Galvus - návod na použitie, odpovede na často kladené otázky o liekoch

Galvus je hypoglykemické činidlo určené na kontrolu glykémie pri cukrovke 2. typu. Základnou aktívnou zložkou lieku je vildagliptín. Uvoľnite liek vo forme piluliek. Galvus dostal pozitívne recenzie od lekárov i diabetikov.

Výkonne reguluje metabolizmus inzulínu a glukagónu. Európska asociácia na prevenciu diabetu tvrdí, že je vhodné používať Galvus v monoterapii len vtedy, keď je metformín kontraindikovaný pre pacienta. Pre diabetikov závislých od inzulínu s ochorením typu 2 pomáha Galvus znížiť počet hamstringov a množstvo inzulínu.

Farmakologické vlastnosti

Hormóny sú hormóny, ktoré produkujú črevá, keď do nej vstupujú živiny. Tieto hormóny sú inzulínotropné, vyvolávajú sekréciu inzulínu, pretože 60% jej produkcie je spôsobené práve účinkom inkretínov. Tento jav sa odhalil v roku 1960, keď sa naučili určovať koncentráciu inzulínu v plazme.

Glukánový peptid-1 (GLP-1) je jedným z najznámejších, pretože v DM typu 2 je jeho koncentrácia výrazne znížená. To viedlo k vzniku novej triedy liečiv, ktorá zvyšuje obsah takýchto hormónov buď injekciou syntetického GLP-1 analógu typu Byetta alebo Viktoza, alebo použitím orálnych činidiel, ako je Galvus alebo jeho analóg Januvia. Inhibítory DPP-4 nielen zvyšujú koncentráciu obidvoch hormónov, ale tiež zabraňujú ich degradácii.

Účinok lieku Galvus je založený na stimulácii ostrovčekov pankreasu, ktoré prispievajú k inhibícii syntézy dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4).
Zníženie koncentrácie tohto enzýmu vedie k zvýšeniu produkcie dvoch vitálnych hormónov - peptidu typu 1 glukagónu a glukózového insulinotropného polypeptidu. Zo steny čreva sa neustále dostávajú do obehového systému.

Kto je Galvus vhodný?

Diabetiká s liekom typu 2 môžu byť použité:

  • Pre monoterapiu, v kombinácii s diétou s nízkym obsahom karbidu a primeraným svalovým zaťažením;
  • Pri komplexnej liečbe paralelne s metformínom nie je dostatočný výsledok získaný z jedného lieku;
  • Alternatívne, podobne ako lieky Galvus založené na metformíne a vildagliptíne;
  • Ako doplnok k iným hypoglykemickým liekom, ak predchádzajúce liečebné režimy sú neúčinné;
  • Ako trojitú terapiu s inzulínom a metformínom, ak strava, fyzické cvičenie a inzulín s metformínom neboli dostatočne účinné.

Návod na použitie

Dávku určuje endokrinológ individuálne, berúc do úvahy štádiu ochorenia a celkový zdravotný stav diabetika. Používanie tabliet nie je viazané na obed a raňajky, hlavnou vecou je vypranie lieku dostatočným množstvom vody. Ak existujú nepredvídané dôsledky na gastrointestinálny trakt, je lepšie používať liek s jedlom.

Ak je nainštalovaný diabetes typu 2, Galvus môže byť okamžite pridelený. Bez ohľadu na režim liečby (komplex alebo monoterapia), tablety užívajú dávku 50-100 g / deň. Maximálna dávka (100 mg / deň) sa užíva v ťažkých štádiách diabetu. Pri liečení spolu s inými hypoglykemickými liekmi sa predpisuje 100 mg / deň.

Časť 50 g / deň. prijímajte jednorazové, zvyčajne ráno, dávka 100 mg sa má rozdeliť na 2 dávky - rovnako v ranných a večerných hodinách. Ak sa vynechá príjem lieku Galvus, tabletka sa musí kedykoľvek konzumovať, ale musia sa dodržiavať spoločné hranice.

Ak môžete užívať 100 mg / deň s monoterapiou, potom s komplexom môžete začať dávkou 50 mg / deň, napríklad s metformínom: 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 100 mg.

V prípade neúplnej náhrady cukrovky sú predpísané alternatívne hypoglykemické lieky (metformín, inzulín, deriváty sulfonylmočoviny atď.).

Ak diabetické obličky a pečeň už pracujú s poruchami, maximálna dávka sa zníži na 50 mg / deň, pretože Galvus sa vylučuje obličkami a vytvára dodatočné zaťaženie vylučujúceho systému.

Príznaky predávkovania

Ak denná dávka nepresahuje 200 mg / deň, diabetici Galvus tolerujú bez následkov. Predávkovanie s príslušnými príznakmi sa pozoruje pri použití viac ako 400 mg / deň. Najčastejšie sa prejavuje myalgia (bolesť svalov), menej často - parestézia (v miernej a tranzistorovej forme), opuch, horúčkovité stavy, zvýšenie hladiny lipázy, prekračovanie VGN dvakrát.

