Ako používať liek Gababamma?

Gabagamma patrí do skupiny antiepileptických liekov. Základom je účinná látka gabapentín, ktorá má antikonvulzívny účinok. Na rozdiel od iných liekov s podobným účinkom kapsuly gabagammy neovplyvňujú metabolizmus kyseliny gama-aminomaslovej. V lekárskej praxi môže byť liek používaný pacientmi staršími ako 12 rokov na odstránenie čiastočných záchvatov od 18 rokov - na liečbu neuropatickej bolesti.

Medzinárodný nechránený názov

Gabapentín.

Gabagamma patrí do skupiny antiepileptických liekov.

ATH

N03AH12.

Formy uvoľňovania a zloženia

Liečivo sa pripravuje vo forme kapsúl, potiahnutých tvrdým želatínovým puzdrom na orálne podanie.

kapsule

Jednotky lieku obsahujú 100, 300 alebo 400 mg účinnej zložky gabapentínu. Ako prídavné komponenty na výrobu vonkajšieho plášťa sa používajú:

  • mastenec;
  • mliečny cukor;
  • kukuričný škrob;
  • oxid titaničitý.

V závislosti od dávky sa kapsuly líšia podľa farby: v prítomnosti 100 mg gabapentínu zostáva želatínová škrupina biela, pri 200 mg je žltá kvôli farbeniu oxidu železitého a 300 mg je oranžová. Vo vnútri kapsúl je biely prášok.

Liečivo sa pripravuje vo forme kapsúl, potiahnutých tvrdým želatínovým puzdrom na orálne podanie.

Neexistujúca forma

Tento liek nie je vo forme piluliek.

Farmakologický účinok

Chemická štruktúra gabapentínu je takmer identická s neurotransmitermi GABA (kyselina gama-aminomaslová), ale účinná zlúčenina gabagammy má farmakologické vlastnosti. Liečivé látky neinteragujú s aminalónom druhom iných liekov (barbituráty, deriváty GABA, Valproate) a nemajú vlastnosti GABA-ergiky. Gabapentín neovplyvňuje rozklad a vychytávanie kyseliny γ-aminomaslovej.

Počas klinických štúdií sa zistilo, že účinná látka sa viaže na delta-podjednotku kalciových kanálov, čím dochádza k zníženiu toku vápenatých iónov. Na druhej strane hrá Ca2 + kľúčovú úlohu pri tvorbe neuropatickej bolesti. Súbežne s potlačovaním kalciových kanálov gabapentín zabraňuje väzbe kyseliny glutámovej na neuróny, takže nedochádza k smrti nervových buniek. Produkcia GABA zvyšuje uvoľňovanie neurotransmiterov monoamínovej skupiny.

Pri perorálnom podaní sa vonkajšia membrána začína rozkladať pod pôsobením črevných enzýmov a gabapentín sa uvoľňuje v proximálnom tenkom čreve.

farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa vonkajšia membrána začína rozkladať pod pôsobením črevných enzýmov a gabapentín sa uvoľňuje v proximálnom tenkom čreve. Účinná látka zachytáva mikrovilly. Gabapentín vstupuje do krvného obehu, kde dosahuje maximálnu plazmatickú koncentráciu v priebehu 2-3 hodín. Je dôležité mať na pamäti, že biologická dostupnosť klesá s rastúcim dávkovaním a v priemere dosahuje 60%. Jedlo nemá vplyv na úplnosť a rýchlosť absorpcie lieku.

Polčas rozpadu je 5-7 hodín. Liek dosahuje rovnovážne koncentrácie v jednej dávke. Stupeň väzby gabapentínu na plazmatické bielkoviny je nízky - menej ako 3%, takže sa liek distribuuje v tkanivách v nezmenenej forme. Liečivo sa vylučuje močovým systémom v pôvodnej forme bez toho, aby sa premenilo na hepatocyty.

Čo zaobchádza

Liečivo patrí do skupiny antiepileptických liekov. Pacientom starším ako 12 rokov sa predpisuje Gabagammu ako súčasť kombinovanej terapie proti čiastočným záchvatom, charakterizovaným prítomnosťou alebo neprítomnosťou sekundárnej generalizácie. Dospelí užívajú pilulky na postherpetickú neuralgiu a bolestivý syndróm na pozadí diabetickej neuropatie.

