Zvýšená echogenicita pankreasu

Echogenicita je jednou z vlastností skúmaných tkanív ultrazvukovou diagnostikou. Tento indikátor vám umožňuje odhadnúť hustotu tela av prípade odchýlky v jednom alebo druhom smere je potrebná odborná konzultácia. Záverom môže lekár poukázať na zvýšenie echogénnosti pankreasu. Význam tejto formulácie bude opísaný nižšie.

Hodnota echogenicity

Ultrazvuk je založený na princípoch echolokácie - schopnosti tkanív odrážať ultrazvuk. Počas procedúry lekár vidí čierny a biely obraz, pretože rôzne orgány odrážajú ultrazvukové vlny inak. Čím je tkanina hustejšia, tým jasnejšie to vyzerá na obrazovke.

Ak je tekutina vo vnútri tela (žlčník), potom bude ich obraz čierny. Preto je koncept normálnej echogenicity pre rôzne štruktúry veľmi podmienený. Diagnostik vie, aký by mal byť norma pre konkrétny orgán, a okamžite si všimne zmeny.

Pri posudzovaní echogénnosti parenchýmu pankreasu je nutne porovnávaná s echogenicitou pečene, ktorá slúži ako vzorka. Normálne majú tieto orgány rovnakú tonalizáciu, inak môžeme predpokladať vývoj patológie.

Treba však poznamenať, že je prípustný malý rozdiel v farbe. Ak sa pacientovi nič nestrápi a neexistujú žiadne iné príznaky odchýlky, potom sa to považuje za normálne. Navyše je nevyhnutne potrebné vziať do úvahy štruktúru objektu a jeho obrysy.

Normálne je štruktúra orgánov homogénna. Ak existujú nejaké iné včlenenia, tak je to aj v závere ultrazvuku. Nerovnomerné kontúry pankreasu môžu tiež indikovať vývoj zápalového procesu.

Je dôležité vedieť, že zvyšovanie echogénnosti pankreasu nie je diagnózou, ale varovaním pred možným zlyhaním orgánov. Ak chcete zistiť príčinu, pacient musí byť testovaný a obrátiť sa na gastroenterológ.

Ak je pankreas zdravý, potom sa v opise používa pojem "izoechogenicita", čo znamená homogénnu štruktúru.


Lipomatóza je nezvratný proces degenerácie zdravých pankreatických buniek do tuku

Fyziologické príčiny

Zvýšená echogénnosť pankreasu môže byť lokálna (fokálna) alebo difúzna. Rozptýlené zmeny môžu spôsobiť faktory, ako je drastická zmena výživy, prísne diéty alebo hustá múčka pred štúdiom. Skreslenie výsledkov sa často pozoruje v určitej sezóne - spravidla sa hustota ozveny zvyšuje v mimosezóne, na jar a na jeseň.

Mierna hyperechogenicita môže tiež spôsobiť infekčné ochorenie. Navyše mierne zvýšenie echogenicity pankreasu je normou pre starších ľudí. Je to spôsobené starnutím tela a čiastočnou stratou žľazových tekutinových buniek.

Patologické príčiny

Difúzna heterogénna štruktúra môže byť znakom rôznych ochorení, ale najčastejšie sa pozoruje pri rôznych formách pankreatitídy. To znamená, že sa tvoria jazvy na orgáne a spojivové (vláknité) tkanivo.

Lokálna hyperechogenicita naznačuje prítomnosť cyst, kalcifikácií a rôznych nádorov.

Medzi ďalšie dôvody patrí:

  • lipomatóza (tuková lipomatóza, steatóza, hepatóza, fibrolimatóza). Vyvíja sa hlavne na pozadí dlhodobého priebehu pankreatitídy alebo pankreatickej nekrózy, ktorá sa vyznačuje nahradením žľazových buniek spojivovým tkanivom a tukovými bunkami;
  • akútna pankreatitída, ktorá je sprevádzaná opuchom a zvýšením pankreasu;
  • pankreatická nekróza - komplikácia pankreatitídy deštruktívnej povahy sprevádzaná smrťou buniek orgánu;
  • diabetes mellitus;
  • fibróza (skleróza) - chronický zápal pankreasu, v ktorom sú zdravé bunky úplne alebo čiastočne nahradené ložiskami spojivového tkaniva;
  • malígnych novotvarov.

Pre presné výsledky by nemali 2-3 dni pred štúdiom používať produkty tvoriace plyn (strukoviny, hrozno, kapusta) a potraviny s vysokým obsahom bielkovín.

