Liečba cerebrálnej aterosklerózy

Ateroskleróza je na zozname život ohrozujúcich ochorení, hoci na prvý pohľad to môže zdať inak. Nemá rýchly vývoj, príznaky môžu byť rozmazané a robia si obrazy iných patológií.

V skutočnosti ateroskleróza pomaly, ale iste ovplyvňuje všetky tepny tela jeden po druhom, postupne zužuje lumen cév a blokuje tok krvi. To vedie k chronickej ischémii, zhoršuje funkciu a zastavuje činnosť orgánov.

Šírenie aterosklerózy v tele

Najčastejšie ateroskleróza postihuje tepny systémového obehu - aortu, cievy dolných končatín a mozgové tepny.

Pri porážke arteriálnych ciev na nohách sa objavujú nasledovné symptómy: necitlivosť a chladnutie chodidiel, neschopnosť určiť pulzáciu v oblasti nohy a rozsiahle lézie av slabín nepríjemné brnenie kože počas cvičenia. Keď proces prebieha na prednej strane nohy (pretože existuje menej svalovej vrstvy a v dôsledku toho málo ciev, ischémia sa vyvíja rýchlejšie) vzniká trofický vred, ktorý sa môže vyvinúť buď na gangrénu, alebo na rakovinový proces. Gangréna je smrť končatín, čo vedie k otravám krvi a smrti.

Aortálna afektívnosť je charakterizovaná rôznymi symptómami v dôsledku veľkého rozsahu v ľudskom tele - od ľavej srdcovej komory srdca až po jej rozvetvenie v stehenných tepnách.

Proces môže byť lokalizovaný v:

  1. Koronárne cievy sú život ohrozujúcim stavom, ktorý môže viesť k infarktu myokardu. Klinicky sa veľmi podobá angíne pektoris - stlačenie a stláčanie bolesti za hrudnou kosťou, dýchavičnosť, slabosť, úzkosť, strach alebo nervozita. V tomto prípade je charakteristickým znakom trvanie bolesti niekoľko hodín a jej odolnosť voči nitroglycerínu, na rozdiel od angíny pectoris;
  2. Pri porážke brušnej aorty, najmä mezenterických artérií, ateroskleróza má formu dysfunkcie gastrointestinálneho traktu typu otravy jedlom: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, porušenie stoličky vo forme zápchy alebo hnačky. Príznaky neprestávajú s antispazmikou a časom sa zvyšujú;

Keď sú tepny blokované v úrovni vetvenia v panvovej oblasti, pozorujú sa symptómy lézie femorálnych artérií.

Počiatočné prejavy lézií mozgovej tepny

Ateroskleróza mozgových ciev a brachiocefalický kmeň má celkom špecifické symptómy, ktoré sa prejavujú len v konečnom a prakticky ireverzibilnom štádiu ochorenia.

Prvým predzvesťou choroby je chronická únava a slabosť, ktorá môže trvať mesiace a niekedy aj roky. Zároveň si človek vždy nájde ospravedlnenie, napríklad: banálnu únavu pri práci, stálý stres alebo kolísanie poveternostných podmienok.

V priebehu času sa pacient cíti neustále podráždený, pretože nervový systém pracuje v stave trvalého napätia v podmienkach chronického hladovania kyslíka, pretože nádoby sú neustále naplnené plakmi.

V tomto štádiu sa ochorenie často objavuje náhodne počas bežných kontrol alebo pri podávaní krvi pre lipidy.

V 90% prípadov sa ateroskleróza presunie do ďalšej fázy vývoja - keď úroveň zúženosti dosiahne viac ako polovicu lumenu. Potom sa príznaky stávajú výraznejšie a zhoršujú.

Tiež dodávajú závraty počas námahy a pokoja, bolesti hlavy a krku, blikanie múch a prítomnosť tmavých škvŕn pred očami, tinitus. Je to spôsobené hypoxiou takýchto mozgových štruktúr, ako je vestibulárny aparát, optický nerv a mozoček.

Súbežne s tým pacient postupne rozvíja depresívny stav, ktorý si príbuzní môžu všimnúť. Pomaly rastúce tzv. Mozgové príznaky - špecifické príznaky poškodenia mozgového tkaniva.

Pri rozsiahlejších léziách cerebellum sa začínajú poruchy v motorickej sfére a koordinácia. Toto sa prejavuje trasením končatín alebo nekontrolovaným chvenim, otriasaním hlavy, ostrými pohybmi rúk.

Ďalšia trpí stredom reči. Reč sa stáva zmätená, zmätená, s váhaním. To priťahuje pozornosť životného prostredia, čím sa pacient cíti nepríjemne a môže ho stimulovať, aby sa poradil s lekárom.

Hlavné príznaky mozgovej dysfunkcie

Ak sa liečba nezačne v súčasnosti, vyvíja sa posledná fáza.