Ak sa norma Galvus prekročí trikrát (600 mg / deň), hrozí riziko opuchu končatín, parestézie a zvýšenie hladín ALT, CPK, myoglobínu a C-reaktívneho proteínu. Všetky výsledky testov, rovnako ako príznaky, zmiznú, keď je Galvus zrušený.

Nie je možné odobrať prebytok lieku dialýzou, ale základná zložka vildagliptínu - hlavného hydrolytického metabolitu LAY151 môže byť odstránená hemodialýzou.

Galvus: Analógové

Pre aktívnu základnú zložku budú lieky pre Vildaglimpin a Galvus Met podobné pre Galvus, pretože kód ATX-4 Januvia a Ongliz sú rovnaké. Štúdie o liekoch a prehľadoch pacientov ukázali, že tieto lieky sú úplne zameniteľné.

Nežiaduce účinky

Predĺžený príjem lieku Galvus môže byť sprevádzaný vedľajšími účinkami:

  • Bolesti hlavy a strata koordinácie;
  • Tremor rúk a nôh;
  • Poruchy dyspepsie;
  • Peeling, pľuzgiere a kožná vyrážka alergického pôvodu;
  • Porušenie rytmu defekácie;
  • Slabá imunita;
  • Strata sily a prepracovanie;
  • Hepatitída, pankreatitída a iné ochorenia pečene a pankreasu;
  • Zmrazenie a nadýchanie.

Kto je Galvus kontraindikovaný

Kontraindikáciami na použitie lieku Galvus bude množstvo ochorení a stavov.

  1. Individuálna intolerancia k zložkám lieku, alergické reakcie;
  2. Renálna a vylučujúca dysfunkcia;
  3. Podmienky, ktoré spôsobujú poruchu funkcie obličiek (horúčka, infekcia, rozrušená stolica, vracanie);
  4. Ochorenia srdca a krvných ciev;
  5. Respiračné problémy;
  6. Diabetická ketoacidóza, kóma a antecedent, keď je diabetik prenesený na inzulín;
  7. Laktátová acidóza, zvýšená koncentrácia kyseliny mliečnej;
  8. Tehotenstvo a laktácia;
  9. Diabetes typu 1;
  10. Systematické zneužívanie alebo otravy alkoholom;
  11. Veľmi prísna diéta kalória 1000 kcal / deň;
  12. Vekové obmedzenia: do 18 rokov metabolit nie je predpísaný po 60 rokoch - s opatrnosťou;
  13. Pred operáciou (2 dni pred a po), v predvečer zavedenia kontrastných látok alebo rádiografického vyšetrenia;
  14. Jednou zo závažných kontraindikácií lieku Galvus je laktakidóza, a preto liek nie je predpísaný na zlyhanie pečene alebo obličiek.

Zrelí diabetici môžu mať návyk na metformín, čo zvyšuje rýchlosť komplikácií, preto je Galvus predpisovaný iba pod prísnym lekárskym dohľadom.

Charakteristické vlastnosti liečby Galvusom u určitých kategórií diabetikov

Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o účinku lieku na zdravie matky a plodu, takže nie je predpísaný počas tehotenstva. Zvýšená koncentrácia cukrov u tehotnej ženy zvyšuje riziko vzniku kongenitálnych ochorení a dokonca úmrtia dieťaťa. Pri cukrovke u gravidných žien sa glykémia obvykle normalizuje inzulínom.

Štúdie ukázali, že ani dávka lieku Galvus, ktorá je 200 krát vyššia ako norma, nevyvolala patologické zmeny v zdravotnom stave tehotnej ženy ani plodu. Podobný výsledok bol zaznamenaný pri použití metformínu a Galvus v pomere 10: 1.

Otázka možnosti penetrácie metabolitu do materského mlieka nebola skúmaná, preto keď dojčíte, Galvus tiež nie je predpísaný.

Skúsenosti s liečbou pacientov s diabetom s ochorením typu 2 (počet takýchto pacientov sa v súčasnosti rýchlo zvyšuje) nebol dostatočne skúmaný, najmä pomer jeho účinnosti a negatívnych dôsledkov.

Preto sa od 18-ročného veku predpisuje inkretín s diabetes mellitus 2. typu.

Diabetici dospelého veku (po 60 rokoch) musia prísne kontrolovať dávkovanie lieku Galvus a jeho dôležité parametre, aby okamžite informovali lekára, ak sa cítia horšie. V tomto veku narastá riziko komplikácií a nežiaducich následkov, pretože účinok závislostí funguje.

Osobitné odporúčania

Diabetik musí byť informovaný o všetkých možných následkoch novej terapie pre neho.

Galvus je antidiabetikum, ale nie je analógom inzulínu. Jeho používanie preto vyžaduje pravidelné sledovanie funkcie pečene. To možno vysvetliť skutočnosťou, že hlavná aktívna zložka Galvusu zvyšuje aktivitu aminotransferáz. Vonkajšie to nie je vyjadrené v špecifických príznakoch, ale zmeny vo funkčnom stave pečene až do vývoja hepatitídy sú nevyhnutné. V každom prípade dobrovoľníci s diabetes z kontrolnej skupiny preukázali takýto výsledok. Pri prvých príznakoch akútnej pankreatitídy (pretrvávajúcej akútnej bolesti v brušnej dutine) má byť liek urýchlene zrušený. Aj po obnovení zdravia pečene Galus nie je znovu menovaný.