Úroveň zvýšenej echogenicity môže byť mierna, stredná a vysoká. S miernym indikátorom je príčina najčastejšie fyziologická, avšak v niektorých prípadoch je možný chronický zápal.

Priemerný prebytok spravidla naznačuje degeneráciu buniek do tuku. Vysoký stupeň zvýšenia sa pozoruje pri akútnej pankreatitíde. Ak existujú pevné inklúzie v pankrease (konkrementy, kalcifikácia), môžeme hovoriť o zmiešanom type echogenicity a heterogénnej štruktúre.

Niekedy s akútnou alebo chronickou pankreatitídou sa zníži ozvena, naopak. Tento jav je spôsobený silným rozšírením hlavného pankreatického kanálika, ktorý úplne zatvára žľaz vďaka svojej atrofii. Príčinou je vo väčšine prípadov chronická forma pankreatitídy.

Hypoechoické oblasti sa vyskytujú pri hemoragickej pankreatitíde, keď štruktúra žľazy má edém. Pri použití vysoko presných zariadení sa hlavné vedenie žľazy tiež zobrazuje ako hypoechoická oblasť, ktorá sa zvyšuje s vekom.

príznaky

Ak ultrazvuk vykazuje hyperechoické inklúzie v pankrease, potom jeho funkcia je narušená. Vo väčšine prípadov je nedostatok tráviacich enzýmov a špecifických príznakov:

Bolesť pankreasu
  • plynatosť a nadúvanie;
  • vyčerpaná stolica;
  • strata chuti do jedla a hmotnosť;
  • nízky krvný tlak;
  • tachykardia (palpitácie srdca);
  • bolesť v hornej časti brucha, pod rebrami;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • pocit plnosti v žalúdku;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Ak je echogénnosť pankreasu u dieťaťa zvýšená, pravdepodobnosť výskytu abnormálnych orgánov je vysoká.

Pri absencii výrazných príznakov môže byť hyperechogenicita spôsobená chybami vo výžive. Pri správnej úprave a vylúčení niektorých výrobkov z potravy nasledujúca štúdia ukáže normu.

liečba

Pri zvýšenej echogénnosti pankreasu musí pacient podrobiť ďalšiemu vyšetreniu a prejsť krvnými testami, močom a výkalmi. Diagnózu a liečbu vykonáva gastroenterológ. Základným princípom liečby akútnej pankreatitídy je pravidlo: "chlad, hlad a pokoj". V prvých dňoch choroby musí pacient dodržať odpočinok v posteli a odmietnuť akékoľvek jedlo.

Terapeutická taktika sa môže významne líšiť v závislosti od stavu pacienta, prevalencie a intenzity patologického procesu. Niektoré formy ochorenia vyžadujú operáciu.

Na úľavu od bolesti sú predpísané analgetiká a antispazmodiká, rovnako ako nesteroidné protizápalové lieky - Diclofenac, Ketoprofen, Papaverine, No-spa, Drotaverin.


Tablety s pankreatínom sú zlatým štandardom na liečbu ochorení pankreasu, ktoré sprevádzajú nedostatok enzýmov.

Pretože pri akútnej pankreatitíde sa produkcia enzýmov dramaticky zvyšuje, prostriedky sa používajú na potlačenie aktivity pankreasu (somatostatínu). Antibiotiká sú potrebné na prevenciu bakteriálnej infekcie.

Ak sa diagnostikuje "lipomatóza", potom sa môže liečiť liečebnými metódami len s malými rozmermi tukových vpád. V prípade veľkých zhromaždení mastné ostrovy stláčajú pankreatické kanály a narušujú pankreas. Potom sa chirurgicky odstránia lipómy.

Liečba lipomatózou pozostáva z diéty a straty hmotnosti. Lieky nepomáhajú zbaviť sa tukových tkanív, takže všetky aktivity sú zamerané na zabránenie ich ďalšiemu rastu.

Pri nedostatku enzýmu, ktorý sprevádza chronickú pankreatitídu, nádorové procesy a rad ďalších ochorení, je predpísaná náhradná enzýmová terapia. Prípravy sa vyberajú prísne individuálne, najčastejšie sa používajú Mezim, Pancreatin a Creon. Počas liečby sa odporúča sledovať diétu číslo 5 a nepiť alkohol.

Je dôležité mať na pamäti, že zvýšený indikátor echogenicity je len signálom pre telo o možnom ochorení. Je však nemožné ho ignorovať a v každom prípade by ste mali konzultovať s odborníkom.