evgenia, Metformín Canon pije moju mámu z minulého roka. Jej diabetes je mierny, ale nadváha je viac ako 50 kg. V zásade môže byť cukor udržiavaný s jedinou diétou, ale lekár trval na povinnom príjme metformínu na kontrolu hmotnosti. A skutočne, v priebehu šiestich mesiacov, tuk prešiel perfektne, musel som kúpiť veci 2 veľkosti menšie. Mama cíti jasne lepšie, aktivita je vysoká, nie sú žiadne vedľajšie účinky.
Polina recenzia, Metformín trpí zle, ale bez neho to nemôžem, pretože mám cukrovku v kombinácii s obezitou. Vyriešiť problém s pretrvávajúcou nevoľnosťou bol schopný s pomocou Long Glucophage. Tieto tablety sú výrazne drahšie ako bežné metformín, ale môžete ich vypiť raz denne pred spaním. Pocit s touto metódou príjmu je oveľa lepší, nevoľnosť je veľmi jednoduchá a nie viac ako raz za týždeň. Pred pár mesiacmi som v lekárni v generálnej spoločnosti Glyukofazha Long - metformín dlhý Canon v kupeľku zakúpil na vlastné riziko. Naše pilulky nie sú horšie ako francúzske: cítia sa dobre, cukor je normálny. Teraz, ošetrenie za mesiac mi bude stáť 170 rubľov. namiesto 420.