U pacientov starších ako 12 rokov sa predpisuje Gabagammu ako súčasť kombinovanej liečby proti čiastočným záchvatom.

kontraindikácie

Liek nie je predpísaný v prítomnosti zvýšenej citlivosti tkanív pacienta na štrukturálne látky Gabagammy. Vzhľadom na prítomnosť laktózy v zložení lieku je kontraindikovaný na použitie u pacientov s dedičnou deficienciou mliečneho cukru a galaktózy, s nedostatkom laktázy a malabsorpciou monosacharidov.

S opatrnosťou

Neodporúča sa alebo je potrebná opatrnosť pri užívaní pacientov s psychotickými ochoreniami alebo renálnou insuficienciou.

Ako užívať Gabagamu

Liek sa užíva perorálne, bez ohľadu na jedlo. Ak je potrebné liečbu prerušiť, používanie gabagammy sa musí zastaviť postupne počas jedného týždňa. Dávkovacia terapia so zvýšeným dávkovaním sa vykonáva pri vyčerpaní pacienta, pri nízkej telesnej hmotnosti alebo pri vážnom stave pacienta vrátane slabosti počas rehabilitácie po transplantácii. V tejto situácii musíte začať dávkou 100 mg.

Plán liečby stanovuje ošetrujúci lekár v závislosti od stavu pacienta a klinického obrazu patológie.

ChorobaModel terapie
Neuropatická bolesť u dospelých pacientovDenná dávka v počiatočnej fáze liečby dosahuje 900 mg s frekvenciou 3 krát denne. Ak je to potrebné, denná dávka sa môže zvýšiť na maximálne 3600 mg. Odporúča sa začať liečbu bez zníženia dávky podľa štandardnej schémy: 300 mg 3 krát denne. V tomto prípade by pacienti so zoslabeným telom mali zvyšovať dennú dávku na 900 mg počas 3 dní podľa alternatívneho liečebného režimu:

  • na 1. deň užívajte 300 mg raz;
  • v 2. deň 300 mg dvakrát denne;
  • 3. deň - štandardný dávkovací režim.
Čiastočné záchvaty u ľudí starších ako 12 rokovOdporúča sa užívať od 900 do 3600 mg denne. Lieková terapia v prvý deň začína dávkou 900 mg, rozdelená na 3 dávky. Aby sa znížilo riziko svalových kŕčov, interval medzi kapsulami by nemal presiahnuť 12 hodín. V nasledujúcich dňoch liečby môže byť dávka zvýšená na maximum (3,6 g).

S cukrovkou

Liečivo neovplyvňuje hladinu cukru v plazme a nemení sekréciu hormónov inzulínom beta bunkami pankreasu, takže nie je potrebné odchýliť sa od odporúčaného liečebného režimu v prítomnosti cukrovky.

Neuropatická bolesť
A. B. Danilov. Neuropatická bolesť. Diagnóza a liečba chronickej bolesti

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky vo väčšine prípadov sa vyskytujú v prípade nesprávneho zvoleného dávkovacieho režimu alebo odchýlky od lekárskych odporúčaní. Možný vývoj horúčky, zvýšené potenie, bolesť v rôznych oblastiach tela.

Muskuloskeletálne a spojivové tkanivá

Liek nemá žiadny účinok na muskuloskeletálny systém, ale s nepriamym poškodením nervového systému, bolesťou svalov a kĺbov, môže sa zvýšiť krehkosť kostí.

krvotvorných orgánov

Keď sa parametre hematopoetického systému menia, je možné, že sa objaví trombocytopenická purpura sprevádzaná tvorbou podliatin a poklesom počtu vytvorených prvkov v krvi.

Gastrointestinálny trakt

Negatívne reakcie v zažívacom trakte sú charakterizované nasledujúcimi javmi:

  • epigastrická bolesť;
  • nechutenstvo;
  • plynatosť, hnačka, nevoľnosť;
  • zápal pečene;
  • zvýšená aktivita hepatocytaminotransferáz;
  • žltačka s hyperbilirubinémiou;
  • zápal pankreasu;
  • dyspepsia a suchosť v ústach.
Anorexia sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok gastrointestinálneho traktu.
Nadúvanie je znakom vedľajšieho účinku lieku.
Pankreatitída sa môže prejaviť aj ako vedľajší účinok.

