Závažnosť diabetes mellitus: klasifikácia a kritériá

Štatistiky ukazujú, že každá tretia osoba na svete môže byť postihnutá cukrovkou. Táto choroba sa považuje za jednu z najnebezpečnejších, spolu s onkológiou, tuberkulózou a AIDS.

Diabetes je dobre skúmaná choroba, ale vyžaduje úplné vyšetrenie tela. Medicína rozlišuje niekoľko stupňov a typov cukrovky.

Pri hodnotení závažnosti ochorenia je dôležité zvážiť niekoľko kritérií. Medzi nimi hladina glykémie, potreba používať vonkajší inzulín, reakciu na použitie antidiabetických liekov, prítomnosť komplikácií.

Symptómy cukrovky

Choroba sa nikdy neobjaví náhle, je charakterizovaná postupnou tvorbou znakov a dlhodobým vývojom. Hlavné príznaky: konštantná smäd, suchá koža a časté svrbenie, ktoré sa v mnohých prípadoch považuje za nervozitu, sucho v ústach, bez ohľadu na objem spotrebovanej tekutiny.

Zvýšené potenie - hyperhidróza, najmä na dlaniach, prírastok na váhe a strata hmotnosti, svalová slabosť, dlhotrvajúce hojenie odrenín a rán, hnisavosť bez zjavného dôvodu.

Treba poznamenať, že ak existuje aspoň jeden z uvedených prejavov, je potrebné bezodkladne konzultovať s lekárom. Predpíše sériu potrebných testov na potvrdenie diagnózy.

Ak bola vykonaná nesprávna liečba alebo nebola prítomná, môže sa vytvoriť komplikovaný diabetes. Jeho príznaky sú:

  1. pretrvávajúca migréna a vertigo,
  2. vysoký krvný tlak, v kritických chvíľach,
  3. porušenie chôdze, bolesť v nohách,
  4. nepohodlie v srdci,
  5. zväčšená pečeň
  6. silný opuch tváre a nôh
  7. výrazné zníženie citlivosti nôh,
  8. rýchly pokles videnia
  9. Vôňa acetónu vychádza z ľudského tela pri diabete mellitus.

Diagnostické opatrenia

Ak existuje podozrenie na prítomnosť cukrovky typu 2 alebo iného typu ochorenia, je dôležité podstúpiť niekoľko testov pomocou inštrumentálnych metód. Zoznam diagnostických opatrení zahŕňa:

  • krvný test nalačno,
  • test tolerancie na cukor,
  • pozorovanie zmeny choroby
  • analýza moču pre cukor, bielkoviny, leukocyty,
  • Acetónový test moču
  • krvný test na glykovaný hemoglobín,
  • biochemický krvný test,
  • Rebergov test: stanovenie rozsahu poškodenia močových ciest a obličiek,
  • krvný test na endogénny inzulín,
  • Konzultácia s oftalmológom a vykonanie vyšetrenia fundusu,
  • Ultrazvuk stavu brušných orgánov,
  • kardiogram: kontrola srdcovej práce na pozadí diabetu.

Analýzy, ktoré sú zamerané na identifikáciu hladiny vaskulárnych lézií nohy, zabraňujú vzniku diabetickej nohy.

Ľudia, ktorí majú diagnostikovaný diabetes alebo sú podozriví z tohto ochorenia, majú vyšetriť takíto lekári:

  1. oftalmológ
  2. vaskulárny chirurg
  3. endokrinológ,
  4. neurológ,
  5. kardiológ,
  6. endokrinológ.

Hyperglykemický faktor sa skúma na prázdny žalúdok. To je pomer hladiny cukru jednu hodinu po zaťažení glukózy na hladinu glukózy v krvi. Normálna sadzba je až 1,7.

Hypoglykemický koeficient sa vzťahuje na pomer objemu glukózy v krvi na prázdny žalúdok dve hodiny po zaťažení glukózy na hladinu glukózy v krvi. Normálna hodnota nepresahuje 1,3.

Určenie stupňa choroby

Existuje klasifikácia diabetes podľa závažnosti. Toto oddelenie umožňuje rýchlo určiť, čo sa stane s osobou v rôznych fázach.

