Ako sa manifestuje a lieči steroidný diabetes?

Inzulín-dependentný typ cukrovky je niektoré nazývané steroid. Často sa vyvíja kvôli prítomnosti zvýšeného množstva kortikosteroidov v krvi dlhú dobu. Sú to hormóny produkované kôrou nadobličiek. Príznaky a liečba diabetes steroidov musia poznať každého, kto je postihnutý týmto typom ochorenia.

Vývoj diabetu lieku

Typ ochorenia závislé od steroidov inzulínu sa niekedy nazýva sekundárny diabetes typu 1 alebo diabetes indukovaný liekom. Jednou z najčastejších príčin jej výskytu je použitie hormonálnych liekov.

Použitie liekov s glukokortikosteroidmi významne zvyšuje proces tvorby glykogénu v pečeni. To vedie k zvýšeniu glykémie. Vznik diabetes mellitus je možný pri použití glukokortikosteroidov:

  • dexametazón;
  • hydrokortizón;
  • Prednizolón.

Ide o protizápalové lieky, ktoré sú predpísané na liečbu bronchiálnej astmy, reumatoidnej artritídy a radu autoimunitných lézií (lupus erythematosus, ekzém a pemfigus). Môžu byť predpísané na roztrúsenú sklerózu.

Táto choroba sa môže tiež vyvinúť v dôsledku používania niektorých perorálnych kontraceptív a tiazidových diuretík: Nefryx, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.

Po transplantácii obličky sa vyžaduje dlhotrvajúca zápalová liečba kortikosteroidmi. Koniec koncov, po takýchto operáciách je potrebné užívať lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Ale použitie kortikosteroidov nevedie vždy k cukrovke. Jednoducho, s použitím vyššie uvedených prostriedkov, pravdepodobnosť vzniku tejto choroby sa zvyšuje.

Ak v minulosti pacienti nemali žiadne poruchy metabolizmu uhľohydrátov v tele, potom je vysoká pravdepodobnosť, že po zrušení liekov, ktoré spôsobili diabetes, sa stav normalizuje.

Vyvolávajú choroby

V závislosti od typu cukrovky je chorobu pridelený kód ICD 10. Ak ide o inzulín-dependentnú formu, kód bude E10. Ak inzulínovo nezávislá forma priraďuje kód E11.

Pri určitých ochoreniach sa u pacientov môžu objaviť príznaky cukrovky. Jednou z najbežnejších príčin vývoja steroidnej formy ochorenia sú hypotalamo-hypofyzárne poruchy. Poruchy vo fungovaní hypotalamu a hypofýzy spôsobujú nerovnováhu hormónov v tele. Výsledkom je, že bunky prestávajú reagovať na inzulín.

Najbežnejšou patológiou, ktorá vyvoláva diabetes, je Isenko-Cushingova choroba. S uvedenou chorobou v tele sa zvyšuje produkcia hydrokortizónu. Dôvody vývoja tejto patológie ešte neboli identifikované, ale vznikajú:

  • pri liečení glukokortikosteroidov;
  • s obezitou;
  • na pozadí intoxikácie alkoholom (chronická);
  • počas tehotenstva;
  • na pozadí niektorých neurologických a duševných ochorení.

V dôsledku vývoja hissenko-Cushingovho syndrómu bunky už nevnímajú inzulín. Neexistujú žiadne výrazné poruchy fungovania pankreasu. Toto je jeden z hlavných rozdielov medzi steroidnou formou cukrovky a inými.

Tiež sa choroba môže vyvinúť u pacientov s toxickým bruchom (Gravesova choroba, Basedowova choroba). Spracovanie glukózy v tkanivách je narušené. Ak sa na pozadí týchto lézií štítnej žľazy vyvinie diabetes, potom sa potreba inzulínu u ľudí dramaticky zvyšuje, tkanivá sa stávajú odolnými voči inzulínu.

Symptómy ochorenia

Pri diabete steroidov sa pacienti sťažujú na štandardné prejavy diabetu. Nemajú prakticky žiadny nekontrolovateľný smäd, zvýšenie počtu močení. Symptómy, s ktorými sa diabetikov sťažujú počas cukrových skokov, prakticky chýbajú.