Je charakterizovaná zníženou pamäťou, postupnou, ale celkovou dobou. Spočiatku sa to prejavuje zabúdaním mien a dátumov, potom sa zabúdajú udalosti a ľudia a nakoniec sa rozvinie demencia.

Je to vážny stav, najmä pre príbuzných a blízkych ľudí, pretože demencia vedie k úplnej strate osobnosti.

Človek nemôže vykonávať základné činnosti domácnosti - od viazania šnúrok na šitie až po stravovanie, zručnosť sebaobrany stráca.

Vo väčšine prípadov táto fáza nie je regresívna a končí cievnou mozgovou príhodou - ischemickou alebo hemoragickou.

Ischemická mozgová príhoda je vytvorená ako dôsledok oklúzie cievy s aterosklerotickým povlakom, dochádza k ostrému kyslíkovému hladovaniu a ischémii s nekrózou.

Hemoragická mŕtvica je spôsobená prasknutím postihnutej cievy, čo vedie k masívnemu krvácaniu a namočeniu mozgového tkaniva krvou, čo vedie k poškodeniu funkcie mozgu.

Akákoľvek mŕtvica vedie k edému mozgu, čo sa prejavuje posunom a prenikaním mozgových štruktúr, najmä mozgového kmeňa. Tam sú lokalizované vitálne centrá, ktoré sú zodpovedné za srdcový tep, dýchanie a prehĺtanie. Bez nich človek zomrie v priebehu niekoľkých minút.

Z tohto dôvodu je potrebné objaviť cerebrálnu aterosklerózu vo fáze počiatočných príznakov a liečba by sa mala začať tak, aby sa nevyvinuli vážne následky.

Diagnostické kritériá pre aterosklerózu

Nastavenie správnej diagnózy sa vždy začína pohovorom s pacientom.

Príčiny rozvoja patológie sú rizikovými faktormi, ich identifikácia a eliminácia prispieva k spomaleniu progresie ochorenia.

Zoznam kľúčových otázok zahŕňa identifikáciu rizikových faktorov.

Pri ateroskleróze sú rizikové faktory:

  • Fajčenie - to zohľadňuje nielen počet cigariet za deň, ale aj fajčenie. To charakterizuje stupeň a trvanie expozície dráždivým látkam na cievnej membráne, najmä u starších pacientov;
  • Prítomnosť alebo neprítomnosť diabetes mellitus - zvýšenie hladiny glukózy v krvi vždy zhoršuje prognózu ochorenia a je jej provokujúcim faktorom kvôli škodlivému účinku na intimu tepien. Často vedie k postihnutiu;
  • Stupeň obezity, ak je prítomný. Nadváha je rizikovým faktorom mnohých ochorení endokrinných a kardiovaskulárnych systémov, ako je napríklad diabetes a hypertenzia;
  • Nesprávna strava a hypodynamia - v komplexe často spôsobujú obezitu. Tiež za týchto podmienok sa veľké nádoby stávajú tenšie, krehké a krehké, čo môže viesť k ich zničeniu;
  • Spotreba alkoholu je jedným z najnebezpečnejších rizikových faktorov, pretože vedie k výskytu ochorenia pečene, ktorý spracováva škodlivý cholesterol pre cievy do žlčových kyselín vhodných na trávenie. Bez toho sa tvoria cholesterolové plaky v tepnách prebytočných lipidov, čo zatvára krvný obeh. Tiež sa tieto plaky môžu vyskytnúť, čo spôsobuje akútne upchanie ciev. Často ide o pľúcne tepny, čo vedie k pľúcnemu infarktu a zastaveniu dýchania.

Aj príčina choroby môže byť zaťažená dedičnosťou. Stojí za to poznať od pacienta, či v rodine došlo k ateroskleróze, pretože táto choroba môže mať rodinný charakter.

A na zabezpečenie zdravia všetkých členov rodiny sa prevencia môže vykonávať už v ranom detstve.

Pomocné diagnostické metódy

Po pohovore musí byť pacient podrobený laboratórnym testom.

Na objasnenie diagnózy predpisuje lekár prechod celého radu laboratórnych testov.

Po obdržaní výsledkov vyšetrenia bude lekár schopný určiť pravdepodobný stupeň vývoja patológie a určiť potrebu inštrumentálneho vyšetrenia.

Vo výsledkoch laboratórnej analýzy doktor dokáže vidieť:

  1. Pri všeobecnej analýze krvi pri ateroskleróze sa pozoruje nárast rýchlosti sedimentácie erytrocytov a zvýšenie C-reaktívneho proteínu. Toto naznačuje zápalový proces, ktorý sa rozvíja v tele;
  2. V biochemickej analýze krvi pozornosť priláka lipidogram. Ukazuje vzťah medzi lipidovými frakciami. Normálne množstvo celkového cholesterolu je asi 5 mmol / l. s vývojom aterosklerózy sa toto číslo výrazne zvyšuje a čím je vyššia, tým väčší je vývoj choroby. Dávajte pozor aj pomeru medzi lipoproteínmi s nízkou a vysokou hustotou. Normálne by prvý nemal byť väčší ako 3 mmol / l a druhý nesmie byť nižší ako 1 mmol / l. v ideálnom prípade, čím viac lipoproteínov s vysokou hustotou, tým lepšie, pretože majú schopnosť viazať "zlý" cholesterol a odstrániť ho z tela;