Centrálny nervový systém

Keď depresia nervového systému môže:

  • závraty;
  • porušenie trajektórie pohybu;
  • choreatetóza;
  • strata reflexov;
  • halucinácie;
  • strata psycho-emocionálnej kontroly;
  • kognitívny pokles, zhoršené myslenie;
  • paresthesia.

V zriedkavých prípadoch sa objavuje amnézia, frekvencia epileptických záchvatov sa zvyšuje.

Na strane dýchacieho systému

Možno vznik nedostatku dychu, zápal pľúc. S oslabeným imunitným systémom sa môžu vyvinúť infekčné procesy, vírusové ochorenia, faryngitída, nazálna kongescia.

Na strane kože

V určitých prípadoch môže dôjsť k akné, periférnemu edému, erytému, svrbeniu a vyrážke.

Z močového systému

V zriedkavých prípadoch môžu mať predisponovaní pacienti infekcie močových ciest, zníženú erekciu, enurézu (inkontinenciu moču) a akútne zlyhanie obličiek.

V zriedkavých prípadoch sa u predisponovaných pacientov môže vyskytnúť infekcia močových ciest.

Od kardiovaskulárneho systému

Snáď vývoj príznakov vazodilatácie, srdcového palpitácie a zvýšeného krvného tlaku.

alergie

Ak je pacient náchylný na alergické reakcie, môže sa objaviť edém Quincke, anafylaktický šok, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm a kožné reakcie.

Vplyv na schopnosť ovládania mechanizmov

Vzhľadom na riziko negatívnych reakcií v centrálnej nervovej sústave (CNS) počas liečby sa odporúča obmedziť prácu s potenciálne nebezpečnými alebo zložitými zariadeniami, riadiť auto a zapojiť sa do činností, ktoré vyžadujú koncentráciu pacienta a rýchlosť reakcií.

Špeciálne pokyny

Napriek absencii abstinenčného syndrómu s liekovou terapiou gabapentínom existuje riziko recidívy svalových kŕčov u pacientov s čiastočným typom záchvatovej aktivity. Je dôležité mať na pamäti, že liek nie je účinný v boji proti absencii epilepsie.

Ak sa po konzultácii s lekárom vyžaduje kombinovaná liečba morfínom zvýšiť dávku gabagammy. V takom prípade musí byť pacient vždy pod prísnym lekárskym dohľadom, aby sa zabránilo nástupu príznakov depresie centrálneho nervového systému (ospalosť). S rozvojom príznakov porúch nervového systému je potrebné znížiť dávku oboch liekov.

Ak sa po konzultácii s lekárom vyžaduje kombinovaná liečba morfínom zvýšiť dávku gabagammy.

V priebehu laboratórnych štúdií je možné zaznamenať falošne pozitívny výsledok prítomnosti proteinúrie, preto keď sa predpisuje Gabagamma spolu s inými antikonvulzívnymi liekmi, laboratórny personál by mal byť požiadaný, aby vykonal analýzy s použitím špecifickej metódy zrážania kyselinou sulfosalicylovou.

Použitie v starobe

Osoby staršie ako 60 rokov nie sú povinné dodatočne upravovať dávku.

Vymenovanie detí gabagámov

Liek sa neodporúča deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov s výnimkou prípadov s čiastočnými záchvatmi.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Klinické štúdie o účinku lieku na vývoj embryí neboli vykonané. Preto je gabapentín predpisovaný tehotným ženám len v extrémnych prípadoch, keď pozitívny účinok lieku alebo nebezpečenstvo pre život matky prevyšuje riziko abnormalít plodu.

Gabapentín je predpisovaný tehotným ženám iba v extrémnych prípadoch.

Účinná látka sa môže vylučovať do materského mlieka, a preto počas liečby liekom sa má upustiť od dojčenia.

Používajte v rozpore s funkciou obličiek

V prítomnosti zlyhania obličiek sa dávkovací režim upraví v závislosti od klírensu kreatinínu (Cl).

Cl, ml / minDenná dávka rozdelená na 3 dávky
viac ako 800,9 až 3,6 g
od 50 do 79600-1800 mg
30-490,3-0,9 g
od 15 do 29300 mg je predpísané s prestávkou 24 hodín.
menej ako 15

predávkovať

Pri zneužívaní lieku v dôsledku jednorazovej dávky veľkej dávky sa prejavujú príznaky predávkovania:

  • závraty;
  • porucha vizuálnej funkcie charakterizovaná rozvetvením objektov;
  • porucha reči;
  • letargia;
  • ospalosť;
  • hnačka.