Pacienti so steroidným diabetom takisto nemajú prakticky žiadne známky ketoacidózy. Príležitostne sa z úst môže objaviť charakteristický zápach acetónu. Ale to sa stáva spravidla v tých prípadoch, keď ochorenie už prešlo do zanedbanej podoby.

Symptómy steroidného diabetes mellitus môžu byť nasledovné:

  • zhoršenie zdravia;
  • objavenie slabosti;
  • zvýšená únava.

Ale takéto zmeny môžu naznačovať rôzne ochorenia, takže lekári nie všetci majú podozrenie, že pacient začína diabetu. Väčšina z nich ani nechodí k lekárom a verí, že je možné obnoviť pracovnú kapacitu tým, že užívajú vitamíny.

Charakteristika choroby

S progresiou steroidnej formy ochorenia sa beta bunky v pankrease začínajú poškodzovať pôsobením kortikosteroidov. Na určitý čas sú stále schopní produkovať inzulín, ale jeho výroba sa postupne znižuje. Vyskytujú sa charakteristické metabolické poruchy. Tkanivá tela prestávajú reagovať na vyrobený inzulín. Ale postupom času sa výroba zastaví úplne.

Ak pankreas prestane produkovať inzulín, potom sa ochorenie prejavuje charakteristickým znakom diabetu 1. typu. Pacienti majú pocit silného žíznenia, zvýšenie počtu močení a zvýšenie dennej produkcie moču. Ale dramatická strata hmotnosti, ako u pacientov s diabetom 1. typu, sa v nich nevyskytuje.

Ak je to potrebné, liečba kortikosteroidmi, pankreas je pod značným stresom. Lieky na jednej strane to ovplyvňujú a na druhej strane vedú k zvýšeniu inzulínovej rezistencie. Na udržanie normálneho stavu pankreasu musí pracovať na limit.

Táto choroba nie je vždy možné detegovať ani analýzou. U takýchto pacientov je koncentrácia cukru v krvi a ketónov v moči často normálna.

V niektorých prípadoch sa na pozadí užívania glukokortikosteroidov zhoršuje diabetes, ktorý bol predtým mierny. V tomto prípade je možné prudké poškodenie až do kómy. Preto sa odporúča skontrolovať koncentráciu glukózy pred začatím steroidov. Toto odporúčanie odporúčame sledovať ľudí s obezitou, problémy s krvným tlakom. Tiež by sa mali skontrolovať všetci pacienti v veku odchodu do dôchodku.

Ak nebol problém s metabolizmom predtým a priebeh liečby steroidmi nebude dlhý, potom pacient nemusí vedieť o diabete steroidov. Po dokončení liečby sa metabolizmus normalizuje.

Tacka liečby

Informácie o biochemii procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, nám umožnia pochopiť, ako sa choroba liečí. Ak boli zmeny spôsobené hyperprodukciou glukokortikosteroidov, potom je terapia zameraná na zníženie ich počtu. Je dôležité odstrániť príčiny tejto formy cukrovky a znížiť koncentráciu cukru. Aby ste to urobili, zrušte predtým predpísané kortikosteroidy, diuretiká a perorálne kontraceptíva.

Niekedy sa vyžaduje aj operácia. Lekári odstraňujú nadbytočné tkanivo nadobličiek. Takáto operácia môže znížiť počet glukokotrikosteroidov v tele a normalizovať stav pacientov.

Endokrinológovia môžu predpísať liekovú terapiu zameranú na zníženie hladín glukózy. Niekedy sa predpísali lieky sulfonylmočoviny. Ale na pozadí ich príjmu môže zhoršiť metabolizmus sacharidov. Telo nebude fungovať bez ďalšej stimulácie.

Keď je steroidný diabetes zistený v bez sprievodu, hlavnou taktikou liečby je odstránenie liekov, ktoré spôsobili ochorenie, strave a cvičenie. Ak sa dodržiavajú tieto odporúčania, stav sa môže normalizovať čo najskôr.