Lekári používajú klasifikáciu na určenie najlepšej stratégie liečby.

1 stupeň cukrovky je stav, pri ktorom množstvo glukózy v krvi nepresahuje 7 mmol / l. V moči nie je žiadna glukóza, krvný obraz je v normálnych hraniciach.

Osoba nemá žiadne komplikácie cukrovky, choroba je kompenzovaná pomocou diéty a liekov.

Diabetes 2. stupňa naznačuje iba čiastočnú kompenzáciu a niektoré príznaky komplikácií. Cieľové orgány v tejto situácii:

  • nádoby,
  • oblička
  • vízie.

V prípade diabetes mellitus triedy 3 nie je účinok liekov a diétneho ošetrenia. Cukor sa zistí v moči, hladina je 14 mmol / l. Diabetes mellitus triedy 3 sa vyznačuje týmito komplikáciami:

  1. rozmazané videnie pri cukrovke
  2. opuch rúk a nôh začína,
  3. stále sa zvyšuje krvný tlak.

Diabetes mellitus stupeň 4 je najťažšia fáza diabetu. V tomto čase je diagnostikovaná najvyššia hladina glukózy (až 25 mmol / l). V moči proteín a cukru sú zistené, štát nemôže byť upravené lieky.

Táto fáza je plná rozvoja zlyhania obličiek. Môže sa objaviť aj gangréna nohy a diabetické vredy.

Najčastejšie sú prvé tri závažnosti cukrovky.

Stupne cukrovky typu 1

Diabetes závislý od inzulínu je ochorenie typu 1. Pri tejto chorobe, telo už nemôže produkovať svoj vlastný inzulín.

Toto ochorenie je diferencované na závažné, mierne a mierne.

Závažnosť ochorenia závisí od viacerých zložiek. Najprv sa uvažuje, koľko pacienta je náchylný na hypoglykémiu, to znamená prudké zníženie hladiny cukru v krvi. Ďalej je potrebné určiť pravdepodobnosť ketoacidózy - akumuláciu škodlivých látok, vrátane acetónu v tele.

Závažnosť ochorenia je tiež ovplyvnená prítomnosťou vaskulárnych komplikácií, ktoré vyvolali cukrovku a teraz zhoršujú situáciu.

Vďaka včasnej terapii a systematickému ovládaniu hladiny glukózy v krvi sú komplikácie vylúčené. S kompenzovanou formou ochorenia môžete viesť normálny život, vykonávať fyzické aktivity, avšak musíte neustále sledovať stravu.

Keď hovoríme o závažnosti ochorenia, je teoreticky možné niekoľko možností, v závislosti od zanedbania. Každá osoba má cukrovku vlastným spôsobom, môže byť dekompenzovaná alebo kompenzovaná. V prvom prípade je ťažké zvládnuť túto chorobu aj pomocou silných liekov.

Mierny diabetes má nasledujúce príznaky:

  • takmer úplné zastavenie syntézy inzulínu bunkami pankreasu,
  • periodický stav ketoacidózy a hypoglykémie,
  • závislosť metabolických procesov a stravy na dodávke vonkajšieho inzulínu.

Závažná cukrovka môže spôsobiť:

  1. rany
  2. prerušenie produkcie inzulínu
  3. tvorba kompletného inzulínového deficitu,
  4. stavy ketoacidózy a hypoglykémie až po kómu,
  5. neskoré komplikácie: nefropatia, retinopatia, nefropatia, encefalopatia.

Známe ďalšiu formu diabetu, keď sa ochorenie dostane mimo kontroly. Hovoríme o nestabilnom cukrovke. Má nasledujúce charakteristiky:

  • špičky v cukre počas dňa bez akéhokoľvek dôvodu
  • ťažkosti pri výbere dávky inzulínu,
  • pretrvávajúca ketoacidóza a hypoglykémia,
  • rýchla tvorba diabetickej kómy a rôzne komplikácie.

Závažnosť diabetes mellitus je určená nielen indikáciami, ale aj výsledkami laboratórnych vyšetrení predpísaných lekárom.