Môžete zvýšiť alebo zvýšiť riziko iných nežiaducich účinkov. Obeť musí byť hospitalizovaná na výplach žalúdka za predpokladu, že kapsule boli podávané perorálne počas posledných 4 hodín. Každý príznak predávkovania sa eliminuje symptomatickou liečbou. Hemodialýza je účinná.

Predávkovanie liekom môže spôsobiť ospalosť.

Interakcia s inými liekmi

Ak užívate Gabagammu súbežne s inými liekmi, vyskytujú sa nasledujúce reakcie:

  1. Ak užívate morfín 2 hodiny pred použitím gabapentínu, jeho koncentrácia sa môže zvýšiť o 44%. Zároveň sa pozorovalo zvýšenie prahu bolesti. Klinický význam nebol stanovený.
  2. V kombinácii s antacidami a prípravkami obsahujúcimi soli horčíka a hliníka sa biologická dostupnosť gabapentínu zníži o 20%. Aby sa zabránilo oslabeniu terapeutického účinku, odporúča sa užívať kapsuly Gabagamma po 2 hodinách po užití antacíd.
  3. Probenecid a Zimetidín neznižujú vylučovanie a hladinu účinnej látky v sére.
  4. Fenytoín, perorálne kontraceptíva, fenobarbital a karbamazepín neovplyvňujú plazmatickú koncentráciu gabapentínu.

Kompatibilita s alkoholom

Počas obdobia farmakoterapie je zakázané používať alkohol. Etanol v zložení alkoholických nápojov má silný inhibičný účinok na centrálny nervový systém a zhoršuje vedľajšie účinky.

analógy

Analógy lieku zahŕňajú:

  • Katena;
  • gabapentín;
  • Neurontin;
  • Tebantin;
  • Konvalis.

Prechod na inú medikáciu je povolený až po lekárskej konzultácii s nízkou účinnosťou Gabagammy alebo s výskytom negatívnych účinkov.

Neurón môže byť použitý ako analóg.

Prázdninové podmienky Gabagammy lekáreň

Liek sa nepredáva bez lekárskeho predpisu.

Môžem si kúpiť bez lekárskeho predpisu

V dôsledku zvýšeného rizika depresie centrálneho nervového systému a výskytu negatívnych reakcií iných orgánov je voľný predaj Gabagammy obmedzený.

Cena za Gabagamu

Priemerná cena lieku sa pohybuje od 400 do 1150 rubľov.

Podmienky uchovávania liekov

Odporúča sa uchovávať antikonvulzívum pri teplotách až + 25 ° C na chladnom mieste s nízkou vlhkosťou.

Čas použiteľnosti

3 roky.

Výrobca Gabagamma

Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Nemecko.

Odporúča sa uchovávať antikonvulzívum pri teplotách až + 25 ° C na chladnom mieste s nízkou vlhkosťou.

Gabagamme Recenzie

Izolda Veselová, 39 rokov, Petrohrad

Kapsule Gabagamma boli predpísané v súvislosti s neuralgickými dvoma vetvami. Lekár povedal, že dávka je nastavená v závislosti od stupňa pozitívneho účinku. V mojom prípade som musel užívať až 6 kapsúl denne. Malo by sa postupovať postupne: na začiatku liečby sa začalo s 1-2 tobolkami počas 7 dní, po ktorých sa dávka zvýšila. Považujem to za efektívne riešenie kŕčov. Počas liečby som si nevšimol žiadne vedľajšie účinky. Kŕče sa zastavili.

Dominika Tikhonová, 34 rokov, Rostov-na-Don

Vzala Gabaga na vymenovanie neurológov v súvislosti s neuropatickou neuralgiou trigeminálneho nervu. Karbamazepín bol v mojej situácii neúčinný. Kapsuly pomáhali pri prvých recepciách. Priebeh farmakoterapie trval od mája 2015 3 mesiace. Napriek chronickému ochoreniu sa bolesť a príznaky patológie stratili. Jedinou nevýhodou je cena. Pre 25 kapsúl museli zaplatiť 1200 rubľov.