Povolené tlakové pilulky na diabetes

Diabetes často zvyšuje krvný tlak, ktorý narušuje kardiovaskulárny systém, poškodzuje obličky a ďalšie vnútorné orgány. Pri diabete 1. typu vzniká arteriálna hypertenzia v dôsledku patologických stavov obličiek. Ak má človek typ 2, prispieva k zvýšeniu tlaku vývoja syndrómu Itsenko-Cushingovho syndrómu, feochromocytómu. U takýchto pacientov vedie hypertenzia k rozvoju patológií vedúcich k smrti, takže lekár predpisuje antihypertenzívne tablety. Medzi hlavné skupiny liekov patria: diuretiká, ACE inhibítory, beta-blokátory, BPC, ARB.

diuretiká

Diuretiká sú diuretiká, ktoré sa užívajú v kombinácii s inými liekmi. Ovplyvňujú funkciu obličiek a urýchľujú vylučovanie moču z tela. Pri cukrovke môžu diuretiká znižovať príznaky hypertenzie a eliminovať opuch.

Diuretiká sú nasledujúce typy:

  1. Smyčka - pomáha rýchlo normalizovať tlak. Najbežnejšou liekovou látkou je furosemid.
  2. Tiazid - zvýšenie koncentrácie glukózy, cholesterolu a triglyceridov. Jedná sa o Hlortalidon, Klopamid, Indapamid.
  3. Osmotický - odstráňte prebytočnú tekutinu z edémového tkaniva znížením tlaku v krvnej plazme. Najviac účinná: acetát draselný, manitol.
Furosemid rýchlo napomáha normalizácii krvného tlaku.
Indapamid zvyšuje koncentráciu glukózy, cholesterolu.
Manitol odstraňuje nadbytočnú tekutinu z edematóznych tkanív.

Tiazidové diuretiká sú predpísané mnohým pacientom so zvýšeným tlakom, ktoré sa majú užívať dlho. Ale môžu viesť k silnej strate sodíka. Pri užívaní týchto liekov by pacienti mali konzumovať viac čerstvého ovocia a zeleniny, kompenzovať stratu horčíka, draslíka a sodíka. Počas liečby sa má monitorovať hladina cukru v krvi, ak je to potrebné, zvýšiť množstvo diuretika.

Ak sa u pacienta s diabetom 2. typu vyskytne podráždenie nôh na pozadí vysokého tlaku, lekár predpíše Indapamid alebo Arifon. Obe lieky nemajú žiadny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov. Zvyšné diuretiká sa používajú omnoho menej často.

Inhibítory ACE

Je veľmi dôležitá pri cukrovke, ktorá je sprevádzaná arteriálnou hypertenziou, ACE inhibítormi. Takéto lieky zabraňujú tvorbe enzýmu, ktorý je zodpovedný za produkciu látky, ktorá vedie k zúženiu ciev mozgu a prispieva k zvýšenému uvoľňovaniu aldosterónu, ktorý si zachováva sodík a vodu v tkanivách tela. Vďaka použitiu inhibítorov ACE sa cievy dilatujú a nadbytočná tekutina sa odoberá z tela, čo vedie k zníženiu tlaku.

Takéto lieky majú výrazný nefroprotektívny účinok, ktorý sa udržiava aj pri rýchlom znižovaní tlaku. Okrem toho majú priaznivý účinok na steny krvných ciev, zabraňujú tvorbe aterosklerotických plátov a majú kardioprotektívny účinok, ktorý ich chráni pred infarktom a mozgovou príhodou. ACE inhibítory nerušia metabolizmus tukov a sacharidov a prispievajú k zvýšeniu citlivosti tkanív na inzulín.

Takéto lieky sú predpisované opatrne pri zlyhaní obličiek, pretože oneskorujú vylučovanie draslíka z tela. Niekedy je na pozadí ich príjmu vedľajší účinok vo forme silného kašľa, ktorý si vyžaduje prerušenie užívania liekov. Sú kontraindikované počas tehotenstva, dojčenia, bilaterálnej stenózy renálnej artérie.

Najúčinnejšie lieky:

  1. Enalapril, Invoril, Berlipril, Enap.
  2. Quinapril, Quinafar, Akkupro.
  3. Lisinopril, Vitopril, Dyroton, Zoniksem.
Liek rozširuje krvné cievy a odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela.
Liek má výrazný nefroprotektívny účinok.
Liek má priaznivý účinok na steny ciev.
Liečivo neporušuje metabolizmus tukov a sacharidov a pomáha zvyšovať citlivosť tkanív na inzulín.
Liečivo neumožňuje tvoriť aterosklerotické pláty.

Beta blokátory

Beta-blokátory sú predpísané na diabetes a vysoký krvný tlak, keď je tento stav komplikovaný zlyhaním srdca, angínou pectoris a tachykardiou. Najčastejšie lekár uprednostňuje kardio selektívnu skupinu liekov, ktoré nepriaznivo neovplyvňujú metabolizmus cukrovky.