Závažnosť diabetu typu 2

Diabetes typu 2 je veľmi zaujímavý medzi predstaviteľmi formálnej a neformálnej medicíny. Existuje oveľa viac ľudí s touto chorobou než s diabetom 1. typu.

Doterajším typom cukrovky typu 2 sa v dospelosti nazývala choroba obezity. Zvyčajne sa táto choroba objavuje po 40 rokoch a je spojená s prítomnosťou nadmernej hmotnosti. V niektorých prípadoch sú príznaky cukrovky spojené so zlou výživou a pasívnym životným štýlom. Táto choroba sa zdedí v 50-80% prípadov.

Tento typ ochorenia sa považuje za nezávislý od inzulínu. Na začiatku ochorenia nie je potrebná liečba inzulínom. Avšak väčšina pacientov potrebuje injekciu inzulínu.

Tento druh cukrovky je liečený a je oveľa jednoduchšie. Ale choroba môže mať aj ťažkú ​​formu, ak nevykonáte potrebnú liečbu a nemeníte svoj životný štýl. Druhý typ cukrovky alebo diabetu nezávislého od inzulínu sa najčastejšie vyskytuje v strednom a staršom veku.

Je pravidlom, že ženy nad 65 rokov sú vystavené tejto chorobe, v mnohých prípadoch to je spôsobené obezitou v rôznych fázach. Často všetci členovia rodiny trpia touto chorobou. Choroba nezávisí od počasia a sezóny, cukrovka je celkom jednoduchá. Iba keď vzniknú komplikácie, človek sa poradí s lekárom.

Napriek pomalému priebehu choroby má veľký vplyv na iné ochorenia, ktoré človek už má napríklad aterosklerózu. Okrem toho tento typ cukrovky vyvoláva tvorbu iných ochorení, a to:

  1. mozgová mŕtvica,
  2. infarktu myokardu,
  3. gangréna končatín.

Je nesmierne dôležité poznať stupeň vývoja ochorenia a odlíšiť ich od seba. Diabetes závislý od inzulínu v cukre sa môže vyskytnúť v:

  • jednoduché,
  • mierna,
  • závažnej forme.

Podľa výsledkov laboratórnych testov a stavu človeka sa lekár rozhodne, aký stupeň ochorenia je prítomný a aké liečenie je potrebné.

Diabetes mellitus typu 2 miernej závažnosti je charakterizovaný porušením metabolizmu uhľohydrátov, hlavnou úlohou je jeho normalizácia. Nie je však vždy možné dosiahnuť maximálne výsledky, najmä ak ide o ochorenie, alebo človek zabudne kontrolovať stav a používať lieky.

Pri cukrovke môže byť metabolizmus uhľohydrátov odlišný. Kompenzovaná forma ochorenia sa považuje za prijateľnú podmienku. Pomocou tejto formy je možné dosiahnuť rýchlosť glukózy v krvi a jej neprítomnosť v moči.

Pri subkompenzovanej forme choroby nie je možné dosiahnuť takéto výsledky. U ľudí nie je hladina cukru omnoho vyššia ako normálna, predovšetkým je to 13,9 mmol / l. Denná strata glukózy v moči nie je väčšia ako 50 g. Súčasne v moči nie je acetón.

Dekompenzovaná forma ochorenia je najhoršia zo všetkých, pretože v tomto prípade nestačí zníženie glukózy v krvi a zlepšenie metabolizmu uhľohydrátov. Napriek terapeutickým účinkom koncentrácia glukózy začína prekročiť 13,9 mmol / l. Počas dňa stratu cukru v moči presahuje 50 g, v kvapaline sa objaví acetón. Hypoglykemická kóma sa často vytvára.

Všetky tieto formy ochorenia majú iný vplyv na zdravie. Kompenzovaný diabetes nespôsobuje poruchu orgánov a systémov, zatiaľ čo nedostatočne kompenzované alebo nekompenzovateľné spôsobujú zvýšenie tlaku, cholesterolu a ďalšie dôležité indikátory. Video v tomto článku pokračuje v téme stupňov cukrovky.