Diabetici závislí od inzulínu s ochorením typu 2 Galvus sa predpisuje len v kombinácii s inzulínovými prípravkami.

Pacienti, ktorí užívajú Galvus pravidelne, majú mať každý rok kompletný krvný obraz, aby zistili možné abnormality alebo nežiaduce dôsledky v čase.

Časté stresové a nervové preťaženie dramaticky znižuje účinnosť Galvusu. Podľa recenzií diabetikov najčastejšie ich telo reaguje so stratou koordinácie a nevoľnosťou. Preto sa v takýchto situáciách neodporúča riadiť vozidlo alebo vykonávať nebezpečnú prácu.

Pred vyšetrením akéhokoľvek typu počas dvoch dní prestane užívať Galvus a jeho analógy. Kontrastné látky používané pri diagnostike zvyčajne obsahujú jód. Kontaktovaním vildagliptínu spôsobuje dodatočné napätie pečene a vylučovacieho systému. Na pozadí zhoršenia ich výkonnosti sa môže objaviť laktakidóza.

Prvá trieda zlyhania srdca (klasifikácia NYHA) so štandardným svalovým zaťažením nevyžaduje úpravu dávky Galvusu. Druhá trieda zahŕňa obmedzenie svalovej aktivity na zabránenie dýchavičnosti, slabosti, tachykardie, pretože v kľudnom stave podobné ochorenia nie sú stanovené.

Aby sa predišlo nebezpečenstvu hypoglykémie, pri kombinovanej liečbe sulfonylmočovinovými liekmi si vyberte minimálnu dávku účinnej dávky.

Výsledky interakcií liekov

Pri komplexnej liečbe s pridaním metformínu, glibenklamidu, pioglitazónu, ramiprilu, amlodipínu, digoxínu, valsartanu, simvastatínu, warfarínu k Galvusu nebola z ich interakcie klinicky významný účinok.

Znižuje hypoglykemický potenciál vildagliptínu v kombinácii s tiazidmi, glukokortikosteroidmi, sympatomimetikami, liekmi štítnej žľazy.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, keď sa používajú paralelne, zvyšujú riziko angioedému.

Galvus s takýmito symptómami sa nezruší, pretože samotný edém prechádza.

Liečivo nemení rýchlosť metabolických procesov s paralelným používaním enzýmov CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP3A5, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Pravidlá skladovania

V sieťach lekární Galvus sa realizuje na základe predpisu. Môžu byť rozlíšené skoseným okrajom a obojstranným označením: skratky FB a NVR. Na štítku môže byť 7 alebo 14 tabliet s dávkou 50 mg. V obale z kartónu je od dvoch do dvanástich pľuzgierov.

Liečivo sa uchováva v teplotných podmienkach až do 30 ° C na tmavom mieste bez prístupu pre deti. Čas použiteľnosti lieku Galvus trvá až 3 roky. Opravené tablety sa musia recyklovať.

Hodnotenie lekárov a pacientov

Toto perorálne hypoglykemické činidlo je pre diabetikov najčastejšie predpísané bezprostredne po diagnostikovaní. Preto v reakciách na tematických fórach existuje viac otázok pre endokrinológov ako odpovede.

Vadim, 30 rokov "Moja váha je 125 kg, pri fyzickom vyšetrení bol zistený vysoký cukor, Galvus bol vypustený metformínom a tiež odporučili okamžite schudnúť. Aké sú tieto pilulky a ako rýchlo môžu ma vyliečiť? "

Pri pripomienkovaní týchto správ lekári poznamenávajú, že cukrovka je celoživotné ochorenie. Ani Galvus, ani žiadny iný antidiabetický prostriedok nemôže glukometr opraviť na normálnej úrovni navždy. Zdravotný stav diabetika sa neustále zhoršuje, miera nepriaznivých zmien priamo závisí od stupňa kompenzácie cukrovky. Zázračná tabletka pre diabetikov nie je. Iba korekcia výživy, reštrukturalizácia celého životného štýlu s udržiavacou terapiou môže spomaliť vývoj komplikácií a udržať kvalitu života s diabetom na normálnej úrovni.

Rimma Ivanovna, 62 rokov. "Už tretí rok som pilulky, v poslednej dobe glukóza glukózy mi neumožňuje šťastie - cukor stále rastie. Čo mám robiť?

Galvus nie je k dispozícii všetkým dôchodcom za cenu 800 rubľov. na 28 kusov toľko ľudí hľadá náhradu za to, hoci Januvia (1400 rub) alebo Ongliza (1700 rub) nie sú všetci spokojní. A tí, ktorí naďalej používajú, si všimnú, že postupne sa cukor začína vymaniť z kontroly a účinnosť liečby klesá.