Patria medzi ne:

  1. Atenolol, Atenol, Atenobén.
  2. Metoprolol, Corvitol, Emzok.
  3. Bisoprolol, Concor, Coronal, Bikard, Bidop.

Ale takéto lieky môžu zvýšiť koncentráciu cukru a cholesterolu v tele a zvýšiť inzulínovú rezistenciu.

Také beta-blokátory ako Nebilet, Coriol, Aram majú ďalší vazodilatačný účinok. Tieto tlakové tabletky na diabetes znižujú rezistenciu na inzulín a majú priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov a uhľohydrátov.

BPC (antagonisty vápnika)

Tlak je často predpísaný blokátory kalciového kanála, pretože neovplyvňujú metabolizmus lipidov a uhľohydrátov. Používajú sa, ak pacient trpí aj ischémiou a angínou. Po prvé, tieto lieky sú predpísané pre starších ľudí.

Uprednostňujú sa lieky s predĺženým účinkom, ktoré sa majú podávať 1 krát denne:

  1. Lerkanidipínu.
  2. Felodipín.
  3. Nifedipín.
  4. Amlodipín.

Amlodipín má dlhodobý účinok.

Antagonisty vápnika vedú k vzniku vedľajších účinkov, ako je opuch a zvýšená frekvencia pulzu, čo často vedie k ich zrušeniu. Jedinou drogou, ktorá nemá taký negatívny účinok, je Lerkamen.

ARB (antagonisty angiotenzínového receptora)

Blokátory receptorov angiotenzínu II sú účinné pri liečbe hypertenzie, ktorá sprevádza diabetes. Majú nasledujúce vlastnosti:

  • znížiť inzulínovú rezistenciu;
  • mať nefroprotektívny účinok;
  • znížiť hypertrofiu ľavej komory;
  • neovplyvňujú metabolické procesy;
  • dobre tolerované a majú minimálne vedľajšie účinky.

Účinok liekov sa postupne rozvíja a dosahuje najvýraznejšie po 2-3 týždňoch od začiatku liečby.

Najúčinnejšie lieky:

  1. Sartokad, Diosar, Vazar.
  2. Kandesar, Advant, Kandekor.
  3. Closart, Lorista, Cozaar, Lozap.

Alfa blokátory

Pomocou alfa-adrenergných blokátorov sa blokuje práca α-adrenergných receptorov umiestnených v mnohých tkanivách a orgánoch. Takéto lieky sú selektívne a neselektívne. Na liečbu hypertenzie pri cukrovke sa používajú selektívne alfa-blokátory a iba pri komplexnej terapii.

Patria medzi ne:

  1. Terazosín.
  2. Doxazosín.
  3. Prazosín.

Takéto lieky znižujú koncentráciu glukózy a lipidov, ako aj rezistenciu na inzulín. Vďaka alfa-blokátorom sa tlak plynule znižuje bez toho, aby spôsobil prudký nárast pulzovej frekvencie. Takéto lieky by sa však mali užívať s opatrnosťou pri ťažkej neuropatii, ktorá sa vyznačuje ortostatickým poklesom tlaku. Sú kontraindikované pri srdcovom ochorení.

Terazosín znižuje koncentráciu glukózy a lipidov.

Rasilez (priamy inhibítor renínu)

Ide o relatívne novú drogu, ktorá účinne znižuje tlak počas dňa. Po 2 týždňoch pravidelného užívania sa pozoruje hypotenzná reakcia a obnovia sa normálne hemodynamické hodnoty.

Rasilez sa používa v kombinovanej terapii s blokátormi receptora angiotenzínu ii alebo ACE inhibítormi. Vďaka tejto kombinácii sú obličky a srdce účinne chránené. Liek pomáha zlepšovať hladinu cholesterolu v krvi a zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín.

Ktorú pilulku je lepšie zdržať sa za prítomnosti cukrovky?

Napriek tomu, že existuje veľké množstvo liekov, ktoré znižujú vysoký krvný tlak, nie všetky lieky sú vhodné pre ľudí s cukrovkou. Nasledujúce lieky sú zakázané - Xipamid, hydrochlorotiazid, hypotíazid. Ide o diuretiká, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi a zvyšujú koncentráciu škodlivého cholesterolu. Okrem toho takéto lieky nepriaznivo ovplyvňujú prácu obličiek, čo je extrémne nebezpečné pre ľudí trpiacich zlyhaním obličiek.

Použitie antihypertenzív, ako sú antagonisty vápnika, ktoré sa týkajú dihydropyridínov s krátkym účinkom, sa neodporúča na zvýšenie tlaku a cukrovku. Aj pri nízkych dávkach výrazne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu a sú kontraindikované pri ischemickej chorobe srdca. Medzi ne patria lieky nifedipín.