Potom prejdite na inštrumentálne metódy vyšetrenia na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

Najjednoduchším a najdôležitejším spôsobom je rádiografia. Môže odhaliť kalcifikované plaky v cievach mozgu. Avšak táto metóda má významné nevýhody - po prvé, je to nepresnosť obrazu. Po druhé, ak vápnik nemal čas na uloženie do plaku, porážka sa na filme nezobrazí. Preto sa v súčasnosti táto metóda používa iba v extrémnych prípadoch.

Podrobnejšia metóda je kontrastná angiografia. Je to zavedenie kontrastného činidla do krvného riečišťa a zobrazuje na obrazovke priechodnosť prietoku krvi. I keď je invazívny, považuje sa to v modernej medicíne za pomerne bezpečné.

Okrem toho sa ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev používa najmä v Dopplerovom režime, pomáha zistiť prítomnosť alebo absenciu plakov bez prenikania do tela.

Táto metóda sa považuje za zlatý štandard pri diagnostike aterosklerózy vďaka vysokej dostupnosti a bezpečnosti.

Liečba aterosklerózy tabletami

Pri liečbe aterosklerózy sa používajú rôzne metódy v závislosti od štádia a priebehu ochorenia.

Možnosť zníženia hladiny cholesterolu prostredníctvom stravy a cvičenia doma sa vždy zvažuje, pretože v 20% prípadov môže byť choroba zvrátená len pomocou týchto metód.

Ak je však takýto prístup neúčinný, predpisujú sa lieky.

Použité lieky patria do rôznych skupín liekov, ale v dôsledku kombinovaného účinku sa dosiahne dobrý terapeutický účinok.

Takéto prostriedky sú:

  • Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, porušujú proces biosyntézy v tele. Sú to statíny a fibráty, ktoré inhibujú vývoj mevalonátu v pečeni. Statíny sú dobre tolerované ako primárna liečba, majú málo vedľajších účinkov. Predpísané sú všetkým pacientom s rizikovými faktormi a komplikáciami, ako je angína, vysoký krvný tlak, infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda, aby sa ich príznaky zbavili.
  • Ak existujú kontraindikácie pri užívaní statínov, napríklad individuálna intolerancia, potom sú pridelené sekvestranty žlčových kyselín, ktoré znižujú cholesterol odstránením žlčových kyselín cez črevá.
  • Ak sú medzi sprievodnými ochoreniami diabetes mellitus typu 2, predpísané sú hypoglykemické tablety - to sú sulfónamidy, ktoré stimulujú produkciu inzulínu v pankrease a biguanidy, ktoré zvyšujú využitie prebytku glukózy prostredníctvom svalového tkaniva.

Okrem toho sa používa liečba vitamínmi. Stanovenie prírodného antioxidantu vo forme vitamínu E zlepšuje prietok krvi znížením oxidačných procesov v cievnej stene.

Široké použitie pri liečbe aterosklerózy našlo tradičné lieky - odvar z bylín, ktoré pôsobia na posilnenie organizmu.

Radikálne liečby

Radikálne metódy sa používajú iba v extrémnych prípadoch.

Keď sa stav počas liečby zhorší, otázka chirurgickej korekcie sa zvýši, aby sa zlepšil stav pacienta.

Chirurgické metódy sa môžu použiť na zistenie stavu ochorenia v zanedbanom stave v posledných fázach vývoja.

Operačné metódy na korekciu krvného obehu pri ateroskleróze sú:

  1. Srdcová endarterektómia pozostáva z vykonania otvorenej procedúry na poškodenej mozgovej cievke, vďaka ktorej sa aterosklerotický plak odstraňuje z tepny, po ktorej sa šití a položí na miesto;
  2. Angioplastika je uzavretá operácia, ktorá sa vykonáva analogicky s predchádzajúcou, len bez otvorenia lebky. Do femorálnej artérie sa zavedie katéter a pod kontrolou angiografie sa vytiahne k postihnutej nádobe. Potom sa aterosklerotický plát vytiahne opačným smerom;
  3. Cievne stentovanie - je inštalácia rámu hypoalergénneho drôtu v mieste zúženia cievy. Považuje sa to za najmenej traumatickú činnosť všetkých uvedených, má veľa dobrej spätnej väzby od pacientov.

V každom prípade je vždy lepšie zabrániť vývoju ochorenia, než ho liečiť rôznymi spôsobmi. Preto je potrebné dodržiavať lekárske odporúčania týkajúce sa zdravého životného štýlu a nemali zlé návyky na udržanie silu a vitalitu už mnoho rokov.

Ateroskleróza mozgu je opísaná vo videu v tomto článku.