Zakázal Atenolol, ktorý patrí do skupiny beta-blokátorov, pretože prispieva k prudkému zvýšeniu hladiny glukózy v krvi ak vzniku hypo- a hyperglykémie. Navyše tento liek znižuje citlivosť tkanív na inzulín, ktorý je produkovaný pankreasom.

Liečivo hypotízie, ktoré zvyšuje hladinu cukru v krvi a zvyšuje koncentráciu škodlivého cholesterolu.
Nifedipín zvyšuje pravdepodobnosť vzniku infarktu.
Atenolol prispieva k ostrému skoku v krvnej glukóze a vzniku hypo- a hyperglykémie.

Ako zvýšiť krvný tlak pri cukrovke?

Nízky krvný tlak diabetes mellitus 2. typu sa najčastejšie vyskytuje u žien. V tomto prípade dochádza k porušeniu cerebrálneho obehu a bunky už nedostávajú potrebné živiny. Ak nie je tento stav liečený, vedie k vzniku kardiovaskulárnych komplikácií. Navyše, nepriaznivé účinky, ako sú:

  • diabetická noha;
  • trombóza;
  • umelé tkanivo na dolných končatinách;
  • diabetické vredy.

Hypotenzia pri cukrovke sa vyvíja vďaka:

  • nespavosť;
  • ochorenia žalúdka;
  • nedostatok vitamínov a mikroelementov v tele;
  • stres;
  • ochorenie srdca;
  • dlhodobá liečba drogami;
  • ochorenia nervového systému.

U pacientov so zvýšeným poteniačom, chladnými končatinami, pocitom dusenia, paniky, slabosťou a ospalosťou. Na zvýšenie tlaku na diabetes predpíšte špeciálne lieky. Najlepšie lieky sú Eleutherococcus a Leuzey. Vezmite ich po dobu 7 dní a potom urobte prestávku po dobu 1 mesiaca.

Pri hypotenzii zvyšujú diabetickí pacienti potenie.
Pri hypotenzii sa u pacientov s diabetom vyvinú záchvaty paniky.
Keď vznikne hypotenzia u pacientov s cukrovkou, dochádza k ospanlivosti.

Pomocou hypotenzie pomôcť ľudovým prostriedkom. Môžete kombinovať extrakt zo zeleného čaju a kyselinu askorbovú. Účinná infúzna zverová kapusta. Za týmto účelom sa 20 g suchej rastliny naleje s pohárom vriacej vody a vstrekne sa 3 hodiny. Infúzia sa filtruje a užíva sa trikrát denne. Pomôžte tiež zvýšiť tlakový kúpeľ s aromamaselom. Na to urobte vhodné kešu, bergamot, citrón, pomaranč, eukalyptus.

Ako si vybrať tabletku pre konkrétny klinický prípad?

Lekári odporúčajú používať súčasne viaceré lieky rôznych skupín. Pomáha účinnejšie liečiť hypertenziu pri cukrovke. Pri kombinovanej terapii sa používajú malé dávky liekov, pričom väčšina liekov je schopná zastaviť vzájomné vedľajšie účinky. Lekár zvolí režim liečby, aby sa zabránilo riziku srdcového infarktu a mŕtvice.

Pri nízkom riziku sa vykonáva monoterapia s nízkymi dávkami. Ak sa tlak nedá znížiť na optimálne hodnoty, lekár predpíše iný liek a ak nie je účinný, kombináciu viacerých liekov z rôznych skupín.

Pri vysokom riziku vaskulárnych a srdcových ochorení sa vyžaduje liečba dvoch liekov v nízkych dávkach. Ak táto liečba nemá účinok, odborník predpisuje tretiu medikáciu v nízkej dávke alebo predpíše lieky v maximálnej dávke. Pri absencii výsledku sa používa režim liečby troch liekov v najvyšších možných dávkach.

Liečivo Amlodipine (Norvask, Tenoks, Normodipin) so zvýšeným tlakom

Algoritmus pre výber lieku na tlak pri cukrovke (vo fázach):

  1. Primárne zvýšenie krvného tlaku je predpísané ARB alebo ACE inhibítormi.
  2. Krvný tlak sa zvyšuje, ale v moči nie je žiadny proteín - pridávajú sa diuretiká, BPC.
  3. HELL je nad normálnou cestou, v moči sa nachádza malé množstvo bielkovín - pridajú sa tiazidy a predĺžené BPC.
  4. Vysoký krvný tlak spolu s chronickým zlyhaním obličiek - pridajte BPC a slučkové diuretikum.

Pred uskutočnením liečebného režimu lekár skúma výsledky inštrumentálneho a laboratórneho výskumu. Nemôžete predpisovať lieky na krvný tlak pri cukrovke, pretože mnohé z nich vedú k závažným komplikáciám a dokonca k smrti.